出自:重症医学主治医师

患者，男性，76岁。反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180／80mmHg，心率45次／分，律齐，可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）
A:高血压脑病
B:窦性心动过缓伴室性期前收缩
C:三度房室传导阻滞
D:二度Ⅰ型房室传导阻滞
E:阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞
心电监测五个电极的安放，不正确的是：（）
A:右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第二肋间
B:右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处
C:中间（C）；胸骨左缘第四肋间
D:左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E:左下（LL）： 左锁骨中线剑突水平处
患者，男性，54岁。既往有哮喘及冠心病病史。此次因"突发胸闷、气促2小时"来急诊室。查体：血压140／90mmHg，心率105次／分，呼吸29次／分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，下列治疗措施错误的是（）
A:肌注吗啡
B:静注氨茶碱
C:吸入沙丁胺醇
D:激素
E:氧疗
对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，首选哪种药治疗（）
A:阿托品
B:利多卡因
C:戊巴比妥
D:地西泮
E:苯妥英钠
我国引起肝功能衰竭的主要病因是（）
A:肝炎病毒
B:毒物
C:乙醇
D:自身免疫性疾病
E:遗传代谢性疾病
应用无创呼吸机常见的并发症有（）
A:腹胀及误吸
B:面部压伤
C:痰液潴留
D:以上都是
院前急救人员应指导已患有心脏病或有AMI高位因素的病人挺高识别AMI的能力，以便一旦发病立即采取以下急救措施，每5min可重复使用（）
A:停止任何主动活动或运动
B:立即舌下含服硝酸甘油片（0.5mg）
C:打急救电话
D:服用阿斯匹林
新入院或转入病人，责任护士必须进行哪些评分？（）
A:Braden评估表
B:Morse跌倒量表
C:以上都是
D:以上都不是
抑制阿拉伯糖转移酶，干扰胞壁半乳糖合成（）
A:对氨基水杨酸
B:乙胺丁醇
C:吡嗪酰胺
D:利福平
E:卡那霉素
冠心病是导致心搏骤停的最常见病因。
阻止肠道细菌移位外的肠外屏障（）
A:肠黏膜机械屏障
B:肠黏膜生物屏障
C:肠黏膜化学屏障
D:肠黏膜免疫屏障
E:肠肝轴
患者，男性，52岁。因胸痛1小时就诊当地县医院，拟诊考虑为急性心肌梗死，限于当地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是（）
A:除颤设备
B:血流动力学监测设备
C:心电监测设备
D:吸氧装置
E:体温监测
中心静脉压正常值为 ：（）
A:4-10厘米水柱
B:5-10厘米水柱
C:6-12厘米水柱
D:10-15厘米水柱
下面哪一项属于基础能量消耗（基础代谢）（）
A:食物特殊动力作用
B:体力活动
C:精神紧张
D:环境温度的影响
E:呼吸运动
开胸直视心脏复苏术手术切口是第4或5肋间（）
A:从胸骨左缘开始，止于左腋中线
B:从胸骨右缘开始，止于右腋中线
C:从胸骨左缘开始，止于胸骨右缘
D:从胸骨右缘开始，止于左腋中线
E:从胸骨左缘开始，止于右腋中线
急性胰腺炎患者禁食的目的（）
A:控制饮食
B:避免胃扩张
C:减少胃液分泌
D:减少胰液分泌
E:解除胰痉挛
Cushing综合征的最常见病因是（）
A:垂体瘤
B:肺燕麦细胞癌
C:肾上腺结核
D:垂体分泌ACTH过多
E:下丘脑-神经垂体部位肿瘤
长期呼吸机通气支持的患者，吸入氧浓度在：（）
A:20-30%
B:30-40%
C:40-50%
D:50-60%
快速房颤伴预激患者电复律治疗，下面哪一项做法是错误的（）
A:复律前禁食，排空小便
B:置电复律器工作选择为“非同步型”
C:复律前使用安定（0.3~0.5mg/kg）
D:建立静脉通道
腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛（）
A:弥漫性腹膜炎
B:细菌性肝脓肿
C:自发性腹膜炎
D:阑尾周围脓肿
E:盆腔脓肿
以下哪项不是梗阻性休克的病因（）
A:肺栓塞
B:大量心包积液
C:左房黏液瘤
D:夹层动脉瘤
E:急性大面积心肌梗死
脑保护治疗的主要目的在于（）
A:拯救已经损伤的脑组织
B:预防并发症
C:营养神经
D:预料可能发生脑损害前采取的保护性措施
E:保护残存的脑功能
炎症性肠病（）
A:功能性小肠长度减少型
B:小肠实质广泛损伤型
C:小肠消化功能损伤型
D:小肠吸收功能损伤型
E:肠黏膜屏障功能障碍为主型
静息状态下成人肺内通气/血流比值是0.8。
某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏，氯气泄露，工人张某发现后立即去修理，情急之下未戴防毒面具，吸入大量的氯气后出现皮肤、眼刺激症、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状，同时多名工人出现刺激反应。

第1题，共5个问题
(单选题)关于维持呼吸道通畅的做法不恰当的是（）
A:可雾化吸入沙丁胺醇
B:如有指征及时施行气管切开术
C:肺水肿时可用二甲硅油气雾剂0.5～1瓶
D:咳泡沫痰时去泡剂量加大到1～3瓶
E:首选乙醇作为去泡沫剂疗效显著

第2题，共5个问题
(单选题)出现刺激反应者，应对症处理并严密观察（）
A:至少1小时
B:至少2小时
C:至少6小时
D:至少12小时
E:至少24小时

第3题，共5个问题
(单选题)应用糖皮质激素不恰当的是（）
A:应用原则是早期、足量、短程
B:吸入氯气后应尽早使用
C:地塞米松用量为10～80mg/天
D:肺部症状消失后停用
E:X线胸片表现正常后停用

第4题，共5个问题
(单选题)本案例患者张某救治的关键是（）
A:止咳、化痰
B:予以高压氧纠正缺氧
C:积极防治肺水肿和ARDS
D:尽早使用普鲁士蓝解毒
E:尽早使用亚甲蓝解毒

第5题，共5个问题
(单选题)针对患者张某的氧疗不恰当的是（）
A:动脉分压维持在8～10kPa
B:给予面罩CPAP或PEEP疗法，呼气末压力应达到1.5kPa以上
C:吸入氧气浓度不应超过60%
D:也可选用高频喷射通气疗法
E:还可考虑肺外给氧如应用光量子血疗法
患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。

第1题，共5个问题
(单选题)以下关于高钾血症治疗措施，错误的是（）
A:停止钾盐的摄入
B:碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
C:使用螺内酯利尿
D:葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应
E:透析治疗

第2题，共5个问题
(单选题)以下哪项不是高钾血症严重并发症（）
A:代谢性酸中毒
B:心搏骤停
C:呼吸衰竭
D:急性肾衰竭
E:室颤

第3题，共5个问题
(单选题)以下哪项是高钾血症的心电图表现（）
A:P波双峰
B:T波高尖
C:ST段水平型压低
D:出现U波
E:QRS波呈QS型

第4题，共5个问题
(单选题)对于该病人首选的治疗方法为（）
A:口服离子交换树脂
B:葡萄糖加胰岛素静脉滴注
C:碳酸氢钠静脉滴注
D:透析治疗
E:静脉注射利尿药

第5题，共5个问题
(单选题)患者出现高钾血症的主要原因是（）
A:摄入过多钾盐
B:细胞内钾向细胞外转移
C:药物的保钾作用
D:钾排出障碍
E:细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍
食入性中毒常用的急救方法有（）
A:催吐
B:洗胃
C:导泻及灌肠
D:使用吸附剂
预防呼吸机相关性肺炎，在无禁忌时患者床头抬高≤30°。
患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO240mmHg，PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是（）
A:嗜睡，定向力障碍
B:心率增快
C:腹胀、恶心
D:呼吸减慢
E:以上都是
药物过敏导致严重喉痉挛并休克，建立气道首选（）
A:经口气管插管
B:经鼻气管插管
C:气管切开造口
D:环甲膜穿刺
E:口咽通气管
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