出自:肿瘤内科主治医师

线性能量传递（LET）与氧增强比（OER）的关系，正确的是（）
A:随着LET增高，OER下降
B:随着LET增高，OER增高
C:LET与OER无关
D:LET与OER有关，对OER影响不大
E:以上说法均不对
对放疗敏感，治疗方式上可首选放疗的是（）。
A:基底细胞癌
B:睑板腺癌
C:鳞状细胞癌
D:恶性黑色素瘤
E:腺样囊腺癌
患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。

第1题，共3个问题
(单选题)关于该患者的预后，下列说法不正确的是（）
A:由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断
B:颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变
C:该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型
D:如出现远处转移，约80%发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺
E:肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感
F:治疗措施选择不合理也会影响患者预后

第2题，共3个问题
(单选题)经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是（）
A:该患者临床分期为cT3N2M0
B:未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗
C:未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主
D:因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术
E:若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上
F:若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可

第3题，共3个问题
(单选题)结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别（）
A:扁桃体炎
B:溃疡性咽峡炎
C:扁桃体结核
D:淋巴瘤
E:扁桃体转移癌
F:腺样体增生
扁鹊的医学知识十分丰富，名闻天下。为了给百姓治病，他长期游历在民间行医。他每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载，他路过赵国时作“带下病”医（妇产科医生），路过周国时作耳目痹医（五官科医生），后来到秦国又为小儿医（小儿科医生）。为了方便群众，他什么病都看，随当地风俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎。这种"随俗为变"反映的医德思想是（）
A:仁爱救人
B:妙手回春
C:清正廉洁
D:不为名利
E:谨慎认真
女性，45岁，发现左乳外上象限肿块两月，局部切除病检。肉眼：灰白灰黄色肿物一块，大小3×3×2cm，切面灰白、质硬，边缘不整。光镜下：瘤细胞呈小圆形，分布于致密结缔组织内，部分为单行线状排列，部分可见靶盘样排列。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者病理诊断为（）。
A:小叶原位癌
B:浸润性小叶癌
C:导管原位癌
D:浸润性导管癌
E:腺样囊性癌

第2题，共2个问题
(单选题)指导内分泌治疗及预后目前常用的免疫组化有（）。
A:ER、PR
B:ER、C-erbB-2
C:PSA、PR
D:ER、PR、C-erbB-2
E:ER、PR、PSA
鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为（）。
A:10%
B:30%
C:40%
D:60%～80%
E:100%
肺癌或转移淋巴结破坏第1、2肋骨和臂丛神经，可以导致（）。
A:类癌综合征
B:上腔静脉阻塞综合征
C:Horner综合征
D:Pancoast综合征
E:Cushing综合征
最常见于腹腔和腹膜后区的软组织肉瘤是（）。
A:平滑肌肉瘤
B:恶性纤维组织细胞瘤
C:滑膜肉瘤
D:横纹肌肉瘤
E:脂肪肉瘤
以下关于伦理委员会的说法不正确的是（）
A:伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响
B:至少由5人组成，包括医学专业和非医学专业人员
C:组成成员为专职人员
D:有权审查试验方案的任何修改
E:临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行
小细胞肺癌局限期不包括（）
A:少量胸腔积液
B:同侧纵膈淋巴结转移
C:同侧膈肌侵犯
D:同侧锁骨上淋巴结转移
E:轻度上腔静脉压迫综合征
在放射治疗中，总治疗时间延长，肿瘤控制率下降，是由于发生了（）。
A:再群体化
B:放射损伤的修复
C:乏氧细胞再氧合
D:细胞周期再分布
E:血管生成
中央型肺癌发生部位是（）
A:细支气管开口以上
B:主支气管开口以上
C:段支气管开口以上
D:叶支气管开口以上
E:毛细支气管开口以上
没有远处器官转移的鼻咽癌首选的治疗方法为（）。
A:放疗
B:化疗
C:中药治疗
D:手术治疗
E:化疗+手术
以低分化和未分化癌常见的头颈部肿瘤多见于（）。
A:声门上癌
B:声门癌
C:声门下癌
D:扁桃体癌
E:下咽癌
晚期癌症病人的疼痛发生率是（）。
A:低于10%
B:低于20%
C:低于30%
D:达60%以上
E:低于40%
小涎腺癌最常见的是（）。
A:未分化癌
B:鳞癌
C:黏液表皮样癌
D:淋巴瘤
E:腺样囊性癌
男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）。
A:cTNM
B:cTNM
C:cTNM
D:cTNM
E:cTNM
用于骨转移癌治疗的核素中，骨摄取率高，对骨髓抑制作用最小的是（）。
A:32P-膦酸盐
B:117mSn-DTPA
C:153Sm-EDTMP
D:89SrCl
E:186Re-HEDP或188Re-HEDP
TNM分期中的N是指（）
A:原发病灶的数目
B:转移病灶的数目
C:区域淋巴结受侵
D:转移淋巴结的数目
E:肿瘤复发次数
小细胞肺癌最多见的病理类型是（）
A:中间细胞型
B:大细胞型
C:癌肉瘤
D:燕麦细胞型
E:混合细胞型
可以用于肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子是（）。
A:EPO
B:G-CSF
C:TNF
D:TPO
E:IFN
患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。

第1题，共3个问题
(单选题)化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗是（）。
A:换用VIP方案化疗
B:继续原方案化疗
C:局部放疗
D:肺叶切除术
E:观察

第2题，共3个问题
(单选题)经上述治疗达CR，半年后再次发现肺内复发，可选的化疗方案是（）。
A:高剂量CBP+VP16
B:VIP
C:EP
D:BEP
E:BVP

第3题，共3个问题
(单选题)首选的化疗方案是（）。
A:CVP
B:BEP
C:GP
D:VIP
E:NP
鼻咽癌好发于我国的以下地区（）。
A:华东地区
B:华南地区
C:华北地区
D:西北地区
E:东北地区
EGFR的下列外显子位点突变提示易瑞沙，特罗凯有效的可能性大的是（）。
A:19和21外显子
B:15和22外显子
C:14和19外显子
D:18和19外显子
E:20和21外显子
患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。

第1题，共5个问题
(单选题)如果患者家属积极要求手术治疗，医生的意见应该是（）
A:同意手术切除原发灶
B:先治疗胸腔积液，待胸腔积液消后再争取手术
C:先用生物学治疗
D:先全身化疗再手术治疗
E:全身治疗
F:姑息性放疗

第2题，共5个问题
(单选题)对此病例说法错误的是（）
A:若患者EGFR突变，可直接行Irresa治疗
B:胸腔内化疗与全身化疗可互相结合
C:患者可不行乳腺彩超检查
D:胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤
E:根据最新肺癌分期，临床分期为M1
F:患者仍然具有根治性手术治疗机会

第3题，共5个问题
(单选题)患者进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，次日感气急、胸闷和心前区痛，进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次／分，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是（）
A:急性左心衰
B:急性心肌梗死
C:肺栓塞
D:窒息
E:肺癌恶化，压迫大气道
F:以上都不对

第4题，共5个问题
(多选题)考虑可能的诊断有（）
A:肺癌伴恶性胸腔积液
B:结核性胸腔积液
C:高血压心脏病性心力衰竭
D:肝硬化、肝性胸腔积液
E:恶性胸膜间皮瘤
F:卵巢癌伴恶性胸腔积液

第5题，共5个问题
(单选题)若胸腔积液检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是（）
A:胸部体层摄影
B:胸部CT
C:放射性核素扫描
D:彩色超声波
E:支气管造影
F:CT-PET检查
患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确背痛原因需要进行的最佳检查是（）。
A:肺部CT
B:胸椎MRI
C:PET-CT
D:胸椎CT
E:以上均可

第2题，共3个问题
(单选题)若患者确诊多个胸椎转移，分期属于（）。
A:T1N0M0
B:T2N1M0
C:T3N1M0
D:T4N1M0
E:T2N2M0

第3题，共3个问题
(单选题)需要立即进行的治疗是（）。
A:内分泌治疗
B:手术内固定
C:放疗
D:全身化疗
E:同步放化疗
转移趋向小的是（）。
A:皮肤癌
B:大肠癌
C:喉癌
D:鼻咽癌
E:小细胞肺癌
患者男，47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块，腹部、盆腔CT检查均无异常，患者诊断分期应为（）
A:ⅠA期
B:ⅠB期
C:ⅡA期
D:ⅡB期
E:ⅢB期
F:Ⅳ期
患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。

第1题，共4个问题
(多选题)如果为对此患者进行确诊和全面评估，还需做的检查项目是（）
A:肿瘤标志物检测
B:结肠镜检查
C:全腹部CT
D:骨ECT
E:基因突变检测
F:胸部CT

第2题，共4个问题
(单选题)如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发，但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是（）
A:再作根治术
B:再作姑息性手术
C:暂时不考虑手术，但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因
D:分期手术
E:作"三明治"式治疗
F:以上都不对

第3题，共4个问题
(单选题)对此患者应首行考虑（）
A:癌肿复发征兆
B:给予抗生素治疗，密切观察
C:给予止血剂治疗，暂予观察
D:胃十二指肠溃疡出血
E:凝血机制障碍，看血液专科门诊
F:以上都不对

第4题，共4个问题
(多选题)若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0，则该患者的首次治疗方案错误的是（）
A:术前新辅助放射治疗
B:接受根治性手术
C:术后行同步放化疗
D:术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周
E:在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果，防止复发
F:以上都不对
属于第二信使的分子是（）。
A:Ras
B:N0
C:PKA
D:PKC
E:G蛋白
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