妇产科主治医师 - 自考题库

出自:妇产科主治医师

妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误的（）
A:第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少
B:第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大
C:第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加
D:第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血量减少
E:第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加

杨女士，28岁。已育一子，现停经52天，医生诊断为"早孕"，准备进行"人工流产加放置宫内节育器"术。

第1题，共2个问题
(单选题)人流加放置金属节育器后，护士告知受术者无异常情况下，一般带铜节育器可放置的时间是（）
A:1～4年
B:5～8年
C:9～11年
D:12～14年
E:15～20年

第2题，共2个问题
(单选题)哪项不属于术中巡回护士的配合工作（）
A:做好心理护理，以安定情绪
B:协助麻醉师添加麻药
C:供应受术者需要的物品
D:将吸管接于负压吸引器上
E:观察受术者情况

女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。

第1题，共3个问题
(多选题)在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括（　）
A:体态检查，女性或男性体态
B:有无胡须，有无喉结、体毛
C:乳房检查
D:妇科检查
E:血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH
F:染色体
G:诊断性腹腔镜
H:盆腔B超检查
I:泌尿系统B超

第2题，共3个问题
(多选题)如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房tannerⅠ期；外阴：阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及"睾丸"，左侧腹股沟管下部触及较小的"睾丸"；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是（　）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真良性畸形
D:性腺发育不全
E:先天性肾上腺皮质增生
F:雄激素不敏感综合征（完全型）
G:雄激素不敏感综合征（不完全型）
H:男性假女性畸形
I:女性假男性畸形

第3题，共3个问题
(多选题)需要的妇科治疗包括（　）
A:去除浓密阴毛
B:切除喉结
C:阴蒂体和阴蒂头全部切除
D:阴蒂体和阴蒂头大部分切除
E:切除双侧睾丸
F:切除较大的右侧睾丸
G:成形阴道
H:雌-孕激素治疗

恶性变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是（）
A:成熟型囊性畸胎瘤
B:未成熟畸胎瘤
C:颗粒细胞瘤
D:无性细胞瘤
E:内胚窦瘤

纵隔子宫是因为（）
A:两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育
B:两侧副中肾管完全融合后即停止发育
C:两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致
D:两侧副中肾管融合不全
E:两侧副中肾管完全融合，其中隔未消失或未完全消失

本身具有防御屏障，很少单独发生的是（）
A:急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎
B:急性输卵管炎
C:慢性盆腔结缔组织炎
D:急性盆腔腹膜炎
E:卵巢炎

女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。

第1题，共4个问题
(单选题)产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑（）
A:包裹性积液
B:卵巢恶性肿瘤
C:粘连的肠管
D:盆腔脓肿
E:代偿增生的正常卵巢可能性大，为明确诊断可先行腹腔镜检查术

第2题，共4个问题
(单选题)如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是（）
A:立即行腹腔镜检查+治疗术
B:立即行剖腹探查术
C:等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术
D:立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术
E:上述方法均可

第3题，共4个问题
(单选题)若术后10天，病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗，且较左下肢增粗2cm，最应该考虑（）
A:深静脉血栓形成
B:术后粘连压迫下腔静脉回流
C:右下肢静脉炎
D:术中损伤了右侧股神经
E:以上均不是

第4题，共4个问题
(单选题)如果术中发现肿瘤单侧，表面光滑，界限清楚；剥出的肿瘤包膜完整，术中冰冻示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是（）
A:术中仅需进行右侧卵巢剖探
B:即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探
C:即刻行全宫双附件切除术
D:即刻关腹，无需进一步治疗
E:即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术

浆液恶露（）
A:持续3～4日
B:持续10日左右
C:持续3周
D:持续4～6周
E:持续2周左右

关于HELLP综合征，下列哪项是正确的（）
A:孕期贫血、血小板减少时，应考虑此病
B:多在产前发生，产后发生伴有肾功能衰竭和肺水肿者，则危险更大
C:仅在妊高征中特发此病
D:一旦诊断，应立即剖宫产
E:剖宫产多选用硬膜外麻醉

25岁女性，停经10周，前来就诊，诊断为"不可避免流产"，下列病史及体检哪项与诊断不符（）
A:宫口闭，阴道出血少于月经量
B:阴道多量出血伴腹痛
C:宫颈口可见羊膜囊
D:多由先兆流产发展而来
E:宫口扩张，宫体如孕9周大小

32岁孕妇，G1P0。孕14周，胎死宫内3天，乙型肝类病毒检测HBsAg(+)、HBcAg(+)，即刻的处理是（）
A:立即羊膜腔内注射依沙吖啶
B:观察2～3周，保肝治疗
C:凝血功能检查保肝治疗
D:肝素小剂量应用
E:口服米非司酮

女性，20岁，有不洁性生活史，性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多，子宫颈充血、水肿明显，呈糜烂样改变，子宫颈口有黏液脓性分泌物，触之易出血，子宫体大小正常，无压痛，附件区检查正常。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:子宫颈癌
B:子宫颈上皮内瘤变
C:急性子宫颈炎
D:子宫颈肥大
E:子宫颈柱状上皮异位

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者的处理是（）
A:微波治疗
B:子宫颈锥切
C:阴道放置抗生素栓
D:全身应用抗生素
E:行子宫颈细胞学检查

第3题，共3个问题
(单选题)若子宫颈管分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性，恰当的治疗是（）
A:青霉素
B:氧氟沙星+多西环素
C:红霉素
D:红霉素+甲硝唑
E:头孢曲松钠+多西环素

活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达（）
A:1小时以上
B:30分钟以上
C:1个半小时以上
D:4小时以上
E:3小时以上

孕32周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮8.71mmol／L，血肌酐165μmol／L（）
A:人工流产
B:门诊治疗
C:住院治疗
D:及时进行剖宫产
E:及时引产终止妊娠

下肢血栓性静脉炎（）
A:一般在产后3～7天出现症状
B:又称为股白肿
C:最为常见的感染
D:产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛
E:在产后7～14天出现症状

48岁，宫颈活检证实为宫颈原位癌（）
A:宫颈锥切术宫颈锥切除术
B:全子宫切除术
C:扩大全子宫切除术
D:广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E:放疗以下宫颈癌最适宜的处理是

女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流两次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

第1题，共3个问题
(单选题)处理原则中错误的是（）
A:卧床休息，吸氧，观察病情变化
B:给予镇静保胎治疗
C:配血备用
D:即刻终止妊娠
E:腹部B超检查

第2题，共3个问题
(单选题)最恰当的处理是（）
A:即刻人工破膜
B:人工破膜及催产素静脉滴注
C:催产素引产
D:即刻剖宫产术
E:期待疗法

第3题，共3个问题
(单选题)此例最可能的诊断是（）
A:先兆流产
B:前置胎盘
C:胎盘早剥
D:先兆子宫破裂
E:胎盘边缘血窦破裂

重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用
重度子痫前期病人血压160/110mmHg用
防止子痫发生用
A:心痛定
B:硫酸镁
C:甘露醇
D:地西泮
E:氢氯噻嗪

初孕妇，28岁，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。该孕妇骨盆入口前后径值约为（）
A:10cm
B:11cm
C:11.5cm
D:12cm
E:12.5cm

无脑儿（）
A:孕妇尿E₃值低
B:B超示某段脊柱两行强回声的间距变宽
C:胎头周径明显大于腹周径
D:羊水过多
E:易引起DIC

女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日，阴道淋漓出血，10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6/30天，量中等，无痛经。G₂P₁，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120/80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g/L，WBC4×10⁹g/L，血小板357×10⁹g/L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。子宫内膜病理检查为月经期内膜，下一步应建议患者（）
A:人工周期治疗
B:口服避孕药治疗
C:妇康片治疗
D:继续口服抗生素1个月
E:观察，不需治疗

子宫内膜不规则脱落表现为（）
A:经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良
B:月经第5日诊刮子宫内膜为混合型
C:经前诊刮子宫内膜呈增生期
D:经前诊刮子宫内膜呈分泌期
E:子宫内膜呈蜕膜改变

正常月经周期第14天宫颈黏液出现
正常月经周期第23天宫颈黏液出现
正常月经周期第9天宫颈黏液出现
A:典型羊齿状结晶
B:不典型结晶，树枝形象较模糊，呈离散状
C:羊齿状结晶，主梗弯曲较软，分支少
D:椭圆体
E:脂肪滴

宫口开全1小时，胎头下降停滞，阴道检查：3点处扪及一胎儿耳朵，耳廓朝骨盆后方，为（）
A:LOA
B:LOP
C:ROT
D:ROP
E:OP

65岁女性，G₅P₂，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。

第1题，共3个问题
(单选题)该病例的诊断是（）
A:膀胱膨出
B:子宫脱垂+膀胱膨出
C:子宫脱垂
D:子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出
E:子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出

第2题，共3个问题
(单选题)最适合的治疗是（）
A:阴道前后壁修补术
B:阴式子宫切除
C:阴式子宫切除+阴道前壁修补术
D:Manchester手术
E:阴道纵隔成形术

第3题，共3个问题
(单选题)子宫脱垂的病因，以下哪项不正确（）
A:受孕后子宫重量增加且盆底肌肉松弛
B:分娩过程中，盆底肌、筋膜过度延伸，甚至撕裂
C:产妇过早参加重体力劳动
D:长期慢性咳嗽或便秘，长期腹压增加
E:老年妇女盆底组织萎缩退化

压力性尿失禁的最主要原因是（）
A:产伤
B:妇科手术
C:慢性咳嗽
D:先天发育不良
E:盆底组织松弛

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