出自:神经内科高级职称

周期性麻痹首先侵犯（）
A:双侧下肢诸肌
B:眼外肌
C:双侧上肢诸肌
D:肋间肌、膈肌
E:四肢远端肌肉
癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过（）
A:15分钟
B:10分钟
C:3分钟
D:5分钟
E:1分钟
重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）
A:心肌
B:平滑肌和膀胱括约肌
C:呼吸肌和膈肌
D:颈肌和延髓肌
E:面肌和咀嚼肌
特发性面神经麻痹急性期的治疗是（）
A:尽早应用皮质激素
B:针灸
C:维生素B1、B12
D:常规应用预防性抗生素
E:手术治疗
人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为（）
A:20%
B:25%
C:15%
D:10%
E:5%
过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况（）
A:肌萎缩性侧索硬化
B:脊髓空洞症
C:脊髓脊膜突出
D:成神经管细胞瘤
E:脊髓梅毒
肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意（）
A:剂量不宜太大
B:剂量增加不宜太快
C:症状可以暂时加重
D:不宜在饭前服
E:不宜与抗胆硷脂酶药同时用
下列治疗肝性脑病的措施中不妥的有（）
A:补充大量蛋白质饮食
B:大剂量利尿药
C:口服抑制肠菌的抗生素
D:碱性液灌肠
E:快速放腹腔积液
65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻本、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg，心率75次／分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是（）
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:短暂性脑缺血发作
D:脑出血
E:腔隙性脑梗死
运动障碍疾病，又称锥体外系疾病，病变主要累及（）
A:大脑皮质
B:基底节
C:大脑白质
D:锥体束
E:大脑联络纤维
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项（）
A:起病时有发热
B:无感觉障碍
C:多为单瘫
D:脑脊液蛋白-细胞轻度增高
E:多有脑神经损害
下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的（）
A:腮腺炎病毒
B:麻疹病毒
C:带状疱疹病毒
D:脊髓灰质炎病毒
E:狂犬病病毒
体象障碍病损部位多见于（）
A:纹状体
B:优势半球顶叶
C:非优势半球顶叶
D:颞上回中部皮质
E:枕叶
苯妥英钠不用于治疗癫痫的类型是（）
A:强直阵挛发作
B:癫痫持续状态
C:肌阵挛发作
D:部分性发作
E:复杂部分性发作
促进特发性面神经麻痹神经髓鞘恢复宜选用（）
A:皮质类固醇激素
B:B族维生素
C:针灸
D:按摩
E:抗生素
患者女，18岁。反复头痛伴发作性呼之不应1年余，发作性癫痫病史。脑电图：右枕颞起源癫痫灶。本次及之前影像学检查结果见图7～图12。 线粒体脑肌病可以具有（）
A:线粒体肌病
B:高乳酸血症
C:卒中样发作
D:母系遗传糖尿病及感音神经性聋
E:发作性肌无力伴肌萎缩
F:肥厚型心肌病
一十六岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查如图。 本病最可能的诊断为（）
A:迟发性运动障碍
B:肌张力障碍
C:肝豆状核变性
D:特发性震颤
E:帕金森病
关于强直阵挛发作错误的是（）
A:强直期所有骨骼肌呈持续性收缩
B:阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛
C:惊厥后期可有大、小便失禁
D:强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大，但光反射存在
E:少数发作后有自动症和情感变化
女，27岁，发作性右半侧头痛5年，每遇劳累后易发作，有时伴呕吐，休息后2～3h缓解，每年发作1～3次。近1个月来发作时出现复视。体检：除动眼神经麻痹外，余神经系统检查（-）。该病首先考虑的诊断为（）
A:脑肿瘤
B:头痛型癫儿
C:眼肌麻痹型偏头痛
D:无先兆的偏头痛
E:紧张性头痛
角膜K-F环见于（）
A:小舞蹈病
B:Huntington舞蹈病
C:肝豆状核变性
D:结节性硬化症
E:进行性核上性麻痹
五岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘慢波。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿的发作类型是（）
A:部分性发作
B:典型失神发作
C:非典型失神发作
D:复杂部分性发作
E:肌阵挛发作

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿的首选治疗药物是（）
A:卡马西平
B:苯妥英钠
C:拉莫三嗪
D:托吡酯
E:丙戊酸钠
有的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者以脑神经麻痹为首发症状，其中最常见的是（）
A:动眼神经
B:舌咽神经
C:舌下神经
D:单侧面神经
E:双侧面神经
大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为（）
A:截瘫 
B:四肢瘫 
C:交叉性瘫 
D:完全性均等性偏瘫 
E:单瘫或不均等偏瘫 
重症肌无力危象是指（）
A:急起的严重吞咽困难
B:急起的严重全身无力
C:急起的严重构音不清
D:急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭
E:并发严重的感染
患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。颅脑CT血管造影：双侧大脑前、中、后动脉硬化改变，部分管腔狭窄。颅脑MRI：多发脑梗死，部分为新鲜病灶。不能除外的诊断是（）
A:化脓性脑膜炎
B:隐球菌性脑膜炎
C:多发性硬化
D:梅毒性动脉炎
E:病毒性脑膜炎
病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。该病的病因、病理特点（）
A:大部分动脉瘤位于前循环，多为单发
B:多发动脉瘤多位于两侧相同的血管
C:动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉
D:动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区
E:蛛网膜呈无菌性炎症反应
F:大部分是粟粒样动脉瘤
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。

第1题，共7个问题
(多选题)提问：对本患者以下哪项说法正确（）
A:癫痫控制发作1～2年后立即停药
B:癫痫控制发作1～2年后药物逐渐减量
C:癫痫控制发作3～5年后立即停药
D:癫痫控制发作3～5年后药物逐渐减量
E:如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，应再恢复原剂量治疗
F:如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期

第2题，共7个问题
(多选题)提问：就诊时应重点行哪些检查（）
A:头颅CT
B:肾功能
C:血糖
D:胸片
E:血清钾、钠、氯、钙
F:肝功能

第3题，共7个问题
(多选题)提问：患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选（）
A:苯妥英钠
B:卡马西平
C:丙戊酸钠
D:苯巴比妥
E:扑痫酮
F:乙琥胺

第4题，共7个问题
(多选题)提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关（）
A:曾应用阿托品
B:曾应用应用抗生素
C:曾应用苯妥英钠
D:曾应用卡马西平
E:曾应用丙戊酸钠
F:曾应用20%甘露醇

第5题，共7个问题
(多选题)提问：癫痫治疗的原则是什么（）
A:根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
B:尽量单药治疗
C:个体化治疗
D:长期监控
E:严密观察不良反应
F:坚持长期规律用药

第6题，共7个问题
(多选题)提问：目前急诊应做什么处理（）
A:应用20%甘露醇
B:口服苯妥英钠
C:口服卡马西平
D:静脉点滴安定
E:应用抗生素
F:静脉推注安定

第7题，共7个问题
(多选题)提问：苯妥英钠的副作用有哪些（）
A:胃肠道症状
B:头痛
C:肝功能损害
D:震颤
E:齿龈增生
F:毛发增多
患者，女，42岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变可能损害了（）
A:右侧面神经
B:左动眼神经
C:左视神经
D:左侧三叉神经
E:左侧外展神经
格林巴利综合征最大的危险是（）
A:吞咽困难
B:呼吸肌麻痹
C:肺部感染
D:心力衰竭
E:心肌炎
关于先天性肌强直，下列哪项描述是正确的（）
A:通常为常染色隐性遗传病 
B:肌电图呈典型肌强直电位 
C:寒冷和静止不动肌肉僵硬可加重，活动可缓解 
D:与4q35染色体突变有关 
E:肌肉萎缩是很突出的征象 
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