出自:外科护理高级职称

患者男，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50ml。

第1题，共3个问题
(单选题)判断全身麻醉已完全清醒的依据是（）
A:睫毛反射恢复
B:呼之能睁眼
C:能正确回答问题
D:四肢有主动活动
E:针刺有痛苦表情

第2题，共3个问题
(单选题)胃肠减压的目的不包括（）
A:改善肠壁的血液循环
B:促进胃肠吻合口愈合
C:维持正常体液平衡
D:促进胃肠功能恢复
E:减轻胃肠道内压力

第3题，共3个问题
(单选题)该患者术后24h内最容易发生的并发症是（）
A:吻合口出血
B:切口感染
C:吻合口梗阻
D:输出段肠袢梗阻
E:倾倒综合征
为预防皮质醇症病人术后发生肾上腺危象，以下护理措施不正确的是（）
A:术前补充皮质醇激素
B:术中补充皮质醇激素
C:术后补充皮质醇激素
D:加快补液
E:避免情绪大波动
急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状是（）
A:发热、腹痛、腹泻
B:发热、黄疸、腹胀
C:发热、腹胀、腹痛
D:发热、腹痛、呕吐
E:发热、腹痛、黄疸
可出现Mirizzi综合征的胆道疾病是（）
A:胆囊炎
B:胆囊结石
C:胆管炎
D:胆管结石
E:胆道蛔虫
患者，女性，20岁，开颅手术后3天出现搏动性头痛，伴呕吐，颅内压220mmHO，下列哪项措施能缓解该疼痛（）
A:冰帽
B:肌注吗啡
C:肌注杜冷丁
D:使用脱水剂，激素治疗
E:足高头低位
以下药物哪个是免疫抑制剂（）。
A:8-甲氧补骨脂素
B:氯喹
C:环磷酰胺
D:氨苯砜
E:维甲酸
皮肤表皮分为5层，其中最外层是（）
A:棘层
B:基底层
C:角质层
D:透明层
E:颗粒层
评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）
A:近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B:血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C:握力和三头肌皮褶厚度
D:近期体重下降程度和血浆清蛋白水平
E:氮平衡试验
同一类传染病病人住同一病房，床距应保持在（）
A:1m以上
B:0.8m以上
C:1.5m以上
D:2m以上
E:2.5m以上
病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？（）
A:碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
B:碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放
C:碘剂宜空腹服用，以利于吸收
D:碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
E:使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
F:不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G:应用碘剂后BMR很快降至正常
会抑制胃酸分泌的因素是（）
A:副交感神经兴奋
B:碱性食物
C:低渗液
D:饱食
E:脂肪
病历摘要：患者女性，57岁，1个月前出现腰痛病逐渐加重，腹部一肿物时大时小，有尿频、尿急，排尿不畅或间歇排出大量尿液，最近尿量减少，腰痛加重来就诊。体检：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血压128/90mmHg。腹部触到肿块，肾区有叩击痛。

第1题，共6个问题
(多选题)为纠正体液失衡，应安排好补液顺序，下列原则哪些正确？（）
A:一般是：电解质葡萄糖液碱性溶液胶体等
B:一般是：碱性溶液葡萄糖液电解质胶体等
C:一般是：葡萄糖液碱性溶液电解质胶体等
D:严重酸中毒病人，碱性溶液应提早给予

第2题，共6个问题
(多选题)初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：血红蛋白60g/L，尿红细胞（+++），白细胞（++）；血尿素氮24.5mmol/L，血肌酐609μmol/L，血二氧化碳结合力为14mmol/L，血K+6.0mmol/L，血Na+135mmol/L，血PH7.229，PCO23.5kPa，BE-16.1mmol/L，PO28.4kPa，B超检查提示：双肾多发性结石、双肾重度积水，双肾实质损伤。
A:双肾多发性结石
B:肾肿瘤
C:双肾重度积水
D:腹部肿瘤
E:肾功能衰竭
F:呼吸性碱中毒
G:高血钾
H:代谢性酸中毒失代偿
I:呼吸性酸中毒失代偿
J:代谢性碱中毒

第3题，共6个问题
(多选题)对该患者肾功能衰竭最好采取下列哪些治疗？（）提示：患者收入院治疗
A:血液透析
B:抗炎治疗
C:静注速尿、10%葡萄糖酸钙
D:调解酸碱平衡及离子紊乱
E:改善肾脏血液循环
F:营养支持
G:心理治疗
H:对症处理

第4题，共6个问题
(多选题)对该患者肾功能衰竭最好采取哪种饮食？（）
A:高蛋白饮食
B:低蛋白饮食
C:低磷饮食
D:碳水化合物占热量40%
E:脂肪占热量50%

第5题，共6个问题
(多选题)急诊最好先进行哪些检查？（）
A:尿常规
B:血常规
C:尿培养+菌落计数+药敏
D:心电图
E:IVP
F:B超检查
G:血尿素氮、肌酐
H:胸片
I:血清钾、钠、氯
J:二氧化碳结合力

第6题，共6个问题
(多选题)肾引流管的护理措施有哪些？（）提示：患者接受了肾造瘘术
A:术后2周内严防脱落
B:常规冲洗
C:术后1周更换肾造瘘管
D:拔管前先闭管2～3天
E:保持引流通畅
F:记录引流量
G:肾造瘘管不畅，每次冲洗量超10ml
病历摘要：患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。

第1题，共8个问题
(多选题)为避免术后疾病复发，最主要的术前准备有哪些？（）提示：决定为该患者行疝修补术
A:灌肠
B:治疗便秘
C:治疗支气管炎
D:麻醉前用药
E:卧床休息
F:排尿
G:备血

第2题，共8个问题
(多选题)初步诊断主要考虑哪些疾病？（）
A:阴囊肿瘤
B:结肠肿瘤
C:慢性支气管炎
D:腹外疝
E:腹股沟肿瘤
F:股疝

第3题，共8个问题
(单选题)手术当天病人的体位是（）？术后第二天的饮食是（）？预防阴囊血肿的主要护理措施是（）？（）
A:平卧位；普食；托起阴囊、沙袋压迫伤口
B:半坐卧位；禁食；应用止血药
C:半坐卧位；流质；保持平卧位
D:平卧位；普食；不要过早下床活动

第4题，共8个问题
(多选题)根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有（）
A:易复性疝
B:斜疝
C:直疝
D:难复性疝
E:股疝
F:嵌顿性疝
G:绞窄性疝
H:脐疝

第5题，共8个问题
(多选题)根据病人的临床症状，考虑病人可能出现（）提示：术后第4天，病人清晨出阳台活动受凉，下午诉切口疼痛加剧，体温升高，体温在38℃～38.5℃之间。实验室检查示：白细胞计数增高。
A:肺部感染
B:尿路感染
C:切口裂开
D:切口感染
E:外科热
F:感冒

第6题，共8个问题
(多选题)疝修补术后护理正确的措施有哪些？（）
A:注意保暖，避免受凉
B:术后平卧，膝下放枕
C:术后不宜过早下床活动
D:注意观察有无伤口渗血
E:血压平稳后改半坐位
F:保证水分摄入
G:积极治疗腹内压增高相关疾病
H:术后1个月内不可活动
I:加强营养以增加体重
J:恢复工作术后至少6个月

第7题，共8个问题
(多选题)腹外疝发病的主要原因是什么？（）
A:腹壁强度降低
B:先天发育不良
C:手术切口愈合不良
D:腹内压增高
E:咳嗽
F:便秘
G:妊娠

第8题，共8个问题
(多选题)该病人的腹外疝是（）提示：体检：外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。
A:易复性疝
B:难复性疝
C:腹股沟直疝
D:腹股沟斜疝
E:切口疝
F:股疝
G:脐疝
男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。

第1题，共3个问题
(单选题)目前首要的急救处理是（）
A:气管插管呼吸机辅助呼吸
B:快速补液
C:剖胸探查
D:心理护理
E:排气减压

第2题，共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:张力性气胸
B:闭合性气胸
C:开放性气胸
D:创伤性血胸
E:血胸伴失血性休克

第3题，共3个问题
(单选题)该病人目前最主要护理问题是（）
A:恐惧
B:知识缺乏
C:清理呼吸道无效
D:潜在并发症：休克
E:低效性呼吸型态
下列哪些是经空气隔离预防的疾病（）
A:水痘 
B:麻疹 
C:结核 
D:铜绿假单孢菌 
E:金黄色葡萄球菌
女性，30岁，有痛风病史和高尿酸血症。行体外冲击波碎石术后。为预防结石复发，应指导病人口服（）
A:维生素B
B:维生素C
C:小苏打
D:别嘌醇
E:氧化镁
女性，45岁，因左侧乳头无痛性血性溢液就诊，查体在乳晕下方可及一米粒大小肿块，挤压时溢液增多，首先考虑为（）
A:乳腺癌
B:急性乳腺炎
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺囊性增生病
E:乳管内乳头状瘤
关于炭疽的描述正确的是（）
A:传染源是蚊蝇
B:炭疽芽胞抵抗力强，能耐受煮沸30分钟
C:炭疽杆菌繁殖体对热不敏感
D:炭疽芽胞在泥土中可生存10年以上
E:患有炭疽的病畜可以解剖
会出现气管向患侧移位的是（）
A:急性脓胸
B:慢性脓胸
C:损伤性血胸
D:闭合性气胸
E:张力性气胸
医院对重点项目进行目标监测的期限不应（）
A:<半年
B:<1年
C:<2年
D:<3年
E:<1.5年
患儿，2岁，因股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引，此时其臀部应（）
A:卧于床面上
B:以患儿拳头为准，在床面上1拳距离
C:以成人拳头为准，在床面上1拳距离
D:以患儿拳头为准，在床面上2拳距离
E:以成人拳头为准，在床面上2拳距离
男性，28岁。两周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖，不痒。肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿大。该病的首选药物是（）
A:苄星青霉素G
B:四环素
C:红霉素
D:头孢曲松钠
E:庆大霉素
急性胰腺炎引起的并发症是（）
A:腹膜炎
B:胰腺脓肿
C:胰腺癌
D:胰腺假性囊肿
E:糖尿病
股骨下端肿痛，局部皮温高，静脉怒张，X线片显示股骨远端有边界不清的骨质破坏区，有三角状骨膜反应。病人可能的诊断是（）
A:内生骨软骨瘤
B:骨肉瘤
C:骨巨细胞瘤
D:骨软骨瘤
E:骨髓瘤
深部脓肿的临床表现中，正确的有（）
A:局部红肿多不明显
B:压痛明显
C:可扪到波动
D:有全身症状
E:穿刺有脓
患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项不是该患者的主要措施（）
A:卧硬板床休息
B:局部热敷缓解疼痛
C:预防便秘
D:石膏、支架固定
E:根据医嘱使用镇痛药
F:监测血压变化
G:仰卧位时床头抬高30°，屈膝，腘窝处放一小枕

第2题，共4个问题
(多选题)给予该患者的治疗包括（）
A:卧床休息
B:植骨融合术
C:局部按摩
D:病灶清除术
E:手术治疗
F:非甾体类抗炎药
G:骨盆牵引

第3题，共4个问题
(单选题)该患者诊断是（）
A:腰椎骨质增生
B:腰椎管狭窄
C:腰椎结核
D:腰椎间盘突出
E:强直性脊柱炎
F:脊柱肿瘤

第4题，共4个问题
(多选题)该疾病的病因包括（）
A:损伤
B:其他部位感染灶
C:遗传因素
D:椎间盘退行性变
E:妊娠
F:饮食习惯
鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（）
A:导尿
B:导尿测漏试验
C:膀胱造影
D:膀胱镜检查
E:B超
下列哪种类型的腹外疝应紧急手术（）
A:腹股沟疝
B:绞窄性疝
C:难复性疝
D:易复性疝
E:嵌顿性疝
光化学疗法是指（）。
A:口服光敏剂
B:照射紫外线
C:照射长波紫外线
D:照射中波紫外线
E:外涂光敏剂
病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。 按瘘发生的原因，肠瘘可分为（）
A:先天性肠瘘
B:后天性肠瘘
C:生理性肠瘘
D:病理性肠瘘
E:创伤性肠瘘
F:治疗性肠瘘
G:外伤性肠瘘
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