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病历摘要：患者女性，57岁，1个月前出现腰痛病逐渐加重，腹部一肿物时大时小，有尿频、尿急，排尿不畅或间歇排出大量尿液，最近尿量减少，腰痛加重来就诊。体检：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血压128/90mmHg。腹部触到肿块，肾区有叩击痛。

第1题，共6个问题
(多选题)为纠正体液失衡，应安排好补液顺序，下列原则哪些正确？（）
A:一般是：电解质葡萄糖液碱性溶液胶体等
B:一般是：碱性溶液葡萄糖液电解质胶体等
C:一般是：葡萄糖液碱性溶液电解质胶体等
D:严重酸中毒病人，碱性溶液应提早给予

第2题，共6个问题
(多选题)初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：血红蛋白60g/L，尿红细胞（+++），白细胞（++）；血尿素氮24.5mmol/L，血肌酐609μmol/L，血二氧化碳结合力为14mmol/L，血K⁺6.0mmol/L，血Na⁺135mmol/L，血PH7.229，PCO₂3.5kPa，BE-16.1mmol/L，PO₂8.4kPa，B超检查提示：双肾多发性结石、双肾重度积水，双肾实质损伤。
A:双肾多发性结石
B:肾肿瘤
C:双肾重度积水
D:腹部肿瘤
E:肾功能衰竭
F:呼吸性碱中毒
G:高血钾
H:代谢性酸中毒失代偿
I:呼吸性酸中毒失代偿
J:代谢性碱中毒

第3题，共6个问题
(多选题)对该患者肾功能衰竭最好采取下列哪些治疗？（）提示：患者收入院治疗
A:血液透析
B:抗炎治疗
C:静注速尿、10%葡萄糖酸钙
D:调解酸碱平衡及离子紊乱
E:改善肾脏血液循环
F:营养支持
G:心理治疗
H:对症处理

第4题，共6个问题
(多选题)对该患者肾功能衰竭最好采取哪种饮食？（）
A:高蛋白饮食
B:低蛋白饮食
C:低磷饮食
D:碳水化合物占热量40%
E:脂肪占热量50%

第5题，共6个问题
(多选题)急诊最好先进行哪些检查？（）
A:尿常规
B:血常规
C:尿培养+菌落计数+药敏
D:心电图
E:IVP
F:B超检查
G:血尿素氮、肌酐
H:胸片
I:血清钾、钠、氯
J:二氧化碳结合力

第6题，共6个问题
(多选题)肾引流管的护理措施有哪些？（）提示：患者接受了肾造瘘术
A:术后2周内严防脱落
B:常规冲洗
C:术后1周更换肾造瘘管
D:拔管前先闭管2～3天
E:保持引流通畅
F:记录引流量
G:肾造瘘管不畅，每次冲洗量超10ml

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出自：外科护理高级职称

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