出自:医院药学高级职称

对生物利用度的叙述，正确的是（）
A:药物微粉化后都能增加生物利用度
B:药物脂溶性越大，生物利用度越差
C:药物水溶性越大，生物利用度越好
D:饭后服用维生素B2将使生物利用度提高
E:无定形药物的生物利用度大于稳定型的生物利用度
磺胺类药物损害肾脏的诱发因素（）
A:药物在尿中浓度高
B:药物的溶解度低
C:尿的pH为5.0
D:几种磺胺药合用
E:尿的pH为7.0
患者男性，56岁，因“无明显诱因右手麻木3年，左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳，如踩棉花样，可完成指鼻试验。既往史：4年前行胃大部切除术。查体：腱反射减退，双髂骨以下音叉振动觉减退，跟膝胫试验欠稳准，Romberg征阳性。实验室检查：维生素B12.23.6pmol/L（正常范围103～516pmol/L），叶酸3.74μg/L（正常范围5～16μg/L）。诊断：脊髓亚急性联合变性。治疗：①维生素B12片0.5mg，口服，每日2次；②叶酸0.1g，口服，每日3次。

第1题，共3个问题
(单选题)关于维生素B12，叙述错误的是（）
A:为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需
B:可促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸
C:正常人肝内贮有大量维生素B12
D:维生素B12须与胃底部壁细胞分泌的内因子形成稳定复合物，方可在回肠远端吸收
E:恶性贫血患者可口服维生素B12治疗

第2题，共3个问题
(单选题)维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗，理由是（）
A:可加重神经系统病变
B:不能使贫血好转
C:叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用
D:叶酸可导致再生障碍性贫血
E:叶酸影响维生素B12的吸收

第3题，共3个问题
(单选题)关于维生素B12和叶酸的关系，叙述错误的是（）
A:两者均为必不可少的维生素
B:甲基钴胺支持蛋氨酸合成酶反应，为叶酸盐正常代谢所必需
C:任何一种缺乏均引起染色体症状复制和分裂细胞发生DNA合成障碍
D:缺少维生素B12才会导致巨幼细胞贫血
E:任何一种缺乏均导致巨幼细胞贫血
麻黄碱的作用是（）
A:直接激动α、β受体
B:激动β受体，不激动α受体
C:促进肾上腺素能神经末梢释放NA
D:激动α受体，不激动β受体
E:对血压有影响
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的四大体系不包括（）
A:公共卫生体系
B:医疗服务体系
C:医疗保障体系
D:药品供应保障体系
E:医药卫生监管体系
伴有心力衰竭的心绞痛患者，不宜选用的药物（）
A:维拉帕米
B:普萘洛尔
C:比索洛尔
D:硝酸甘油
E:硝酸异山梨酯
患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应，为避免毒性加重，应采取的措施是（）
A:避免接触冰冷器物
B:适当服用维生素B6
C:必要时使用硫酸镁进行治疗
D:戴手套
E:必要时服用苯妥英钠进行治疗
F:立即停止化学治疗
胶囊剂的质量要求有（）
A:外观
B:含量均匀度
C:装量差异
D:硬度
E:崩解时限
氨基甲酸酯类农药中毒，首选的解毒剂是（）
A:阿托品
B:新斯的明
C:氯氮卓
D:氢溴酸东莨菪碱
E:苯巴比妥
影响注射剂配伍变化的因素有（）
A:溶剂组成改变
B:pH的改变
C:盐析作用
D:化学变化
E:药理变化
药物结构的特征异烟肼的含量测定系统在盐酸溶液中，加甲基橙指示液，以溴酸钾滴定液滴定至粉红色消失，其发生的反应是（　）
A:中和反应
B:氧化还原反应
C:重氮化反应
D:偶合反应
E:络合反应
抗抑郁症的非药物治疗措施包括（）
A:心理疗法
B:电休克疗法
C:重复经颅磁刺激疗法
D:音乐疗法
E:体育疗法
根据《医疗机构制剂配制质量管理规范（试行）》，制剂使用过程中发现新的不良反应时，应采取的措施不包括（）
A:向药品监督管理局报告
B:立即销毁
C:记录新的不良反应
D:保留相关病历
E:保留相关检查、检验报告
用统计距法可求出的药动学参数有（）
A:F
B:k
C:Cl
D:Tmax
E:α
过度治疗用药包括（）
A:无指征盲目补钙
B:滥用抗菌药物
C:滥用糖皮质激素
D:滥用白蛋白
E:滥用肿瘤辅助药
有关阿托品药理作用的叙述，错误的是（）
A:抑制腺体分泌
B:扩张血管改善微循环
C:中枢抑制作用
D:松弛内脏平滑肌
E:升高眼内压，调节麻痹
关于片剂崩解的正确表述有（）
A:崩解剂吸水膨胀使片剂的结合力瓦解，从而发生崩解现象
B:当水分透入片剂后，颗粒间的"固体桥"溶解，结合力消失，从而发生崩解现象
C:硬脂酸镁用量较大时，会造成片剂的崩解迟缓
D:适当增大片剂的孔隙率有利于片剂的快速崩解
E:易被水润湿药物的片剂加入表面活性剂可以加速其崩解
肝功能不全者用药原则（）
A:明确诊断，合理选药
B:避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
C:注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用
D:肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物
E:初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化
关于甲基多巴叙述正确的是（）
A:专一性α受体拮抗剂，用于充血性心力衰竭
B:兴奋中枢α受体，有扩血管作用
C:主要用于嗜铬细胞瘤的诊断治疗
D:抑制心脏上β受体，用于治疗心律失常
E:作用于交感神经末梢，抗高血压
以下属于特殊解毒剂的是（）
A:碘解磷定
B:乙酰胺
C:亚硝酸钠
D:亚甲蓝
E:依地酸钙钠
患者女性，45岁，因“头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木2年，晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：弓背向下型ST段抬高。若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不安、心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，可合并使用的降压药物是（）
A:血管紧张素受体拮抗剂
B:利尿药
C:血管紧张素转化酶抑制剂
D:二氢吡啶类钙通道阻断药
E:β受体阻滞药
具有明显心脏毒性的药物是（）
A:丝裂霉素
B:多柔比星
C:博来霉素
D:柔红霉素
E:表柔比星
对于口服不吸收的药物，或者在胃肠道容易降解的药物，或者为了某些特殊的目的，往往制成注射剂、鼻喷剂、吸入剂等。

第1题，共3个问题
(多选题)关于鼻粘膜给药，正确的有（）
A:可避免肝脏首过效应
B:多肽和蛋白质药物鼻粘膜吸收生物利用度差，不能制成鼻粘膜给药剂型
C:不可避免肝脏首过效应
D:某些甾体激素、抗心绞痛药物透过鼻粘膜吸收比口服给药生物利用度高
E:鼻粘膜给药不能发挥全身作用
F:避免药物在消化道被代谢失去活性

第2题，共3个问题
(多选题)影响药物经皮渗透的因素有（）
A:皮肤溃疡
B:介质pH值
C:药物的脂溶性
D:加入透皮吸收促进剂
E:皮肤的渗透性
F:药物的稳定性

第3题，共3个问题
(单选题)胰岛素不能口服的主要原因是（）
A:不易吸收
B:易被消化酶破坏
C:药物分子量大
D:有变态反应
E:对消化道刺激性大
F:诱发胃溃疡
（）是滴丸剂的常用基质.
A:PEG类
B:肥皂类
C:甘油明胶
D:硬脂酸
E:硬脂酸钠
对林可霉素、克林霉素正确的描述是（）
A:林可霉素抗菌作用强于克林霉素
B:两药对革兰阴性菌大都无效
C:林可霉素与红霉素合用呈拮抗作用
D:林可霉素口服吸收较克林霉素好
E:治疗厌氧菌无效
案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗（）
A:异丙肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:肾上腺素
D:间羟胺
E:多巴胺
根据2013年6月施行的《药品经营质量管理规范》，企业储存药品的库房相对湿度的控制范围是（）
A:30%-70%
B:35%-70%
C:35%-75%
D:40%-75%
E:45%-75%
左旋多巴治疗帕金森病的机制是（）
A:激动中枢M受体
B:补充纹状体中DA的不足
C:减少NA的再摄取
D:抑制脑内DA的降解
E:阻断DA受体
以下抗菌药物中，具有肾毒性的是（）
A:磺胺药
B:红霉素
C:头孢菌素
D:两性霉素B
E:氨基糖苷类抗生素
普萘洛尔长期使用突然停用可产生（）
A:高血压
B:快速型心律失常
C:心动过缓
D:心绞痛加剧
E:动脉硬化
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