出自:全科医学高级职称

女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。

第1题，共3个问题
(多选题)应采取哪些主要措施（）。
A:吗啡肌肉注射
B:输血
C:葡萄糖盐水静滴
D:西地兰静注
E:升压药静滴
F:禁食
G:胃肠减压
H:抗生素

第2题，共3个问题
(多选题)急诊应做哪些重点检查（）。
A:血电解质检查
B:血常规
C:血尿淀粉酶
D:腹部B超
E:X线胃肠钡餐检查
F:胸腹联合透视
G:CT检查
H:心电图检查

第3题，共3个问题
(多选题)本例主要诊断是（）。
A:急性心肌梗死
B:急性胃肠炎
C:食管裂孔疝
D:急性胰腺炎
E:急性肠梗阻
F:消化性溃疡并急性穿孔
G:胆石症
H:急性胆囊炎
I:急性病毒性肝炎
J:缺血性结肠炎
诊断急性胃炎，一般应根据（）.
A:X线钡餐检查
B:胃镜检查
C:临床表现
D:胃液分析
E:胃泌素测定
家庭圈用于（）。
A:健康家庭评估
B:有功能障碍家庭评估
C:主干家庭评估
D:联合家庭评估
E:家庭功能的筛检
急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）。
A:脑栓塞
B:心力衰竭
C:心律失常
D:心脏破裂
E:心源性休克
成人肺结核最常见的类型是（）。
A:原发型肺结核
B:血行播散型肺结核
C:浸润型肺结核
D:慢性纤维空洞型肺结核
E:结核性膜炎
男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。

第1题，共4个问题
(单选题)本病例最常见的并发症是（）。
A:感染
B:心衰
C:肾功能衰竭
D:腹水
E:脑水肿

第2题，共4个问题
(单选题)本病例的主要治疗是（）。
A:激素
B:输蛋白
C:抗生素
D:抗凝
E:改善肾脏的血液循环

第3题，共4个问题
(单选题)本病例诊断为（）。
A:肾病综合征
B:急性肾小球肾炎
C:IgA肾病
D:多发性骨髓瘤
E:系统性红斑狼疮

第4题，共4个问题
(单选题)若经过正规治疗效果不佳，应采取下列哪项措施（）。
A:应用细胞毒药物
B:肾脏活检，以进一步明确病理类型
C:行肾图检查
D:加强抗炎治疗
E:血液透析
改良Nerbauer计数板的两侧支柱比计数室高出（）.
A:0.01mm
B:0.10mm
C:0.05mm
D:0.5mm
E:1.0mm
长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间大约需（）.
A:3年以上
B:5年以上
C:10年以上
D:15年以上
E:18年以上
一位师傅不慎被机器绞伤前臂引起皮下伤口活动性出血。现场急救应首先试用的止血方法为（）。
A:指压肱动脉止血
B:加压包扎止血
C:上止血带止血
D:填塞止血
E:止血钳止血
从乳汁内排泄量较大的抗菌药物有（）。
A:红霉素
B:青霉素G
C:林可霉素
D:卡那霉素
E:阿莫西林
下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大（）。
A:呼吸道症状
B:胸部X线检查
C:痰培养或痰涂片
D:冷凝集试验
E:肺炎支原体抗体检测
外周血片中出现幼红细胞的疾病有（）。
A:再生障碍性贫血
B:急性粒细胞性白血病
C:脾功能亢进
D:骨髓纤维化
E:血友病
先天梅毒下列哪项是不正确的
A:先天梅毒没有下疳表现 
B:大多在妊娠4个月后传给胎儿 
C:是经母体胎传 
D:先天梅毒也可经父亲传染 
E:先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段 
下列哪项不是服用铁剂的副作用（）。
A:呕吐
B:恶心
C:胃部不适
D:腹泻
E:黄疸
导致胃体萎缩性胃炎的病因为（）.
A:自身免疫反应
B:胃黏膜营养因子缺乏
C:长期口服损伤胃黏膜的药物
D:口腔及咽部的慢性病灶
E:胆汁反流
患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊

第1题，共2个问题
(单选题)以下检查结果除哪项外可考虑无排卵型功血（）。
A:子宫正常大小，双附件压痛、增厚
B:子宫口松软，有活动出血
C:尿HCG阴性
D:诊刮为分泌期宫内膜
E:B超提示子宫内膜厚

第2题，共2个问题
(多选题)治疗更年期功血调整周期可使用以下哪些方法（）。
A:雌孕激素序贯疗法
B:孕激素后半周期疗法
C:避孕药
D:孕、雄激素周期治疗
E:尿促性素
形成血浆渗透压的主要溶质是（）。
A:氯化钠
B:白蛋白
C:球蛋白
D:氯化钾
E:血浆蛋白
抽样调查方法是指（）。
A:从总体中任意抽取一部分进行调查
B:从总体中随机抽取有代表性的部分进行调查
C:将总体中每个个体都进行调查
D:从总体中选择典型的部分进行调查
E:从总体中随便抽取部分进行调查
对构成比的描述以下哪个正确（）。
A:其合计应大于100％
B:其合计应小于100％
C:其合计应等于100％
D:其合计可大于100％也可小于100％
E:以上都不对
贝壳、甲壳、化石等类药物入汤剂宜（）。
A:先煎
B:后下
C:包布煎
D:另煎
E:烊化兑服
7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心电图示：心率快，T波低平该患儿最可能的诊断为（）。
A:肺炎合并脓气胸
B:肺炎合并气胸
C:肺炎合半心衰
D:肺炎合并肺大泡
E:肺炎合并纵隔气肿
女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服强的松60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4．5kg。查体：T39℃，P120次／分，BP90／60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛（+），肠音消失，白细胞18×10（）.
A:建立肾上腺皮质激素治疗方案
B:硫唑嘌呤治疗
C:密切观察，继续目前治疗
D:结肠切除
E:胃肠减压
孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。

第1题，共3个问题
(单选题)根据体重应诊断为（）。
A:低体重儿
B:正常体重儿
C:足月小样儿
D:超重儿
E:巨大儿

第2题，共3个问题
(单选题)根据保健要求出生后1个月内访视次数应为（）。
A:无需访视
B:1次
C:3次
D:5次
E:7次

第3题，共3个问题
(单选题)根据孕周选择正确的说法是（）。
A:早产儿
B:超期产儿
C:正常胎龄儿
D:未成熟儿
E:足月小样儿
某时点内受检人群中流行某种疾病的频率是（）.
A:生存率
B:婴儿死亡率
C:发病率
D:治愈率
E:患病率
对骨质疏松患者进行健康指导时，不正确的为（）.
A:每日钙摄入量不低于200mg
B:避免跌倒而发生骨折
C:经常性户外活动，增加日照
D:合理配膳，补充蛋白质、钙盐和维生素
E:戒烟，避免酗酒
依据对人群健康威胁的严重程度排序主要包括
A:某疾病致死致残率高 
B:该行为与疾病结局比较密切 
C:该因素是可以测量的，可以定量评价其消长的 
D:某疾病受累人群比较大 
E:与该病相关的危险因素分布广
病死率的定义为（）.
A:患某病的住院患者中因本病而死亡的频率
B:每十万人口中因某病死亡的频率
C:某人群中死于某病的患者频率
D:一定时期内，患某病的患者中因本病而死亡的人数的比例
E:特殊原因引起的某病死亡
下列哪种情况易引起房室传导阻滞（）。
A:急性下壁心肌梗死
B:预激综合征
C:心包积液
D:肥厚性心肌病
E:心肌炎
可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（）。
A:肩关节周围炎
B:肘关节脱位
C:锁骨骨折
D:肩关节脱位
E:肱骨外科颈骨折
关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）。
A:每年发作持续1个月，并连续2年以上
B:每年发作持续2个月，并连续2年以上
C:每年发作持续3个月，并连续2年或以上
D:每年发作持续3个月，并连续3年以上
E:每年发作持续2个月，并连续3年以上
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