出自:内科学高级职称

不能提示自身免疫性肝炎完全缓解的是()
A:ANA1∶80
B:症状消失
C:血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常
D:血清氨基转移酶正常或<2倍正常值
E:肝组织正常或轻微炎症,无界面性肝炎
发生低血糖的危险因素包括()
A:胰岛素或类似物质过多
B:胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等升糖激素不足
C:迷走神经过度兴奋
D:糖摄入不足和(或)吸收严重不足
E:肝糖原储存、分解不足
下列哪个征象不属于肺栓塞的X线表现
A:一侧或某个区域肺血管纹理显著稀疏
B:同侧肺门或相应叶、段动脉阴影细小
C:对侧肺门阴影扩张
D:叶、段动脉或分支粗细不均,走行异常
E:心影呈主动脉型
关于一期梅毒,叙述错误的是()
A:常在接触传染源后3~4周发病
B:典型损害表现是硬下疳
C:伴有虫蚀样脱发
D:伴有无痛性淋巴结炎
E:发生混合感染时可出现混合下疳
肾性尿崩症治疗可采取下列措施,除了()
A:双氢克尿噻
B:氯磺丙脲
C:碳酸锂
D:消炎痛
E:给予低盐低蛋白饮食
患者女,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分别为180ng/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。

第1题,共3个问题
(单选题)以下处理错误的是()
A:溴隐亭治疗
B:行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植
C:甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺
D:不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗
E:降钙素治疗

第2题,共3个问题
(单选题)无须进一步做的检查是()
A:空腹血糖
B:肾功能
C:尿钙
D:RET基因筛查
E:肾和输尿管B超

第3题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:MEN1
B:MEN2A
C:MEN2B
D:催乳素瘤
E:原发性甲状旁腺功能亢进症
患者女,28岁,因颜面、双下肢水肿1年,腹胀1个月就诊。既往体健,但结婚5年未孕。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,心、肺(-),腹部膨隆,无压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。

第1题,共4个问题
(多选题)为证实初步诊断,还应做的影像学和内镜检查()
A:肝、脾B型超声
B:双肾B型超声
C:心脏超声
D:全消化道造影
E:腹腔血管造影
F:小肠镜
G:胶囊内镜
H:核素淋巴管显像
I:淋巴管造影

第2题,共4个问题
(多选题)根据上述常规检查结果,初步诊断考虑()(提示:常规检查显示Hb92g/L,WBC4.3×109/L,中性0.80,血小板正常,尿常规正常,粪常规正常,血沉33mm/h,氨基转移酶和胆红素正常,总蛋白51g/L,清蛋白22g/L,肾功能正常,PPD(+),心电图示窦性心动过速,肢导低电压。)
A:肾病综合征
B:结核性腹膜炎
C:肝硬化失代偿,门静脉高压,脾功能亢进
D:克罗恩病
E:蛋白丢失性胃肠病
F:小肠淋巴管扩张症
G:腹膜间皮瘤
H:卵巢肿瘤

第3题,共4个问题
(多选题)根据患者主诉,对进一步检查有重要提示作用的常规检查()
A:血常规
B:尿常规
C:粪常规
D:血沉
E:肝功能
F:肾功能
G:测定hCG
H:PPD试验
I:心电图

第4题,共4个问题
(多选题)根据腹腔积液检查结果,并结合病史和常规检查,可能参与患者腹腔积液形成的疾病()(提示:腹腔积液检查显示外观白色微混,细胞总数1800/μl,白细胞700/μl,单核0.90,比重1.012,黎氏试验(-),总蛋白1.8g/L,清蛋白0.8g/L,找抗酸杆菌和瘤细胞均(-)。)
A:肝硬化
B:肾病综合征
C:结核性腹膜炎
D:缩窄性心包炎
E:小肠淋巴管扩张症
F:蛋白丢失性胃肠病
G:肿瘤腹膜转移
H:腹膜后纤维化
I:腹腔黏液瘤
对GIST最具诊断价值的免疫组化指标是()
A:CD117
B:CD34
C:α-平滑肌肌动蛋白
D:S-100蛋白
E:CD4
正常成人脑脊液中的白细胞数是()
A:(0~8)×106/L
B:以上都不是
C:(0~15)×106/L
D:(0~12)×106/L
E:(0~10)×106/L
HIV主要感染下列哪种细胞()
A:CD4+T淋巴细胞
B:B淋巴细胞
C:单核细胞
D:神经胶质细胞
E:皮肤上皮细胞
“牛颈”出现于()
A:轻型咽白喉
B:普通型咽白喉
C:重型咽白喉
D:极重型咽白喉
E:喉白喉
下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎()
A:胸痛
B:咯血
C:水冲脉
D:Janeway损害
E:毛细血管搏动
心导管检查的禁忌证包括()
A:严重的未控制的心律失常
B:未控制的心力衰竭
C:急性感染性疾病
D:急性心肌炎
E:严重肝、肾功能不良
振铃伪像
肌酐清除率与下列哪项有关()
A:肾血流量
B:滤过膜的通透性
C:滤过面积
D:滤过膜孔径大小
E:有效滤过压
结核性腹膜炎的并发症中,最常见的是()
A:粘连性肠硬阻
B:瘘管
C:腹膜继发感染
D:肠穿孔
E:肠管狭窄
属于袢利尿剂的是()
A:双氢克尿噻
B:速尿
C:安体舒通
D:阿米洛利
E:氨苯蝶啶
一慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗后尿菌检查阴性,为防止复发下列哪项治疗是错误的()
A:停药后复查尿常规和细菌培养
B:寻找尿路梗阻等不利因素
C:多饮水定时排尿
D:增加营养提高免疫功能
E:大剂量抗生素联合应用
强直性脊柱炎的诊断标准之一是()
A:胸椎前后弯2个方向受限
B:胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
C:腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
D:椎间盘损伤
E:腰椎前后弯2个方向受限

患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1:



第1题,共3个问题
(多选题)入院8h动脉血气判断是()
A:Ⅱ型呼吸衰竭
B:慢性呼吸性酸中毒
C:吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭
D:Ⅰ型呼吸衰竭
E:慢性呼吸性碱中毒
F:代谢性碱中毒

第2题,共3个问题
(多选题)入院后第3 天动脉血气判断是()
A:CO2排出后碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性酸中毒
E:吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭
F:Ⅰ型呼吸衰竭

第3题,共3个问题
(多选题)入院时动脉血气判断是()
A:慢性呼吸性酸中毒
B:慢性呼吸性碱中毒
C:慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D:Ⅱ型呼吸衰竭
E:Ⅰ型呼吸衰竭
F:代谢性酸中毒

患者女,60岁,南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年,加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡,予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月,症状无好转。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊粪样便。查体:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,发育正常,重度贫血貌,心尖部闻及3/6级吹风样杂音,肺无异常,腹软,中上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:血白细胞5.2×109/L,嗜酸粒细胞0.28,血红蛋白61g/L。粪常规:隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎;肠镜示结肠、直肠未见异常。



第1题,共2个问题
(单选题)患者予复方甲苯咪唑片,试验性治疗3d后腹痛等症状缓解,诊断可能为()
A:克罗恩病
B:钩虫病
C:阿米巴痢疾
D:嗜酸粒细胞胃肠炎
E:白塞病

第2题,共2个问题
(单选题)患者应及时进行的检查是()
A:肠供血动脉血管造影
B:腹部CT
C:胶囊内镜
D:抗核抗体
E:粪饱和盐水漂浮法镜检
患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。患者最后确诊为酒精性心肌病,左心室射血分数下降的心力衰竭,你的治疗方案是()
A:戒烟、戒酒
B:戒酒
C:ACEI
D:螺内酯
E:β–受体阻滞剂
F:利尿剂
输血相关性急性肺损伤是由何种原因所致()
A:ABO血型红细胞抗原和抗体
B:Rh血型红细胞抗原和抗体
C:血小板抗原
D:血小板抗体
E:E.粒细胞特异性抗原(5与抗5b抗体
患者男,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5d。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿啰音,心率114次/min,律齐,胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变,给予鼻导管吸氧5L/min时,动脉血气为pH7.33,PaO293mmHg,PaCO275mmHg,诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。

第1题,共2个问题
(单选题)应首选的治疗方法是()
A:负压通气
B:无创正压通气
C:降低吸氧流量
D:经口气管插管机械通气
E:经鼻气管插管机械通气

第2题,共2个问题
(单选题)若采用无创正压通气,合理的初始选择是()
A:选择定容型模式,给予大潮气量(12~15ml/kg)通气
B:加用高水平PEEP(15cmH2O)
C:选择PSV模式,通气压力从低水平开始
D:迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围
E:应用镇静剂
腐蚀性食管炎黏膜改变不包括()
A:盐酸呈灰棕色痂
B:硝酸呈黄色痂
C:醋酸呈白色痂
D:硫酸呈黑色痂
E:强碱呈透明痂
目前认为与溃疡性结肠炎发病无关的是()
A:遗传
B:感染
C:自身免疫反应
D:过敏
E:神经精神因素
反映机体缺铁最敏感的指标为()
A:红细胞计数和血红蛋白测定
B:总铁结合力测定
C:血清铁
D:血清铁蛋白
E:转铁蛋白饱和度
幼儿胸部正位摄影,中心线经
A:第5胸椎 
B:第6胸椎 
C:第7胸椎 
D:胸骨角水平 
E:腋中线前5cm水平
患者女,15岁,半个月前腹泻、恶心、呕吐,入院前于学校操场跑步时晕倒,大约10min后转醒,无尿、粪失禁,无口吐白沫。急诊入院,查EKG://三度房室传导阻滞,cTnT0.156ng/ml,柯萨奇B组病毒IgM(+),病毒中和抗体>1∶640,肠道病毒RNA(+)。此时最重要的诊治措施为()
A:大剂量维生素C
B:给予干扰素抗病毒治疗
C:甲泼尼龙100mg,1次/d治疗
D:临时起搏器植入
E:急查脑电图,明确晕厥病因
HIV感染者病程分期包括()
A:急性期
B:慢性期
C:无症状期
D:终末期
E:发病期