外科护理高级职称

出自:外科护理高级职称

女婴，10个月，阵发性哭闹不安，进食后呕吐，解果酱样便30h，右上腹压痛、反跳痛。肌紧张。问：

第1题，共2个问题
(单选题)应采取何种处理（）
A:给予小量不保留灌肠
B:给予大量不保留灌肠
C:剖腹探查，切除病变肠段
D:给予清淡易消化流质饮食
E:钡灌肠

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能是（）
A:乙状结肠扭转
B:麻痹性肠梗阻
C:肠套叠
D:粘连性肠梗阻
E:结肠瘤

术前消化道准备的目的是（）
A:利于肺气体交换
B:防止麻醉及手术时呕吐
C:减轻术后腹胀
D:保持消化道内清洁
E:防止术后尿潴留

患者，男性，46岁，行胃底贲门周围血管断流术，但术前没有放置胃管，其原因可能是（）
A:怕影响休息
B:可引起呕吐
C:可引起出血
D:可造成胃液损失
E:影响胃肠功能

颈椎病最常见的类型是（）
A:神经根型
B:脊髓型
C:椎动脉型
D:交感神经型
E:混合型

男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。

第1题，共3个问题
(单选题)应立即采取的急救措施为（）
A:立即开颅减压
B:立即行脑脊液体外引流
C:脑脊液分流
D:静脉输注高渗性利尿剂
E:冬眠低温疗法

第2题，共3个问题
(单选题)病人最可能出现了（）
A:枕骨大孔疝
B:右侧颞叶疝
C:左侧颞叶疝
D:大脑镰下疝
E:原发性脑干损伤

第3题，共3个问题
(单选题)禁忌的治疗措施是（）
A:腰椎穿刺，降低颅内压
B:开颅探查
C:应用激素
D:大剂量20%甘露醇静滴
E:脑室体外引流，降低颅内压

患者男，20岁，患急性出血坏死性胰腺炎住院。查体：P110次/min，R31次/min，BP100/60mmHg；意识清醒，烦躁。血气分析：pH7.42，PaO₂70mmHg，PaCO₂40mmHg，SaO₂90%。拟诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。应给予患者的处理措施是（）（提示机械通气过程中持续出现气道平台压过高。）
A:肺复张
B:肺保护通气
C:调整气管内插管的位置
D:液体通气
E:俯卧位通气
F:给予肺表面活性物质

休克病人并发休克肺时的典型表现是（）
A:进行性呼吸困难
B:代谢性酸中毒
C:肺呼吸音降低
D:肺湿性啰音
E:发绀

疼痛测量工具，常用并敏感的是（）
A:口述分级评分法
B:行为疼痛测定法
C:数字评分法
D:视觉模拟评分法
E:术后疼痛的prince-Henry法

不耐热不耐湿的物品消毒宜用（）
A:环氧乙烷气体熏蒸
B:紫外线照射
C:高压蒸汽法
D:消毒液浸泡法
E:电离辐射法

腰椎间盘突出最先出现的症状是（）
A:下肢麻木
B:腰痛
C:坐骨神经痛
D:下肢放射痛
E:肌力减退

早中期食管癌常用的手术方法是（）
A:食管胃转流术
B:食管癌切除，用结肠食管重建术
C:食管癌切除，用胃食管重建术
D:食管癌切除，用空肠食管重建术
E:胃造瘘术

张女士，25岁。体检发现右侧乳房外上象限有一5cm大小肿块，质硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有2个淋巴结肿大，质硬，能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为"右侧乳癌"。

第1题，共3个问题
(单选题)出院前进行健康指导，告知病人预防复发最重要的措施是（）
A:参加体育活动增强体质
B:5年内避免妊娠
C:定期自我检查乳房
D:定期到医院复诊
E:加强营养

第2题，共3个问题
(单选题)行乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要护理措施是（）
A:加压包扎伤口
B:抬高右侧上肢
C:引流管持续负压吸引
D:半卧位
E:局部沙袋压迫

第3题，共3个问题
(单选题)该病人的临床分期为（）
A:第一期
B:第二期
C:第三期
D:第四期
E:晚期

患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。水温不能过高的原因是（）
A:皮肤对热反应敏感
B:血管对热反应敏感
C:皮肤抵抗力差
D:加重病情
E:局部感觉较迟钝

医院感染罹患率是（）
A:暴露组与非暴露组医院感染概率之比
B:特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率
C:在一定时间和一定人群中新发生的医院感染的频率
D:用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率
E:一定时间内在一定危险人群中实际感染例数所占百分比

位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）
A:神经源性肿瘤
B:心包囊肿
C:畸胎瘤
D:胸腺瘤
E:淋巴瘤

关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是（）
A:吻合口瘘多发生在术后3日内
B:如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食
C:如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流
D:如发生吻合口瘘予抗感染治疗
E:如发生吻合口瘘予肠外营养

下列不属于原发性脑损伤的是（）
A:脑挫伤
B:脑裂伤
C:脑疝
D:脑震荡
E:脑干损伤

肾损伤多见于（）
A:青年女性
B:老年女性
C:中年男性
D:老年男性
E:青壮年男性

女性，30岁，原发性甲亢，甲状腺大部分切除术后68h，出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感，术后曾用青霉素、链霉素预防感染。

第1题，共2个问题
(单选题)如并发较重的手足抽搐，下列哪项是最有效的治疗方法（）
A:10％葡萄糖酸钙静脉注入
B:10％氧化钙静脉注入
C:口服葡萄糖酸钙或乳酸钙
D:口服VitD
E:口服AT10（二氢速固醇）

第2题，共2个问题
(单选题)最大可能是（）
A:链霉素过敏
B:碱中毒
C:低镁血症
D:低钙血症
E:甲状腺危象先兆

某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者应采取的最主要救治措施是（）
A:保持呼吸道通畅
B:脱水疗法
C:正确处理脑脊液漏
D:严密观察瞳孔及生命体征变化
E:紧急手术

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）
A:注意观察瞳孔及生命体征变化
B:预防感染并注射TAT
C:禁食并给予常规补液量
D:取头高位，头偏向一侧
E:昏迷常规护理

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的主要病变是（）
A:脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B:颅底骨折及硬脑膜外血肿
C:脑挫裂伤，颅内高压
D:颅内高压并发脑疝
E:脑干损伤及颅内高压

内痔病人预防便秘的措施中，无关的是（）
A:每天坚持适当活动
B:多饮水、多吃蔬菜
C:忌酒和辛辣食物
D:养成每天定时排便习惯
E:坚持每晚肛门坐浴

病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。

第1题，共6个问题
(多选题)对该病人应采取哪些治疗措施？（）
A:改善全身营养状况
B:抗感染治疗
C:及早行胸腔闭式引流术
D:外科手术治疗
E:治疗原发疾病、祛除病因
F:适当给予输血、输液
G:纠正水、电解质紊乱

第2题，共6个问题
(多选题)急性脓胸常见的病因及感染途径是（）
A:肺部炎症的直接浸润
B:临近器官感染
C:胸部外伤继发感染
D:外科手术合并症
E:血行感染
F:肺和支气管的化脓性疾病

第3题，共6个问题
(单选题)急性脓胸最多继发于下列哪种疾病？（）
A:开胸手术后
B:开放性胸外伤
C:肺部炎症
D:膈下脓肿
E:腹腔感染
F:气胸

第4题，共6个问题
(多选题)急性脓胸病人护理措施包括哪些？（）
A:保持呼吸道通畅
B:维持有效的胸腔引流
C:加强胸廓运动
D:加强营养
E:鼓励病人有效咳嗽、排痰
F:吸氧

第5题，共6个问题
(多选题)该病人可能会出现以下哪些临床症状？（）提示：根据以上所列的感染途径，结合本病例病史
A:高热
B:咳漱、胸痛
C:气急、呼吸困难
D:肋间隙饱满
E:肋间隙变窄
F:叩诊呈鼓音

第6题，共6个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:右侧慢性脓胸
B:右侧急性脓胸
C:右侧胸腔积液
D:右侧大叶型肺炎
E:右侧支气管扩张症
F:粟粒型肺结核

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