临床医学检验学主治医师

出自:临床医学检验学主治医师

获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的（）.
A:出血时间延长和血小板数减低
B:血小板黏附和聚集功能减退
C:血小板第3因子有效性减低
D:血块收缩正常
E:β-TG和TXA₂增高

患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+）、比重1．020、LD143U／L、蛋白质21．7g／L、RBC（+）、WBC（O～2）／HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-）。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-），比重1．008，蛋白质25．4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。

第1题，共5个问题
(多选题)上述特征支持积液为渗出液的有（）
A:LD143U／L
B:比重1.020
C:积液暗红色、混浊
D:蛋白质21.7g／L
E:比重1.008
F:蛋白质25.8g／L
G:LD222U／L
H:肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及

第2题，共5个问题
(多选题)上述特征支持胸腔积液为漏出液的有（）.
A:LD143U／L
B:比重1.020
C:积液暗红色、混浊
D:蛋白质21.17g／L
E:比重1.008
F:蛋白质25.8g／L
G:肝大：剑突下5cm、肋下2cm

第3题，共5个问题
(多选题)下列叙述正确的是（）.
A:该患者积液为渗出液
B:该患者积液为漏出液
C:该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是出血所致
D:该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是服用利福平所致
E:患者应继续抗结核治疗
F:患者应继续抗感染治疗
G:患者应继续利尿治疗

第4题，共5个问题
(多选题)为明确诊断下一步应做的检查有（）.
A:心电图
B:胸部X线片
C:胸部B超
D:淀粉酶
E:胸腔积液结核杆菌培养
F:血清抗核抗体
G:血清蛋白电泳
H:尿本一周蛋白

第5题，共5个问题
(多选题)患者可能的疾病是（）.
A:感染性疾病
B:内分泌系统疾病
C:风湿性疾病
D:肾脏疾病
E:心血管疾病
F:消化系统疾病
G:恶性肿瘤

下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）。
A:胞体南大到小
B:染色质由粗糙至细致
C:核仁有到无
D:颗粒从无至有
E:核膜由不明显到明显

严重腹泻可引起（）.
A:碳酸氢盐丧失，造成酸中毒
B:胃酸损失
C:肾脏对NaHCO₃重吸收代偿降低
D:引起碱中毒
E:引起高血钾

通过对相关信息分析评估未来的发展趋势，从而决定未来行动的过程称为（）。
A:实验室管理
B:计划
C:组织
D:领导
E:控制

下列与荧光免疫技术相关的说法正确的是（）。
A:搅拌法适用于标记体积较大，蛋白含量较低的抗体溶液
B:透析法适用于标记样品量多，蛋白含量低的抗体溶液
C:搅拌法标记时间短，但荧光素用量较大
D:透析法标记比较均匀，但非特异染色较高
E:凝胶过滤法洗脱第一峰为结合蛋白峰，第二峰为荧光素峰

属于吸收光谱分析的技术是（）.
A:荧光分析法
B:可见及紫外分光光度法
C:火焰光度法
D:透射比浊法
E:散射比浊法

漏出液性积液中蛋白质含量可为（）。
A:<10g/L
B:<20g/L
C:<25g/L
D:>25g/L
E:<30g/L

纤维蛋白原（Clauss法）的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。

第1题，共3个问题
(单选题)Clauss法为（）.
A:免疫检测
B:含量检测
C:功能检测
D:化学检测
E:理学检测

第2题，共3个问题
(单选题)可以影响Clauss法测定结果的物质是（）.
A:vWF
B:蛋白C
C:D-二聚体
D:FDP
E:抗凝血酶

第3题，共3个问题
(单选题)纤维蛋白原成人参考值是（）.
A:2～4mg/dl
B:2～4g/L
C:200～400g/dl
D:200～400g/L
E:2～4mg/L

尿β₂微球蛋白测定，主要反映的病变部位是（）.
A:肾小球
B:肾小管
C:尿道
D:膀胱
E:肾盂

慢粒常见的染色体突变是（）.
A:Ph＇染色体，［t（9；22）（q24；q11）］
B:t（8：14）（q24；q32）
C:t（15；17）（q22；q21）
D:以上都是
E:以上都不是

ELISA双抗体夹心法一步法检测中，若怀疑存在钩状效应，应采取何措施（）.
A:加入更多的酶标抗体
B:增加洗涤次数
C:缩短孵育时间
D:降低孵育温度
E:将标本稀释后再重新检测

下列荧光色素呈黄绿色荧光的是（）。
A:FITC
B:RB200
C:TRITC
D:R-RE
E:4-甲基伞形酮

制备亲和层析柱选择（）.
A:琼脂糖
B:琼脂糖珠4B
C:聚乙二醇
D:硫酸铵
E:聚丙烯酰胺

菌种的诊断或分型通常采用（）.
A:玻片凝集反应
B:试管凝集反应
C:间接血凝反应
D:间接免疫荧光试验
E:放射免疫分析

无芽孢厌氧菌的特点是（）.
A:只能用抗酸染色
B:形态特征有鉴别意义
C:主要引起外源性感染
D:菌体内形成异染颗粒
E:占临床检出厌氧菌的90%

临床上检测的theumatoidfactor主要是（）.
A:IgG
B:IgA
C:IgM
D:IgE
E:IgD

伤寒沙门菌感染检测（）.
A:循环抗原检测
B:肥达反应
C:环卵沉淀反应
D:全血干扰素测定
E:抗链球菌溶血素"O"

能通过细菌滤器的微生物是（）.
A:病毒
B:立克次体
C:真菌
D:螺旋体
E:放线菌

患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×10¹²／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)为排除自身免疫性溶血性贫血，应首先考虑进行的检查为（）.
A:红细胞渗透脆性试验
B:热变性试验
C:血红蛋白电泳
D:高铁血红蛋白还原试验
E:Coombs试验
F:冷凝集素试验
G:Ham试验

第2题，共4个问题
(单选题)根据以上信息，该患者的贫血考虑属于（）.
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:溶血性贫血
D:急性肝炎性贫血
E:再生障碍性贫血
F:急性白血病性贫血
G:急性感染性贫血

第3题，共4个问题
(多选题)若患者发病时出现酱油样尿，可能的诊断是（）.
A:遗传性球形红细胞增多症
B:异常血红蛋白病
C:丙酮酸激酶缺乏症
D:G-6-PD缺乏症
E:珠蛋白生成障碍性贫血
F:PNH

第4题，共4个问题
(多选题)若本病为G-6-PD缺乏症，可见下列哪些试验阳性（）.
A:荧光点试验
B:红细胞G-6-PD活性测定
C:血红蛋白电泳
D:高铁血红蛋白还原试验
E:变性珠蛋白小体生成试验
F:Ham试验
G:硝基四氮唑蓝试验

关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是（）。
A:原始红细胞胞质内有特异性颗粒
B:早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块
C:早幼红细胞胞质量一般较少，染色呈嗜酸性
D:中幼红细胞胞质含量丰富，染色呈嗜多色性
E:晚幼红细胞核染色质粗糙，呈网状

由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，肾小管很少或几乎不排泌的是（）.
A:肌酐
B:蛋白质
C:葡萄糖
D:尿素
E:K⁺

患者女性，65岁。突发心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常（）。
A:Mb
B:CK／CK-MB
C:LD₁／LD₂
D:cTn
E:AST

心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是（）.
A:LD₅
B:LD₂
C:LD₃
D:LD₄
E:LD₁

患者女性，56岁。外阴瘙痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（）.
A:阴道内放置米康唑栓
B:阴道内放置甲硝唑栓
C:阴道内放置己烯雌酚栓
D:外阴应用氢化可的松软膏
E:外阴应用0.5%醋酸液清洗

关于RIA的说法正确的是（）。
A:RIA用核素标记抗体
B:RIA为一种竞争性结合反应
C:反应速度比IRMA快
D:只能测定小分子物质
E:RIA的灵敏度比IRMA高

患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。

第1题，共5个问题
(单选题)患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使用，最常见的副作用是（）.
A:药物中毒
B:诱发移植物抗宿主反应
C:过敏反应
D:肿瘤发生率和病毒感染率增高
E:自身免疫性疾病发病率增高

第2题，共5个问题
(单选题)此时进行细胞学检测，可发现（）.
A:T细胞↑，CD4／CD8↑
B:T细胞↓，CD4／CD8↓
C:T细胞↑，CD4／CD8↓
D:T细胞↓，CD4／CD8正常
E:T细胞↑，CD4／CD8正常

第3题，共5个问题
(单选题)移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生（）.
A:HLA血清学定型试验
B:HLA细胞学定型试验
C:PHA激发淋巴细胞转化试验
D:淋巴细胞交叉毒性试验
E:淋巴细胞亚群检测

第4题，共5个问题
(单选题)该患者排斥反应的本质为（）.
A:Ⅰ型超敏反应
B:Ⅱ型超敏反应
C:Ⅲ型超敏反应
D:Ⅳ型超敏反应
E:Ⅴ型超敏反应

第5题，共5个问题
(单选题)该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为（）.
A:宿主抗移植物反应
B:急性排斥反应
C:超急性排斥反应
D:慢性排斥反应
E:血管缝合不佳

能抑制糖异生的激素是（）。
A:生长素
B:胰岛素
C:肾上腺素
D:胰高血糖素
E:糖皮质激素

基因工程抗体优于杂交瘤单克隆抗体的最重要特点是（）。
A:应用广泛
B:纯度高
C:非异源性
D:容易获得
E:产量多

下列有关手工法检测血细胞比容的叙述，错误的是（）。
A:是抗凝血在自然沉降后所测得的红细胞在全血中所占体积的百分比
B:血细胞比容的多少与红细胞数量有关
C:在各种贫血时血细胞比容会降低
D:大面积烧伤的患者血细胞比容会增高
E:放射性核素法定为参考方法

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