麻醉科住院医师 - 自考题库

出自:麻醉科住院医师

一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。

第1题，共2个问题
(单选题)关于该患者的疼痛治疗，下列哪项是不正确的（）
A:采用硬膜外患者自控止痛术（PCEA.控制手术创面痛
B:使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗
C:口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛
D:控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物
E:请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗

第2题，共2个问题
(单选题)按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛（）
A:3种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛
B:2种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛
C:4种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛
D:4种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛
E:3种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛

吸入N₂0对肝血流没有直接影响。

慢性支气管炎患者的麻醉前准备，哪项一正确（）
A:禁烟至少一周
B:适当控制急、慢性肺部感染
C:支气管痉挛者，雾化吸入去甲肾上腺素
D:麻醉前用药芬太尼比呱替好
E:阿托品应待体位引流．咳嗽排痰后再用

正常成人流入肝脏的血液约占心排血量的15%～19%。（　）

PaO₂降至正常值的下列哪项产生昏迷（）
A:35%～44%
B:45%～54%
C:55%～64%
D:65%～74%
E:75%～84%

静注吗啡后，呼吸抑制最明显的时间是在注射后（）
A:1～2min
B:3～7min
C:8～10min
D:11～15min
E:16～20min

心排血量与吸入麻醉药的呼吸浓度比值曲线关系是（）
A:心排血量增加，体内摄取部分增加
B:心排血量增加，体内摄取部分减少
C:心排血量减少，体内摄取部分增加
D:心排血量变化不影响体内摄取
E:以上均不是

与左室收缩功能关系最小的是（）
A:体循环阻力
B:前负荷
C:心肌收缩力
D:左室舒张末压
E:舒张压

C₁～C₅构成颈丛。

合并冠心病的高血压脑出血血肿清除术患者术中宜采用（）
烟雾病患者行颞前动脉-大脑中动脉吻合术时，麻醉宜维持（）
脑动脉瘤摘除手术，术中要求（）
颅内压增高的颅内肿瘤摘除术，术中应采取（）
A:正常潮气量通气，正常血压
B:低潮气量通气，正常或稍高血压
C:过度通气，低于正常血压
D:过度通气，正常血压
E:正常潮气量通气，低于正常血压

关于脾破裂，下列哪项是不正确的（）
A:通常采用脾切除术
B:小裂口可行脾缝合修补术
C:临床上往往出现休克表现
D:等失血性休克好转后才能手术
E:有慢性病理改变的脾脏更易损伤

预防和减少口腔.颌面手术中出血的措施，除外（）
A:正确掌握通气量和气道压，以利于头、颈部静脉的回流
B:术前结扎一侧颈外动脉，另一侧在术中暂时阻断
C:抬高手术部位，采用控制性降压
D:正确选择麻醉药，止痛完善，麻醉平稳，防止呛咳等
E:低温

重症二尖瓣狭窄病人的监测哪项不对（）
A:PCWP往往过高地反映LVEDP值
B:术后当出现急性肺动脉收缩时，PCWP不能正确反映LAP
C:心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大
D:心率增快时PCWP与LVEDP差值加大
E:同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要

代谢性酸中毒可造成清醒延迟。

关于二尖瓣狭窄与瓣口面积关系，下述何者是错误的（）
A:正常为4～6cm²
B:1.5～2.5cm²为轻度狭窄
C:1.1～1.5cm²为中度狭窄
D:1.0cm²以下为重度狭窄
E:小于0.6cm²为特重狭窄，患者无法生存

吗啡对心率影响不明显。

患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

第1题，共4个问题
(单选题)应立即进行哪项处理（）
A:建立静脉通路，快速补液治疗休克
B:快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C:立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克
D:立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克
E:快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管

第2题，共4个问题
(单选题)待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法（）
A:基础麻醉加局部浸润麻醉
B:神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
C:安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
D:全身麻醉并控制呼吸
E:单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

第3题，共4个问题
(单选题)手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C0₂为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为（）
A:刺激交感神经
B:通气量不足
C:钠石灰效力低
D:麻醉偏浅
E:血容量不足

第4题，共4个问题
(单选题)术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时3小时40分，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择下列哪种拮抗剂（）
A:纳洛酮
B:尼可刹米
C:多沙普仑
D:新斯的明
E:氨茶碱

此心电图诊断为（）

A:房性期前收缩
B:窦性心律不齐
C:Ⅱ度房室传导阻滞
D:室性期前收缩
E:Ⅲ度房室传导阻滞

肺癌晚期手术会引起如下症状，但可除外（）
A:食管压迫
B:胸壁转移
C:上腔静脉综合征
D:胸膜腔积液
E:颈丛神经压迫

强心苷类对哪类疾病所致的充血性心衰最有效（）
A:高血压心脏病
B:单纯二尖瓣狭窄
C:甲状腺功能亢进性心脏病
D:缩窄性心包炎
E:贫血性心脏病

糖尿病典型症状“三多一少”不包括（）
A:体重少
B:多饮水
C:多尿
D:多食
E:体重多

重症肺炎患者常出现腹胀的原因是（）
A:产气性大肠埃希菌作用
B:低钾血症
C:肠梗阻
D:中毒性肠麻痹
E:以上均不是

合并冠心病的脑动脉瘤手术患者，术中控制性降压最好采用（）
A:硝普钠
B:三磷酸腺苷
C:硝酸甘油
D:艾司洛尔
E:吸入异氟烷

1岁男孩，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑（）
A:功能性杂音
B:先天性心脏病
C:风湿热
D:心内膜弹力纤维增生症
E:病毒性心肌炎

硝普钠具有降压快、血压恢复迅速和可控性好等优点而成为首选的应用于控制降压的药物。

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