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患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

第1题，共4个问题
(单选题)应立即进行哪项处理（）
A:建立静脉通路，快速补液治疗休克
B:快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C:立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克
D:立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克
E:快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管

第2题，共4个问题
(单选题)待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法（）
A:基础麻醉加局部浸润麻醉
B:神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
C:安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
D:全身麻醉并控制呼吸
E:单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

第3题，共4个问题
(单选题)手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C0₂为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为（）
A:刺激交感神经
B:通气量不足
C:钠石灰效力低
D:麻醉偏浅
E:血容量不足

第4题，共4个问题
(单选题)术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时3小时40分，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择下列哪种拮抗剂（）
A:纳洛酮
B:尼可刹米
C:多沙普仑
D:新斯的明
E:氨茶碱

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出自：麻醉科住院医师

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