出自:小儿内科学高级职称

关于无症状性菌尿不正确的是（　）
A:女孩多见
B:常伴有尿路畸形
C:常有既往尿路感染症状
D:病原体多数是大肠杆菌
E:3个月以下小婴儿最常见
支持肾炎性肾病综合征的指标是（　）
A:大量蛋白尿
B:低白蛋白血症
C:高胆固醇血症
D:血清补体C3降低
E:水肿
8岁小儿，高热4天，查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，心、肺、腹（﹣），查外周血WBC4.0×109 /L，请考虑最可能的病原体是（）
A:肠道病毒
B:腺病毒
C:呼吸道合胞病毒
D:鼻病毒
E:副流感病毒
新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是（）
A:法洛四联症
B:完全性大动脉转位
C:房间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:室间隔缺损
10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐，现坐不稳，无发热。病因应首先考虑（）
A:维生素D缺乏
B:维生素C缺乏
C:维生素B12缺乏
D:体内缺铁
E:叶酸缺乏
新生儿败血症的抗生素疗程一般为（）
A:7天
B:10天
C:14天
D:3周
E:3天
葡萄球菌脑膜炎的临床特点是（）
A:新生儿多见
B:可伴有肺炎
C:可为脓毒败血症之合并症
D:脑脊液鲎珠溶解物试验阳性
E:青霉素治疗效果好
下列哪些不符合先天性甲低的临床表现（）
A:智力正常
B:腹大，有脐疝
C:反应低下，哭声小
D:皮肤粗糙，眼距宽
E:身材矮小，比例匀称
下列哪些选项检查的是诊断GHD最可靠的方法（）
A:睡眠刺激实验测定血清GH
B:测定夜间血清GH
C:运动实验测定血清GH
D:胰岛素刺激试验测定血清GH
E:GHRH刺激实验
下列哪些情况易出现维生素A缺乏（）
A:仅以米糊喂养的小婴儿
B:麻疹
C:长期发热
D:蛋白质及锌缺乏
E:脂肪泻
传染性单核细胞增多症的发病机制是（　）
A:通过病毒血症累及全身淋巴系统
B:直接感染B淋巴细胞
C:直接侵入T淋巴细胞
D:细胞毒性效应细胞增殖
E:产生多克隆免疫球蛋白
对于散发性先天性甲低，下列哪项措施不适合（）
A:诊断后尽快食用甲状腺素治疗
B:用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养
C:血清T4、TSH可作为调节用药的参考
D:用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量
E:用药后精神、食欲好转，即可减量
患GER的新生儿及小婴儿进行体位治疗，最好体位为______，上身抬高______度。
女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步明确诊断需要检查的是（）
A:尿常规检查
B:血培养
C:尿培养
D:肝脏B超
E:24小时尿蛋白定量

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肾炎
B:单纯性肾病
C:急进性肾炎
D:肾炎性肾病
E:急性肾衰竭

第3题，共4个问题
(单选题)治疗其首选药物为（）
A:环磷酰胺
B:硫唑嘌呤
C:强的松龙
D:泼尼松
E:氮芥

第4题，共4个问题
(单选题)该病人用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应（）
A:满4周后泼尼松40mg，qod
B:泼尼松10mg，qid+环磷酰胺
C:泼尼松10mg，qid+呋塞米
D:泼尼松25mg，隔日顿服
E:泼尼松30mg，隔日顿服
下列哪些不符合生理性腹泻的特点（　）
A:生长发育受到影响
B:添加辅食会好转
C:多见于1岁左右的小儿
D:外观消瘦
E:新生儿期食欲好，无腹泻
患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。

第1题，共3个问题
(多选题)体格检查应补充哪些部位或器官系统（）
A:末梢循环
B:肝脾有无增大
C:胸部触诊有无捻发感
D:心脏听诊
E:颈抵抗感
F:呼吸困难程度

第2题，共3个问题
(多选题)查体提示：气促明显，口周发绀，三凹征（+），颈无抵抗，颈部皮肤触诊有捻发感，肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，质软，剑下未触及，四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查（）
A:腰椎穿刺
B:血气分析
C:X线胸片
D:胸穿
E:尿糖
F:血常规+CRP

第3题，共3个问题
(单选题)胸片提示：肺炎，右肺门外透亮腔影；明显纵隔气肿；前上胸壁及双侧颈部皮下积气；右侧肺组织被压迫50%，右侧少量胸腔积液。最可能的病原体是（）
A:腺病毒肺炎
B:金葡菌肺炎
C:支原体肺炎
D:呼吸道合胞病毒肺炎
E:衣原体肺炎
F:肺炎链球菌肺炎
下列符合光疗指征的有（）
A:足月儿，生后第1天，体重2500克，血清间接胆红素104μmol/L，母血型为O型
B:足月儿，生后第28天，体重3800克，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素234μmol/L
C:足月儿，生后第12天，体重2800克，血清间接胆红素274μmol/L
D:早产儿，生后第5天，体重1500克，血清间接胆红素264μmol/L
E:早产儿，生后第3天，体重1000克，血清间接胆红素221μmol/L
男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检查是（）
A:血培养
B:肝炎病毒检测
C:粪尿培养
D:EB病毒抗体检测
E:肥达试验
F:心脏B超
糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是（）
A:可抑制过多的ACTH释放
B:氢化可的松口服量为10～20mg/m2
C:症状控制后停药
D:氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服
E:可改善男性化性早熟等症状
重度高血压多见于（　）
A:迁延性肾小球肾炎
B:慢性肾小球肾炎
C:肾盂肾炎
D:肾动脉狭窄
E:先天性肾病
5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。

第1题，共3个问题
(单选题)如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是（）
A:心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置
B:心率突然增快，超过160次/分
C:极度烦躁，明显发绀
D:肝脏迅速增大
E:心音低钝，有奔马律

第2题，共3个问题
(单选题)如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了（）
A:详细询问病史
B:突然出现呛咳
C:肺部细湿啰音
D:胸部X线检查
E:支气管纤维镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)（假设信息）如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为（）
A:肺部无明显体征
B:肺部哮鸣音
C:一侧肺部呼吸音减低
D:肺部有较固定的中小水泡音
E:肺部少许干啰音
粘多糖病的分型依据为（　）
A:酶缺陷
B:酶缺陷+临床表现
C:基因型
D:临床表现
E:基因型+临床表现
患儿男，8个月，因“面色黄染4个月”来诊。查体：重度贫血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，较硬。血常规：Hb35g/L，RBC2.3×1012/L，WBC5.5×109/L，PLT180×109/L。确诊本病不需要做的检查是（）
A:铁代谢相关检查如血清铁和总铁结合力
B:父母溶血全套
C:骨髓染色体
D:网织红细胞计数
E:相关基因检查
腺病毒肺炎主要临床特点为（）
A:年长儿多见
B:喘憋明显而肺部啰音不明显
C:常有高热而一般情况好
D:咳嗽有粉红色泡沫痰
E:夏季多见
新生儿持续胎儿循环的特点不包括下列哪项（）
A:体循环压力上升，肺循环压力下降
B:肺循环压力上升等于或超过体循环压力
C:出现右向左分流
D:吸入高浓度氧紫绀不能减轻
E:临床上呼吸窘迫的程度与严重低氧血症不平行
注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括（）
A:课堂注意力分散，成绩不佳
B:难于有始有终完成任务
C:难于持久性集中注意
D:易受外来影响而激动
E:在教室常常离开座位
甲状腺素的作用是什么?
继发性癫痫的临床特点是（）
A:智力发育多受累
B:脑电背景波正常
C:多可发现原发性疾病
D:发作形式较单纯
E:容易治疗
1岁2个月女孩，家长发现近1个月自己躺着时常有两腿伸直交叉夹紧，面色潮红，双手握拳，有时伴有出汗，抱起来以后症状即好转消失。对于该病的治疗措施是（）
A:氟哌啶醇
B:心理行为治疗为主
C:丙戊酸钠
D:山莨菪碱
E:苯巴比妥
小儿血压估算公式是（）
A:收缩压（mmHg）=50+（年龄×3）
B:收缩压（mmHg）=60+（年龄×2）
C:收缩压（mmHg）=70+（年龄×2）
D:收缩压（mmHg）=80+（年龄×2）
E:收缩压（mmHg）=80+（年龄÷2）
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