出自:整形外科主治医师

睑外翻的最常见原因为()。
A:先天性
B:痉挛性
C:瘢痕性
D:老年性
E:松弛性
黑瘤做病理,标本采集应()
A:包括病损的周围正常皮肤组织活检
B:不包括正常组织活检
C:只切取表面的组织或取小块组织活检
D:做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检
E:取瘤体坏死部分做活检
发生在输血2小时内最常见的并发症是()
输血的同时输注低渗性液体易发生()
A:变态反应
B:发热反应
C:过敏反应
D:溶血反应
E:细菌污染反应

男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。



第1题,共1个问题
(单选题)该患者最可能的损伤是()
A:半月板囊肿
B:侧副韧带损伤
C:半月板损伤
D:盘状半月板
E:交叉韧带损伤
男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是()。
A:血白细胞总数增高,血小板低
B:血电解质检查异常
C:红细胞压积增高
D:尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
E:血糖降低
关于肌肉游离移植,下列哪项是错误的()
A:肌肉移植是指随意肌的移植
B:肌肉整体游离移植将发生进行性萎缩
C:对一些短小而较薄的片状肌肉,如欲将其运动神经切断,三周后再移植反易成活
D:一般移植肌腱取材于掌长肌
E:临床上以部分肌腱肌纤维组织移植应用为多,而肌腱移植却很少应用
创伤性炎症若未并发感染、异物存留,伤后炎症趋于消退的时间是()。
A:伤后1~2天
B:伤后6~7天
C:伤后3~5天
D:伤后7天以上
E:2周以上

女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。



第1题,共1个问题
(单选题)目前的治疗宜采取()
A:化疗
B:放疗
C:截肢+化疗
D:截肢+放疗
E:病段切除,灭活再植

男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。



第1题,共1个问题
(单选题)首先要做的检查是()
A:B超
B:上消化道低张造影
C:选择性腹腔动脉造影
D:胃镜
E:腹部平片
男,57岁,因上睑瘢痕切除造成上睑全层缺损,缺损度占睑缘长度的将近1/2,用下列哪种手术方法修复可行()。
A:睑缘直接拉拢缝合
B:用下睑全层复合组织滑移转修复
C:用耳郭复合组织游离移植修复
D:单纯用局部皮瓣修复
E:鼻中隔黏膜膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术
椎管内麻醉时麻醉平面达T后引起心率减慢,其主要原因是()。
A:支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B:血压下降
C:右房压下降
D:窦弓反射
E:肾上腺素能神经纤维阻滞
男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取()
A:经膀胱前列腺摘除术
B:经尿道前列腺电切术
C:TURP
D:膀胱造瘘术
E:去势治疗
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。

第1题,共5个问题
(多选题)下列手术治疗方案,不正确的是()。
A:成年后再行手术再造耳廓
B:宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力
C:耳廓支架只能选用自体肋软骨
D:必须行耳后皮肤软组织扩张术
E:可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F:先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位

第2题,共5个问题
(多选题)二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括()。
A:设计扩张皮瓣的蒂部在前方
B:尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血
C:取第8、9、10肋的软骨移植
D:切取肋软骨时保留软骨膜
E:可以利用部分耳后有头发区域的皮肤
F:引流管负压持续吸引5~7天

第3题,共5个问题
(多选题)术后正确的注水扩张方法是()。
A:注水扩张宜早不宜晚,于术后5~7天开始注液
B:采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注液1次,3~4周完成扩张
C:如果注液后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后仍不恢复,则要回抽部分液体
D:注射液体一般用抗生素生理盐水
E:每次注射量为扩张囊容积的30%
F:每次扩张前后注水进针部位需消毒

第4题,共5个问题
(单选题)术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死,软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时,应采取的处理措施是()。
A:取出耳软骨支架
B:颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
C:直接拉拢缝合
D:改用Medpor支架
E:前臂皮瓣游离移植覆盖创面
F:清创换药待创面自然愈合

第5题,共5个问题
(多选题)采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术,一期埋置扩张器的注意事项为()。
A:埋置在颞筋膜下
B:切除残余的软骨
C:埋置层次在皮下毛囊深面
D:分离范围等于扩张器底面积
E:放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏
F:术后引流管持续负压吸收
男性,21岁。热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形,中指近指间关节屈曲,远指间关节背伸以及拇指内收畸形。中指畸形的主要原因是()
A:烫伤为造成畸形的直接原因
B:伸肌腱损伤,侧腱条向两侧滑脱
C:屈肌腱损伤
D:关节囊挛缩
E:侧副韧带挛缩
重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,不包括()
A:出现出血、血栓、溶血等表现
B:血小板<8×109/L、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<3分钟,低凝状态>12分钟
C:早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶解时间<2小时;④全血块溶解时间>2小时
D:HCO<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高
E:红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少
正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约()。
A:上2~3cm
B:下2~3cm
C:上3~4cm
D:下3~4cm
E:上0~1cm

男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT检查:肺动脉内可见赘生物。



第1题,共1个问题
(单选题)最有可能的是()
A:肺部感染
B:败血症
C:细菌性心内膜炎
D:风湿热
E:上呼吸道感染
男性,35岁。头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱,右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是()
A:脑梗死
B:蛛网膜下腔出血
C:高血压脑出血
D:外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
E:原发性脑干损伤
女,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,向后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2h被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是()。
A:马上做CT,等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B:立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C:把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D:以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E:送入手术室即刻行修复术
硬膜外麻醉下作胆道手术,术前药用阿托品的目的是()。阿托品能松弛许多内脏平滑肌,对过度活动或痉挛的内脏平滑肌,松弛作用较显著。阿托品因阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌,唾液腺和汗腺最敏感,在用0.5mg阿托品时,就显著受抑制,引起口干和皮肤干燥,同时泪腺和呼吸道分泌也大为减少。术前药用阿托品的主要目的是对抗副交感神经的作用,抑制呼吸道分泌物。故答案应选D。
A:减少呼吸道分泌物
B:加强中枢镇静作用
C:对抗交感神经的作用
D:对抗副交感神经的作用
E:抑制多种放射活动
男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。患者目前存在的主要情况是()
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑水肿
E:颅内压增高
关于神经纤维瘤病的特点,错误的是()。
A:局部单发的神经纤维瘤均非神经纤维瘤病
B:瘤体表面皮肤大多有色素异常的表现
C:肿瘤常导致局部和邻近器官的下垂移位畸形
D:手术切除出血较多,常需术前备血
E:部分可发生恶变
女性,21岁,左侧面颊部被刀划伤16小时,伤口深及皮下组织,此时最适宜的治疗措施是()。
A:伤口消毒后延期缝合
B:保持伤口敞开,定期换药
C:局部理疗
D:立即行清创缝合
E:伤口不予缝合,局部应用抗生素
女性,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。 手术治疗的方法()
A:改良乳癌根治术
B:标准乳癌根治术
C:扩大乳癌根治术
D:单纯乳房切除术
E:肿物切除术

男性,36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血。查体:右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cm×2cm的结节。



第1题,共1个问题
(单选题)诊断首先考虑()
A:草莓状血管瘤
B:海绵状血管瘤
C:蔓状血管瘤
D:葡萄酒色斑
E:神经纤维瘤
女性,17岁。5个月时被老鼠咬伤鼻部,导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。预行修复首先应考虑()。
A:鼻尖再造
B:半鼻再造
C:全鼻再造
D:局部皮瓣修复
E:鼻唇沟皮瓣
男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是()
A:低渗性缺水
B:高渗性缺水
C:等渗性缺水
D:继发性缺水
E:稀释性缺水
1%~2%苯氧乙醇溶液的用途是()
2%~4%甲紫(龙胆紫)溶液的用途是()
5%硼酸软膏的用途是()
50%硫酸镁的用途是()
A:软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
B:烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
C:创面连续湿敷,对铜绿假单胞菌具有杀菌作用,效果较好
D:提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长,减少组织液渗出
E:表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒,具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用
局部片状红疹,色鲜红,边缘清楚,压之褪色,附近淋巴结常有肿痛的是()
患肢不出现"红线",但有条形触痛区的是()
患肢出现一条或多条"红线",硬而有压痛的是()
A:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B:深层急性淋巴管炎
C:浅层急性淋巴管炎
D:急性淋巴管炎
E:丹毒

女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。



第1题,共1个问题
(单选题)该病的心电图典型改变是()
A:不完全性右束支传导阻滞
B:不完全性左束支传导阻滞
C:完全性右束支传导阻滞
D:完全性左束支传导阻滞
E:完全性房室传导阻滞