出自:内科学主治医师

男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。

第1题，共4个问题
(单选题)住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）
A:一度房室传导阻滞
B:偶发室早
C:三度房室传导阻滞，心室率36次／分
D:完全性右束支传导阻滞
E:完全性左束支传导阻滞

第2题，共4个问题
(单选题)停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力（）
A:多巴胺
B:硝酸甘油
C:异丙肾上腺素
D:硝普钠
E:血管紧张素转化酶抑制剂

第3题，共4个问题
(单选题)此时应首先采取哪项措施（）
A:临时起搏
B:维拉帕米静脉注射
C:利多卡因静滴
D:胺碘酮
E:静滴氯化钾

第4题，共4个问题
(单选题)假设：如果治疗后病人气急好转，但出现持续性室性心动过速，应首选的治疗（）
A:强心药使左心收缩力增强
B:同步直流电转律
C:利多卡因
D:胺碘酮
E:非同步直流电转律

患者，女性，30岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作频繁，重时端坐呼吸。查体：心率110次／分，呼吸30次／分，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×109/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者最易发生的酸碱平衡紊乱为（）
A:胃溃疡
B:胃癌
C:乙型肝炎
D:戊型肝炎
E:胰腺炎

第2题，共2个问题
(单选题)诊断支气管哮喘的主要依据是（）
A:发作重时端坐呼吸
B:反复发作性喘息3年
C:X线胸片示双肺纹理增粗
D:发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音
E:白细胞10.5×109/L，嗜酸性粒细胞占8%
急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增高（）
急性失血出现贫血一般需经（）
急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后（）
急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在（）
A:3～4小时
B:24小时
C:24～48小时
D:2～3天
E:4～7天
女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。最可能的诊断为（）
A:椎动脉系统TIA
B:颈动脉系统TIA
C:癫痫小发作
D:脑栓塞
E:脑血栓形成
慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现（）
A:右心室肥厚劳损
B:左心室肥厚劳损
C:完全性左束支传导阻滞
D:完全性右束支传导阻滞
E:右束支传导阻滞
急性过度增加心室容量负荷所致急性左心衰竭由下列哪种病变引起（）
A:心绞痛
B:急性心内膜炎
C:高血压危象
D:急性乳头肌断裂
E:快速性心律失常
假性痛风（）
类风湿关节炎（）
骨关节炎（）
A:老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直
B:中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限
C:中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D:老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化
E:中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松
关于肺心病的并发症，下列哪项少见（）
A:消化道出血
B:心肌梗死
C:肺性脑病
D:休克
E:心律失常
目前我国最易引起心房颤动的疾病是（）
A:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄
B:甲状腺功能减退症
C:急性心肌梗死
D:高血压心脏病
E:感染性心内膜炎
男，14岁。全身水肿伴胸，腹腔积液1月，血压16/10kPa（120/76mmHg），尿蛋白++++，白细胞0-1个高倍视野，血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，血尿素氮3.6mmol/L（10mg/dl），经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎糜，四肢冷，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），体温36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L（30mg/dl），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）
A:急性肾小球肾炎并发肾功能不全
B:慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
C:微小病变肾病并发继发感染
D:微小病变肾病并发低血容量性休克
E:急骤进展性肾小球肾炎
关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）
A:病理改变可为钙化、黏液样变
B:多为轻度狭窄
C:一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣
D:可累及心脏传导系统
E:与性别有关，一般男性多于女性
华法令（）
噻氯匹啶（）
尿激酶（）
A:抑制血小板聚集
B:抑制凝血酶的产生和活性
C:纤溶激活剂
D:抑制X因子合成
E:单纯灭活凝血酶
患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。

第1题，共2个问题
(单选题)最适宜的治疗为（）
A:氨茶碱缓慢静脉注射
B:普萘洛尔缓慢静脉注射
C:美西律缓慢静脉注射
D:维拉帕米缓慢静脉注射
E:毛花苷C缓慢静脉注射

第2题，共2个问题
(单选题)该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该（）
A:停用地高辛，补钾
B:停用地高辛，应用苯妥英钠
C:应用阿托品
D:应用甲氧明
E:应用临时起搏器
糖尿病神经病变的后果除外（）。
A:直立性低血压
B:持续心动过速
C:吸收不良综合征
D:间歇性跛行
E:便秘
患者女，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是（）
A:肺炎
B:腹膜炎
C:肝硬化
D:肺不张
E:肺气肿

女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到



第1题，共3个问题
(单选题)该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是（）
A:胸部CT
B:心脏彩超
C:心电图
D:支气管激发试验
E:动态血压测定

第2题，共3个问题
(单选题)该患者还必须进行的检查是（）
A:胸部CT
B:支气管镜检查
C:心脏彩超
D:心电图
E:动态心电图

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首先需要排除的疾病是（）
A:支气管内膜结核
B:支气管肺癌
C:渗出性胸膜炎
D:支气管扩张
E:慢性支气管炎
男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是（）
A:高危人群用安全套
B:禁止同性恋
C:避免输血
D:应用疫苗
E:抗病毒治疗降低母婴传播

第2题，共3个问题
(单选题)本患者最可能的诊断为（）
A:HIV感染前驱期
B:艾滋病期
C:HIV感染急性期
D:HIV感染全身淋巴结肿大期
E:HIV感染潜伏期

第3题，共3个问题
(单选题)针对该患者的关键性治疗措施是（）
A:对症退热治疗
B:抗病毒治疗
C:免疫调节治疗
D:防止机会性感染的治疗
E:隔离治疗
下列不是抗血小板聚集药的是（）
A:阿司匹林
B:盐酸噻氯匹定
C:华法林
D:氯吡格雷
E:双嘧达莫
女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）
A:沙丁胺醇（喘乐宁）
B:吸入表面激素
C:应用抗生素
D:补液
E:酮替芬
小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）
A:吸气早期
B:吸气中期
C:吸气后期
D:呼气中期
E:呼气晚期
男性，25岁。发热两周，体温38～39℃，左膝左踝关节肿痛，3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个，无皮疹，尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞0～3/HP（）
A:幼年型类风湿关节炎全身型（Still病）
B:系统性红斑狼疮
C:反应性关节炎
D:败血症
E:干燥综合征
男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。

第1题，共3个问题
(单选题)当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa（86/60mmHg），此时诊断和处理是（）
A:青霉素过敏反应，立即停用
B:为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C:为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D:为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E:链霉素过敏反应，即刻停用

第2题，共3个问题
(单选题)本例临床类型是（）
A:流感伤寒型
B:肺出血型
C:黄疸出血型
D:脑膜炎型
E:肾功能衰竭型

第3题，共3个问题
(单选题)钩端螺旋体病主要临床表现是（）
A:长期发热、皮肤黄染
B:发热、头痛、鼻塞、咳嗽
C:发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛
D:发热、恶心、呕吐，皮肤淤点
E:发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大
男，28岁。农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜充血水肿，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）
A:流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史
B:典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C:典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D:典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）
E:免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性
下图提示的心电图改变为（）
A:传导阻滞
B:频发房性期前收缩
C:预激综合征
D:室早二联律
E:室性心动过速
支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）
A:小剂量逐渐递增
B:大剂量静脉用药
C:大剂量口服
D:小剂量长疗程
E:大剂量吸入
男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是（）
A:停药观察，并随访脑电图
B:在一星期内减药至停药
C:按原剂量继续服用2～3年
D:加用另一种同作用的药物
E:停药，改用药效低，不良反应更小的药物
患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。本病不应该出现（）
A:腓肠肌握痛阳性
B:心律失常
C:眼外肌麻痹
D:共济失调
E:暂时性尿潴留
F:永久性尿潴留
G:体位性低血压
61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征选用上述治疗的目的是（）
A:治愈疾病
B:阻止疾病的进展
C:改善症状
D:预防并发症
E:增强体质
有关正常心音的描述，不正确的是（）。
A:正常只能听到第一心音（S1）和第二心音（S2）
B:S1音调低钝，强度较响
C:S2音调较高而脆，在心底部最响
D:部分儿童和青少年可闻及S4
E:S出现在心室舒张早期
肝豆状核变性可出现（）
A:肝铁含量增加
B:IgA升高
C:血清铜蓝蛋白降低
D:胆固醇升高
E:抗核抗体阳性
首页 <上一页 14 15 16 17 18 下一页> 尾页