出自:临床执业医师

女性，43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是（）
A:绞窄性肠梗阻
B:胃十二指肠穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:结核性腹膜炎
E:急性重症胰腺炎
发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的，由卫生行政部门给予的处理是（）
A:暂停执业活动3～6个月
B:暂停执业活动6个月～1年
C:给予行政处分
D:吊销医师执业证书
E:追究刑事责任
关于内毒素描述，错误的是（）。
A:来源于革兰阴性细菌
B:化学成分为蛋白质
C:死亡裂解释放
D:毒性作用较弱，引起发热等
E:耐热，160℃2～4h才被破坏
下列变量资料中属于计量资料的是（）
A:身高
B:性别
C:职业
D:种族
E:文化程度
低渗性缺水时容易血压下降，原因是（）
A:体液丢失多
B:因缺钠血管张力低下
C:细胞外液减少，循环血量下降
D:缺钠、缺钾
E:缺钙
氯沙坦降压作用是（）
A:拮抗ATⅡ受体活性
B:拮抗ACE的活性
C:拮抗肾素活性
D:减少血液缓激肽水平
E:增加血液血管紧张素Ⅱ水平
患者，女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血。子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是（）。
A:子宫切除术
B:宫颈锥形切除术
C:化学治疗
D:随访观察
E:放射治疗
男性，55岁，诊断心房颤动3年，突然发生命名名物困难。两周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

第1题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:脑动脉瘤
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:脑血管畸形
E:短暂性脑缺血发作

第2题，共3个问题
(单选题)主要累及的血管是（）
A:基底动脉系
B:椎动脉系
C:颈内动脉系
D:大脑后动脉
E:大脑前动脉

第3题，共3个问题
(单选题)最适宜的预防治疗是（）
A:降纤酶
B:低分子右旋糖酐
C:丙戊酸钠
D:胞二磷胆碱
E:阿司匹林
不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是
A:针刺合谷、三阴交穴位
B:温肥皂水灌肠
C:肌注哌替啶
D:人工破膜
E:静脉滴注缩宫素
肿瘤第一级预防的主要措施为（）
A:改变不健康的生活方式
B:基因治疗
C:提供高质量的卫生服务
D:定期检查身体
E:肿瘤的姑息疗法
男，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是（）。
A:血管闭塞性脉管炎
B:动脉硬化性闭塞症
C:动脉栓塞
D:雷诺病
E:深静脉血栓形成
患者，女，50岁。恶心、呕吐伴乏力，少尿6小时，呕吐量大，无口渴，2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是（）。
A:高渗性缺水
B:稀释性低钠血症
C:低渗性缺水
D:等渗性缺水
E:高钾血症
慢性炎症中较常见的炎细胞是（）。
A:中性粒细胞
B:嗜碱性粒细胞
C:嗜酸性粒细胞
D:单核-巨噬细胞
E:肥大细胞
心房颤动时f波的频率是（）。
阵发性室上性心动过速的心室率一般为（）。
A:150～250次／分
B:260～300次／分
C:100～120次／分
D:350～600次／分
E:＞600次／分
女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃～40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查：患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液混如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。入院后立即给予头孢噻肟（cefotaxime）200mg/（kg·d）分3次静脉滴注，体温下降至37.9℃～38.7℃，反应稍好，但依然神萎多睡，前囟饱满，全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺，脑脊液不再米汤样，白细胞数降为150×106/L，蛋白定量下降到0.4mmol/L。为此，想到并发硬膜下积液可能性，要确诊该并发症主要依赖（）
A:头颅透照试验
B:B型超声
C:头颅CT扫描
D:头颅X线平片
E:硬膜下穿刺
胃癌的治疗方法哪项正确（）。
A:早期化疗
B:扪到肿块者做全胃切除
C:化疗+放疗
D:早期胃癌作胃癌根治术
E:早期胃癌做胃大部切除术
患者，男，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常，父亲也有类似病史。考虑的诊断是（）。
A:血友病
B:血管性血友病
C:过敏性紫癜
D:维生素K缺乏
E:遗传性出血性毛细血管扩张症
患者男，30岁。发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T38.1℃.BP150/80mmHg，呼吸急促，咽红，双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109/L，N78%。该患者最可能的诊断是（）
A:急性咽喉炎
B:急性左心衰竭
C:原发性支气管癌
D:支气管哮喘急性发作
E:慢性喘息性支气管炎急性发作
体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的（）
A:核糖核苷
B:一磷酸核苷
C:二磷酸核苷
D:三磷酸核苷
E:四磷酸核苷
支原体感染首选红霉素或（）。
下列关于肾病综合征的描述哪项不正确（）
A:膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症
B:儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病
C:老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病
D:肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见
E:肾病综合征尿蛋白大于3.5g/d
与低常期相对应的动作电位时相是（）
A:锋电位升支
B:锋电位降支
C:正后电位
D:负后电位
E:以上均不正确
患者，女，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见大量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大（）
A:念珠菌阴道炎
B:滴虫阴道炎
C:细菌性阴道炎
D:淋病性阴道炎
E:沙眼衣原体阴道炎
一贫血患者，疑诊为MDS，下列哪项最有诊断价值（）
A:贫血、感染、出血
B:肝脾大
C:骨髓病态造血
D:全血细胞减少
E:造血祖细胞培养集落减少
绒癌最常见的转移部位依次是（）
A:肺、盆腔、脑、肝、阴道
B:肝、脑、盆腔、阴道、肺
C:盆腔、阴道、肺、肝、脑
D:肺、阴道、盆腔、脑、肝
E:盆腔、肝、肺、阴道、脑
化脓性关节炎最常见的致病菌为（）
A:白色葡萄球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:淋病双球菌
D:肺炎球菌
E:肠道杆菌
骨折的复位标准是（）
A:长骨干横行骨折对位至少达到3/4
B:成人下肢短缩移位在3cm之内
C:必须完全矫正旋转移位和成角移位
D:儿童骨折必须解剖复位
E:前臂双骨折要求对线、对位均好
后矢状径是（）。
坐骨棘间径平均是（）。
骨盆对角径是（）。
A:9cm
B:10cm
C:11cm
D:12cm
E:13cm
水痘，带状疱疹病毒常引起（）
A:隐性感染
B:急性（病原消灭型）感染
C:慢性感染
D:潜伏感染
E:慢发病毒感染
容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的药物是（）
A:血管扩张剂
B:呼吸兴奋剂
C:强心剂
D:袢利尿剂
E:镇静剂
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