女性，43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是（）
A:绞窄性肠梗阻
B:胃十二指肠穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:结核性腹膜炎
E:急性重症胰腺炎
出自：临床执业医师

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