出自:小儿内科学高级职称

关于尿崩症，错误的是（）
A:多食，多饮，多尿
B:尿蛋白及尿糖均阴性
C:尿比重低
D:血管升压素分泌不足者称中枢性尿崩症
E:可伴有低热，脱水症状
化脓性脑膜炎的炎性渗出物在下列哪些部位（　）
A:软脑膜，蛛网膜
B:大脑顶部脑膜
C:脑基底池和脊髓表面
D:脑室内膜
E:基底池
平衡易位21-三体综合征核型可为（　）
A:46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)
B:46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)
C:46，XX(或XY)，-22，+t(22q21q)
D:46，XX(或XY)/47，+21
E:45XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)
以下有关新生儿黄疸的论述，正确的是（）
A:新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象，所以是生理性的
B:生后12小时内出现的黄疸，一定是病理性黄疸
C:黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸
D:早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸
E:母乳喂养的新生儿出现黄疸，就是母乳性黄疸
患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断先重点检查哪些项目（）
A:血气分析
B:血清钾、钠、氯、钙
C:血脂
D:尿糖
E:血糖
F:脑脊液检查

第2题，共5个问题
(多选题)假设：血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L，血糖46mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++），pH7.15，ABE-13.7mmol/L，TCO13.9mmol/L，SBE-12.3mmol/L，SaO20.710，血浆渗透压290mmol/L，胸片示右肺感染。目前应作出什么诊断（）
A:颅内感染
B:肺炎
C:1型糖尿病
D:2型糖尿病
E:糖尿病酮症酸中毒昏迷
F:糖尿病高渗性无酮症性昏迷

第3题，共5个问题
(多选题)提示：静脉滴注胰岛素0.1U/（kg·h），1小时后复查血钾2.9mmol/L、钠148.mmol/L，血糖40mmol/L，血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时补0.9%氯化钠液及0.45%氯化钠600ml，血压12/8kPa。目前以下处理哪些正确（）
A:继续静脉补钾
B:继续静滴0.45%，氯化钠液
C:静脉输注5%葡萄糖液
D:静脉输入血浆或全血
E:静脉输入25%人血白蛋白
F:继续每小时静滴胰岛素0.1U/kg

第4题，共5个问题
(多选题)目前应急诊作出什么处理（）
A:静脉输注5%葡萄糖液
B:静脉输注5%碳酸氢钠液
C:应用20%甘露醇脱水
D:静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液
E:静脉输注抗生素
F:静脉滴注小剂量胰岛素

第5题，共5个问题
(多选题)经上述处理2天，患儿已能进半流食，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整（）
A:皮下注射胰岛素控制血糖
B:停止补钾
C:糖尿病饮食
D:给予磺脲类或双呱类口服降血糖药治疗
E:继续应用抗生素
F:继续静滴胰岛素
先天性梅毒的实验室检查中，用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染监测的检查项目有哪些（）
A:性病实验室玻片试验（VDRL）
B:荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
C:不加热的血清反应素试验（USR）
D:快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
E:E.梅毒螺旋体抗体血凝试验（TPH
旁分泌(paracrine)
35岁以上的妇女因其子代先天愚型发生率高，怀孕时应做哪些检查最好（）
A:胎儿B超
B:母体检查
C:母亲周围血染色体检查
D:父母周围血染色体检查
E:羊水细胞遗传学检查
关于慢性肉芽肿病，叙述正确的有（）
A:吞噬细胞细胞色素基因突变导致
B:以形成肉芽肿为特征
C:肉芽肿多见于淋巴结、肝、肺和胃肠道
D:可为X连锁遗传和常染色体隐性遗传
E:为Y连锁遗传
患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断，应检查（）
A:生长激素激发试验
B:甲状腺功能
C:骨龄检测
D:甲状腺B型超声
E:甲状旁腺激素
F:促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平

第2题，共3个问题
(多选题)进一步处理有（提示实验室检查：血FT30.2pmol/L，FT43.2pmol/L，TSH23mU/L。）（）
A:甲状腺素替代治疗
B:定期复查甲状腺功能
C:定期复查骨龄
D:甲状旁腺素替代治疗
E:定期复查甲状腺B型超声
F:服用抗甲状腺药物

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断有（）
A:生长激素缺乏症
B:甲状腺功能减退症
C:自闭症
D:先天性肾上腺皮质增生症
E:甲状旁腺功能减退症
F:原发性醛固酮增多症
环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有（）
A:白细胞下降
B:恶心、呕吐
C:脱发
D:出血性膀胱炎
E:正常组织器官受损
营养性缺铁性贫血铁剂治疗疗程需应用至（）
A:血红蛋白量恢复正常
B:血红蛋白量恢复正常后再用1个月
C:血红蛋白量恢复正常后6-8周
D:症状消失
E:血红蛋白量及红细胞数均恢复正常
疱疹性口炎常因物理、化学、药物等刺激或发热时口腔不洁引起。（　）
症状性腹泻因哪些原因所致（　）
A:各种肠道外感染时发热
B:胃肠道动力紊乱
C:肠道外感染的病原产生毒素
D:肠道菌群紊乱
E:食物成分不适宜
关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（　）
A:主要感染CIM+细胞
B:可引起人类艾滋病
C:可通过性行为传播
D:不能经胎盘传播
E:可通过输血传播
3个月小儿的体重按公式推算应是（）
A:4.5kg
B:4.8kg
C:5.1kg
D:5.5kg
E:6kg
发病率高，死亡率最高的时期是（）
A:胎儿期
B:幼儿期
C:青春期
D:婴儿期
E:新生儿期
简述中枢性尿崩症的病因?
碘是人体中的一种微量营养素，占身体重量的1/2000000，它在人体中的平均含量仅有（）
A:30~40mg
B:70~80mg
C:50~60mg
D:10~20mg
E:90~100mg
患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。应立即做的检查包括（）
A:血常规
B:肾功能
C:血电解质
D:眼底检查
E:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肝功能
F:脑电图
维生素C具有以下哪些功能（）
A:加速铁的吸收
B:促进红细胞的成熟
C:维持机体正常免疫功能
D:抗基因突变
E:促进胶原纤维的合成
风疹出疹期的临床特点（　）
A:发热1～2天可见皮疹
B:发热3～4天可见皮疹
C:皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，并持续2～3天
D:同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E:疹退后有色素沉着
7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。此患儿最可能的诊断是（）
A:体质性性早熟
B:单纯乳房早发育
C:先天性肾上腺皮质增生症
D:McCune-Albright综合征
E:原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
慢性胃炎(chronicgastritis)
一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（）
A:10%葡萄糖每日100ml/kg供给
B:开始供给热量每日165～230KJ/kg
C:口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D:口服各种维生素
E:用苯丙酸诺龙促进同化作用

第2题，共3个问题
(单选题)此患儿不会出现的现象是（）
A:糖代谢失常，发生低血糖
B:脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症
C:伴发维生素A缺乏症
D:特异性免疫功能低下
E:肾浓缩功能降低

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿可诊断为（）
A:营养不良轻度
B:营养不良中度
C:营养不良重度
D:营养不良中度伴重度脱水
E:营养不良轻度伴重度脱水
男，2岁，触及腹部包块，未及肿大淋巴结，请根据所示图像，选择最可能的诊断
A:双肾淋巴瘤
B:双肾转移瘤
C:双侧肾母细胞瘤(Wilms瘤)
D:双侧肾癌
E:双肾神经母细胞瘤
患儿，2岁，2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（　）
A:流行季节、年龄
B:脑膜刺激征
C:脑脊液改变
D:瘀点瘀斑的有无
E:以上都不是
11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便每日5~8次，无黏液脓血。病初曾呕吐，1天后吐止。无发热，昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨大便一次，带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。 影像学检查发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像，沿肠管纵断扫描可见"套筒征"。应该立即采取的治疗方法首选为 （　）
A:口服阿托品缓解肠管痉挛
B:腹部热敷按摩缓解腹痛
C:B超监视下水压灌肠
D:急诊手术切除肿块
E:急诊手术行肠套叠手法复位
急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断。
关于婴儿食品的评价，正确的是（　）
A:大豆含较多优质蛋白质，适合于所有婴儿
B:米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C:羊奶含叶酸、维生素B少
D:炼乳含糖量高，不宜为婴儿主食
E:配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳
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