出自:传染病学高级职称

下列抗菌药物对霍乱弧菌均有抑制作用,但不包括( )
A:环丙沙星
B:多西环素
C:氨苄西林
D:氯霉素
E:庆大霉素
关于白喉的发病机制与病理改变,叙述正确的是( )
A:白喉杆菌可侵入血液循环引起发热
B:白喉外毒素经淋巴和血液到达心肌、末梢神经,引起严重损害
C:白喉外毒素经淋巴和血液到达全身,引起中毒性休克
D:白喉杆菌在鼻咽部繁殖形成急性假膜性炎症,此假膜易脱落
E:白喉外毒素不损害肝脏
男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颏胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。

第1题,共6个问题
(单选题)上题中最可能的阳性结果是()
A:粪便培养到志贺菌
B:血培养有金黄色葡萄球菌
C:脑脊液压力升高明显
D:脑脊液墨汁涂片有隐球菌
E:CT见颅内占位

第2题,共6个问题
(单选题)为明确诊断,首先应进行的检查为()
A:粪便培养
B:腰穿取脑脊液检查
C:头颅CT检查
D:肝肾功能检查
E:血细菌培养

第3题,共6个问题
(单选题)出现上题情况时最有效的抢救治疗措施是()
A:使用20%甘露醇快速滴注
B:地塞米松静脉推注
C:加大两性霉素B用量
D:停用两性霉素B
E:加用氟康唑

第4题,共6个问题
(单选题)如患者在治疗期间突然出现瞳孔不等大,对光反射迟钝,并出现呼吸节律紊乱,最可能是出现了()
A:视神经损害加重
B:动眼神经、膈神经受隐球菌侵犯
C:脑干呼吸中枢受隐球菌侵犯
D:视神经受隐球菌侵犯
E:脑疝

第5题,共6个问题
(单选题)如患者脑脊液培养到新型隐球菌,最有效的治疗是()
A:两性霉素B
B:氟康唑
C:氟尿嘧啶
D:两性霉素B+氟胞嘧啶
E:两性霉素B+磺胺嘧啶

第6题,共6个问题
(单选题)本例可能性最小的诊断是()
A:流行性脑脊髓膜炎
B:结核性脑膜炎
C:新型隐球菌性脑膜炎
D:颅内肿瘤
E:脑型疟
并殖吸虫的感染致病对象是()
A:人
B:家畜
C:野生动物
D:啮齿动物
E:人和某些家畜、野兽
吡喹酮抗血吸虫有以下目的,除了( )
A:使虫卵污染环境的机会减少,减少疾病的传播
B:停止虫卵进一步引起宿主组织的病变
C:杀死移行期童虫
D:使虫体迅速“肝移”,易于受到宿主的免疫攻击
E:杀死虫体

张×,男,17岁,因发热、皮疹4天于2003年12月14日入院。
患者12月10日无诱因出现皮疹、发热,体温不详,皮疹先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤瘙痒,然后干结成痂。L2月14日又感咽痛。
体查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg,颜面、躯干见淡红色无血性皮疹,皮疹常呈椭圆形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。淋巴结不大,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,口腔处粘膜可见一浅表疱疹,破溃形成浅表性溃疡,有疼痛,心肺无异常,腹无压痛,肝脾未及。血常规:白细胞9.9×109/L,中性粒细胞0.46、淋巴细胞0.54,血色素157g/L。



第1题,共3个问题
(简答题)请作出诊断,并列出主要诊断依据。

第2题,共3个问题
(简答题)如何进一步检查明确诊断?

第3题,共3个问题
(简答题)治疗原则及主要注意事项。
如图所示,慢性重复感染华支睾吸虫导致严重的后果是( )
A:肝硬化及门脉高压
B:肝脏进一步肿大
C:血象嗜酸性粒细胞增高
D:肝功能转氨酶显著升高
E:消瘦、贫血、乏力
华支睾吸虫寄生在人体( )
A:肝内胆管
B:肝静脉
C:门静脉
D:胆囊
E:肠系膜下静脉
发热伴血小板减少综合征的潜伏期可能是()
A:2~4周
B:2~5天
C:1~2个月
D:1~2周
E:2个月以上
在AIDS进展期,机体各种免疫应答能抑制HIV复制,但不包括( )
A:T淋巴细胞介导的细胞毒作用
B:巨噬细胞吞噬病原
C:NK细胞介导的细胞毒作用
D:中和抗体
E:ADCC
患者男,55岁,因“发热、头晕、腹胀,右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海,有牧羊接触史。查体:右季肋区稍膨隆,肝区叩痛,叩诊有震颤感。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:细粒棘球蚴病
B:猪带绦虫病
C:裂头蚴病
D:膜壳绦虫病
E:牛带绦虫病

第2题,共3个问题
(单选题)确诊需要进行的检查不包括()
A:腹部B型超声
B:腹部CT或MRI
C:粪镜检
D:肝占位手术切除活检
E:免疫学检查

第3题,共3个问题
(单选题)需要进行鉴别诊断的疾病不包括()
A:肝癌
B:肝脓肿
C:肝血管瘤
D:脂肪肝
E:肝硬化
白喉的传播途径以_________为主,亦可经______________,或通过______________,偶可经______________而感染。
男,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。进一步明确诊断应作哪项检查()
A:粪便镜检找阿米巴
B:血吸虫毛蚴孵化
C:粪便培养致病菌
D:粪便培养病毒
E:血培养细菌
男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。

第1题,共2个问题
(单选题)患者淋巴结特点应为()
A:坚硬、无压痛、表面突出
B:稍硬、无压痛、表面光滑
C:稍硬、大小不等、相互粘连
D:橡皮样感、压痛、易推动
E:橡皮样感、无压痛、不易推动

第2题,共2个问题
(单选题)检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是()
A:头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B:头向前屈,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C:头稍向右偏屈,右手触诊方法同B
D:头稍向左偏屈,左手触诊方法同A
E:头向后伸,右手触诊手法同B
流行性斑疹伤寒最有效的治疗措施是( )
A:应用皮质激素
B:口服四环素类抗生素
C:静滴氨基糖甙类抗生素
D:肌注干扰素
E:以对症支持疗法为主
猪链球菌病是一种什么样的疾病()
A:人畜共患
B:仅在猪间发生
C:仅在人间发生
D:以上都不是
E:以上都是
患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:破伤风
B:病毒性脑炎
C:狂犬病前驱期
D:狂犬病兴奋期
E:原发性癫痫

第2题,共3个问题
(单选题)该患者的临床治疗措施主要是()
A:静脉输液扩容,防止虚脱
B:立即注射狂犬疫苗
C:注射狂犬病免疫血清
D:注射干扰素联合利巴韦林(病毒唑)抗病毒
E:对症、支持等综合治疗

第3题,共3个问题
(单选题)针对该患者,最可取、最有意义的实验室检查是()
A:血常规
B:RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
C:脑脊液常规及生化检查
D:颅脑MRI
E:取脑组织做病理检查

患儿3岁,主因阵发性咳嗽3天,加剧2天于2月10日入院,病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪,咳嗽开始为单声干咳,热退后咳嗽加剧,尤以夜间明显,双肺呼吸音清。同幼儿园有类似患儿。



第1题,共2个问题
(单选题)考虑最可能的诊断是( )
A:百日咳
B:百日咳综合征
C:肺门淋巴结核
D:气管异物
E:上感

第2题,共2个问题
(单选题)进一步检查以确诊哪项意义最大( )
A:血常规
B:血清学ELISA检测特异性IgM
C:鼻咽拭培养法做细菌培养
D:胸部X线片
E:PPD试验
治疗百日咳应首选( )
A:青霉素
B:罗氏芬
C:磺胺药
D:红霉素
E:左氧氟沙星
流行性出血热病人病程第6天,每天尿量80ml,血压180/120mmHg,脉洪大,面部浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音,该病人应采用下列何组最佳措施( )
A:采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻
B:采用小剂量肝素抗凝
C:纠正酸中毒,降压及利尿
D:严格控制输液量,高效利尿剂及透析疗法
E:采用高渗葡萄糖液降压及利尿
简述华支睾吸虫病的主要临床表现。
机会性感染
我国所见的登革热,临床上可分为_____、_____与_____。
蛔虫成虫主要寄生于人体的()
A:空肠及回肠上段
B:空肠及回肠中段
C:空肠及回肠下段
D:回肠及结肠上段
E:回肠及结肠下段
流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外( )
A:高热及惊厥
B:呼吸衰竭
C:意识障碍及颅高压表现
D:迟缓性瘫痪
E:脑膜刺激征及病理征阳性
一流行性出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,脉速,血压23.0/13.3kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐,神志模糊、瞳孔等大。此综合征是()
A:血尿素氮及肌酐过高所致
B:高血容量综合征表现
C:颅高压引起
D:脑疝引起
E:高血钾的表现
登革热病毒是DNA病毒。
患者男,2岁,因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d,烦躁不安1d”来诊。查体:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,对光反射存在;颈强直;胸、腹部可见散在出血点;克尼格征(+),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(-)。血常规:WBC21.0×109/L,N0.85,L0.15。

第1题,共5个问题
(单选题)为及时明确诊断,最快速的检查是()
A:淤点、淤斑涂片
B:脑脊液常规+生化
C:血培养
D:脑脊液培养
E:咽拭子培养
F:血清抗体效价
G:粪或肛拭子涂片+培养

第2题,共5个问题
(单选题)患儿的临床分型、分期应为()
A:普通型、败血症期
B:普通型、脑膜脑期
C:暴发型、败血症休克型
D:暴发型、脑膜脑炎型
E:暴发型、混合型
F:慢性型

第3题,共5个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:流行性乙型脑炎
B:细菌性痢疾中毒型
C:流感嗜血杆菌脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:流行性脑脊髓膜炎
F:肾综合征出血热(流行性出血热)

第4题,共5个问题
(单选题)针对病原治疗应首选()
A:庆大霉素
B:大剂量青霉素
C:氯霉素
D:红霉素
E:环丙沙星
F:第3代头孢菌素
G:磺胺类抗生素

第5题,共5个问题
(单选题)除了病原治疗外,最重要的治疗措施是(提示次日患者头痛加剧,频繁呕吐。查体:BP120/90mmHg;颈强直;克尼格征(+)。腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,葡萄糖0.55mmol/L。)()
A:输新鲜血
B:肝素抗凝
C:肾上腺皮质激素
D:20%甘露醇脱水
E:应用降压药物
F:纠正酸中毒
患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查()
A:B超检查了解肝脏情况
B:肝功能
C:胸片检查
D:HAV、HBV标志物
E:胃镜检查
姜片虫病的主要传播途径是( )
A:生食猪肉
B:接触污染囊蚴的水
C:呼吸道感染
D:生食扁卷螺
E:生食水生植物和饮用生水