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男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×10⁹/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10⁹/L。

第1题，共6个问题
(单选题)上题中最可能的阳性结果是（）
A:粪便培养到志贺菌
B:血培养有金黄色葡萄球菌
C:脑脊液压力升高明显
D:脑脊液墨汁涂片有隐球菌
E:CT见颅内占位

第2题，共6个问题
(单选题)为明确诊断，首先应进行的检查为（）
A:粪便培养
B:腰穿取脑脊液检查
C:头颅CT检查
D:肝肾功能检查
E:血细菌培养

第3题，共6个问题
(单选题)出现上题情况时最有效的抢救治疗措施是（）
A:使用20%甘露醇快速滴注
B:地塞米松静脉推注
C:加大两性霉素B用量
D:停用两性霉素B
E:加用氟康唑

第4题，共6个问题
(单选题)如患者在治疗期间突然出现瞳孔不等大，对光反射迟钝，并出现呼吸节律紊乱，最可能是出现了（）
A:视神经损害加重
B:动眼神经、膈神经受隐球菌侵犯
C:脑干呼吸中枢受隐球菌侵犯
D:视神经受隐球菌侵犯
E:脑疝

第5题，共6个问题
(单选题)如患者脑脊液培养到新型隐球菌，最有效的治疗是（）
A:两性霉素B
B:氟康唑
C:氟尿嘧啶
D:两性霉素B+氟胞嘧啶
E:两性霉素B+磺胺嘧啶

第6题，共6个问题
(单选题)本例可能性最小的诊断是（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:结核性脑膜炎
C:新型隐球菌性脑膜炎
D:颅内肿瘤
E:脑型疟

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出自：传染病学高级职称

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