出自:神经内科高级职称

实体感觉缺失是由于哪个部位病变引起的（）
A:额叶
B:顶叶
C:颞叶
D:枕叶
E:岛叶
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不出现（）
A:手套袜套状感觉障碍
B:四肢对称性弛缓性瘫痪
C:节段性感觉障碍
D:伴颅神经损害
E:病理反射
男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最可能的是（）.
A:大发作
B:精神运动性发作
C:小发作
D:Jackson发作
E:感觉性发作
偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关（）
A:饮食与精神因素
B:内分泌因素
C:代谢因素
D:气候因素
E:遗传因素
抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）
A:大量、突击，静脉用药
B:按发作类型短期用药，随时改变品种
C:按发作类型长期、规则用药
D:长期、规则用药，禁酒
E:大剂量、短期，合并用药
男性患者，36岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右4mm，左2.5mm。为明确诊断首选的检查是（）
A:CTA
B:TCD
C:EEG
D:DSA
E:MRI
进行性肌营养不良的下列哪项表述是不正确的（）
A:假肥大型男女患病机会均等
B:假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著
C:面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩
D:肢带型可见脊椎前凸、鸭步和翼状肩胛
E:眼咽型可见对称性上睑下垂、眼球运动障碍和吞咽困难
高度提示进行性核上性麻痹的症状和体征包括（）
A:自主神经功能障碍
B:早期跌倒
C:单侧肌张力增高
D:下视不能
E:行走不稳
系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的头痛类型是（）
A:紧张型头痛
B:偏头痛
C:无菌性脑膜炎所致头痛
D:霹雳样头痛
E:高血压所致头痛
患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)为预防头痛发作可选用（）
A:氟桂利嗪
B:舒马曲普坦
C:麦角胺
D:阿司匹林
E:地西泮

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:三叉神经痛
B:丛集性头痛
C:紧张型头痛
D:偏头痛
E:青光眼

第3题，共3个问题
(单选题)若患者近一月头痛频繁发作，每周发作3~4次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物（）
A:布洛芬
B:哌替啶
C:麦角胺
D:吗啡
E:丙戊酸
假肥大性肌营养不良症（DMD型）临床特点（）
A:X连锁隐性遗传性肌病
B:患儿均为男性
C:双侧腓肠肌假肥大现象
D:四肢近端肌萎缩明显
E:血清肌酶测定增高，肌电图为典型肌源性损害
关于视乳头水肿描述正确的是（）
A:早期周边视野无变化
B:多由脑肿瘤、血肿和其他导致颅内压增高所致
C:视乳头隆起>2个屈光度
D:视乳头隆起>3个屈光度
E:视乳头充血，边界不清，不能看见筛板
脑桥中央髓鞘溶解症的病理特征是（）
A:脑干广泛脱髓鞘
B:脑桥基底部对称性脱髓鞘
C:小脑对称性脱髓鞘
D:无炎性反应
E:基底节区的病损
女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态（）
A:癫儿持续状态
B:癫儿强直-阵挛发作
C:单纯部分发作继发全面性发作
D:复杂部分发作继发全面性发作
E:癫儿发作后昏睡期
痛觉传导束交叉在（）
A:脊髓前连合
B:丘脑
C:小脑
D:延髓
E:内囊
男性患者，63岁，以“右上肢无力1天，加重3小时”为主诉来诊，既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是（）
A:大脑中动脉深穿支闭塞
B:大脑前动脉皮质支闭塞
C:大脑前动脉深穿支闭塞
D:大脑中动脉皮质支闭塞
E:大脑中动脉主干闭塞
患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。考虑最可能的诊断为（）
A:重症肌无力Ⅰ型
B:重症肌无力ⅡA型
C:重症肌无力ⅡB型
D:重症肌无力Ⅳ型
E:Lambert-Eaton综合征
下列哪些药物代谢为线性药代动力学，服药过程不需要血药浓度监测（）
A:卡马西平
B:苯妥英钠
C:拉莫三嗪
D:托吡酯
E:加巴喷丁
重症肌无力患者眼症状中不包括（）
A:眼睑下垂
B:复视
C:瞳孔散大，对光反射丧失
D:眼球固定
E:外展麻痹
腮腺分泌由哪根神经支配（）
A:舌咽神经
B:外展神经
C:三叉神经
D:迷走神经
E:面神经
Friedreich型共济失调具有哪些临床特征（）
A:伴椎体束征，发音困难
B:肢体进行性共济失调
C:弓形足和心脏损害
D:儿童期发病
E:深感觉异常，脊柱侧弯
低血钾型周期性瘫痪的严重病例应给予（）
A:10%氯化钾10ml，静脉注射
B:10%氯化钾10ml加50%葡萄糖500ml，静脉注射
C:10%氯化钾30ml加0.9%葡萄糖500ml，静脉滴注
D:10%氯化钾10ml加5%葡萄糖500ml加正规胰岛素6U，静脉滴注
E:10%氯化钾10ml，每天3次口服
有关Balo病MRI表现，叙述错误的是（）
A:MRI显示额叶、顶叶、枕叶、颞叶白质区洋葱头样黑白相间的类圆形病灶
B:MRI显示额叶、顶叶、枕叶、颞叶臼质区树木年轮样黑白相间的类圆形病灶
C:病灶直径多1.5～3cm间
D:仔细检查视神经、脑干和脊髓可有与MS相似的分离病灶
E:T2加权MRI上低信号环为脱髓鞘带，等信号是正常髓鞘保留带
可诱发重症肌无力危象的药物是（）
A:安定、卡那霉素、庆大霉素、四环素
B:新斯的明
C:三磷酸腺苷
D:辅酶A
E:洛贝林
Duchenne型肌营养不良症的假性肥大常（）
A:不出现
B:局限在肩胛带肌
C:局限在骨盆带肌
D:局限在腓肠肌
E:局限在大腿肌
踝反射中枢位于（）
A:S2-4
B:S1-2
C:S2-4
D:S4-5
E:S3-4
对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是（）
A:头颅CT三维血管显影
B:数字减影血管造影
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:颅骨平片
病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。查血钾1.5mmol/L，血钠150mmol/L。考虑为低钾性周期性麻痹，其典型的心电图改变应有（）
A:窦性心动过速
B:窦性心动过缓
C:Q-T延长
D:高耸U波
E:P-R间期延长
F:S-T段下降
面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在（）
A:脑桥
B:丘脑
C:三叉神经第一支
D:三叉神经第二支
E:三叉神经第三支
关于脊髓前角及前根受损，下列哪项描述正确而完整（）
A:病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束颤动
B:病变节段支配肌肉痉挛性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束颤动
C:病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩
D:病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌束颤动
E:病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪
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