出自:小儿内科学高级职称

下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症（　）
A:染色体核型分析
B:作智能筛查
C:长骨摄片
D:TRH刺激试验
E:胰岛素刺激试验
患儿，男，8岁，因多动、上课时注意力不集中，平时有冲动行为，学习成绩下降，诊断为多动性障碍，以前曾用苯巴比妥治疗，效果不佳，反而加剧。若该患儿在治疗过程中发生癫痫发作，家长带其再来就诊，继续治疗应该（）
A:原药物加大剂量
B:氯硝西泮
C:异丙嗪
D:匹莫林
E:多虑平
下面哪些疾病属于多基因病（　）
A:神经分裂症
B:孤立性先天性心脏病
C:无脑儿
D:唇腭裂
E:21-三体综合征
急性肾炎治疗正确的是（　）
A:卧床休息8周以上
B:无盐饮食至尿蛋白消失
C:低蛋白饮食4周以上
D:应用青霉素7～10天
E:血压正常后，可恢复上学及正常活动
与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）
A:以消化道症状为主
B:以呼吸道症状为主
C:以鼻咽部症状为主
D:全身症状轻
E:全身症状较重
引起小儿感染后免疫性肾炎的常见病原体是什么（）
A:金黄色葡萄球菌
B:A组β溶血性链球菌
C:肺炎链球菌
D:柯萨奇病毒
E:腮腺炎病毒
关于早产儿ROP的说法不正确的是（）
A:ROP的发生主要与早产低体重有关
B:严格氧疗指征是预防ROP的重要措施
C:多数早产儿ROP都能自行恢复
D:应早期出现、早期治疗
E:筛查多在生后4～6周或矫正胎龄32～34周
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。该患儿最可能的诊断为（）
A:室间隔缺损
B:法洛四联症
C:肺静脉异位引流
D:肺动脉狭窄
E:大动脉转位
F:房间隔缺损
急性肾炎的治疗哪项是正确的（　）
A:卧床休息8周以上
B:无盐饮食至尿蛋白消失
C:低蛋白饮食3周以上
D:应用抗生素7～10天，以消除残余感染
E:血沉正常后，可恢复正常活动
患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。

第1题，共3个问题
(单选题)结肠镜检查：右半结肠呈节段性炎症改变，有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是（）
A:瘘管形成
B:全层性炎症
C:纵行溃疡
D:肛门病变
E:非干酪样肉芽肿

第2题，共3个问题
(单选题)进一步应做的检查是（）
A:红细胞沉降率
B:PPD试验
C:粪常规
D:结肠镜
E:腹腔镜

第3题，共3个问题
(单选题)首选药物是（）
A:柳氮磺胺吡啶
B:抗生素
C:泼尼松
D:氢化可的松，保留灌肠
E:甲硝唑，保留灌肠
足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久烦躁不安，易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血（）
A:口吐泡沫，唇周发绀
B:脑性尖叫，拒奶
C:脑脊液中必须发现皱缩红细胞
D:前囟隆起，张力高
E:血常规检查正常
患儿男，9岁，因“身材矮小，生长缓慢”来诊。每年身高增长3～4cm，智力正常。查体：身高118cm，体重19kg，身材匀称；睾丸容积3ml。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应首先检查（）
A:甲状旁腺激素
B:生长激素激发试验
C:促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平
D:甲状腺B型超声
E:颅脑CT

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:生长激素缺乏症
B:甲状腺功能亢进症
C:先天性肾上腺皮质增生症
D:甲状旁腺功能减退症
E:原发性醛固酮增多症
肾小球性蛋白尿（glomerularproteinuria）
最可能发生维生素E缺乏的情况是（）
A:纯母乳喂养早产儿
B:胆管闭锁儿
C:纯母乳喂养足月儿
D:低出生体重儿
E:人工喂养足月儿
关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的（　）
A:可有或无结核中毒症状
B:有或无结核病接触史
C:结核菌素试验阳性反应
D:胸部X线检查正常
E:身体其他部位可找到感染病灶
患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。

第1题，共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是（）
A:肾功能
B:尿相对密度
C:颅脑MRI
D:电解质
E:禁水试验

第2题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）
A:原发性醛固酮增多症
B:库欣综合征
C:糖尿病
D:尿崩症
E:甲状旁腺功能亢进症

第3题，共3个问题
(单选题)错误的处理是（）
A:观察垂体分泌的其他激素是否缺乏
B:要供给充足的水分
C:如有脱水，应快速补充0.9%氯化钠溶液
D:可口服精氨酸加压素（弥凝）
E:可肌内注射鞣酸加压素
微量白蛋白尿(minuteproteinuria)
下列有关新生儿的免疫特点中，哪些不正确（　）
A:仅IgG能通过胎盘，胎龄越小，IgG水平越低
B:因缺乏IgM，易发生呼吸道、消化道感染
C:因缺乏IgM，对革兰阴性杆菌易感
D:新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好
E:巨噬细胞与自然杀伤细胞功能差
幽门螺杆菌感染的诊断方法有哪些（　）
A:胃粘膜组织切片染色
B:胃粘膜快速尿素酶试验
C:血培养
D:粘膜Hp培养
E:C-尿素呼气试验
在胸腔积液的鉴别诊断中，不符合渗出液特点的是（）
A:可凝固
B:蛋白质＞30g/L
C:细胞数＞500×106/L
D:比重＞1.018
E:乳酸脱氢酶（LDH）＜200U/L
6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示（）
A:左向右分流量较大
B:右心房肥厚扩大
C:右心室肥厚扩大
D:左心室肥厚扩大
E:肺动脉扩张
关于儿童梦魇的表现，叙述错误的是（）
A:醒来后往往不能记忆梦境
B:常发生在夜间睡眠的后1/3阶段
C:常伴紧张、出汗、恐惧表情
D:严重病例可以使用苯二氮卓类药物治疗
E:脑电图检查有特征性的发现
小儿HIV感染分类中A2是指（）
A:轻微症状和体征，无免疫抑制
B:轻微症状和体征，中度免疫抑制
C:轻微症状和体征，轻微免疫抑制
D:中度症状和体征，中度免疫抑制
E:轻微症状和体征，严重免疫抑制
影响儿童生长发育的因素（）
A:遗传因素
B:母亲情况
C:疾病
D:营养
E:生活环境
患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。

第1题，共5个问题
(单选题)为确定诊断应选择的检查是（）
A:母子血型检查
B:染色体核型分析
C:血T3、T4、TSH测定
D:血培养
E:血氨基酸定量分析

第2题，共5个问题
(单选题)其发病的最主要原因是（）
A:甲状腺不发育或发育不全
B:感染
C:母婴血型不配
D:碘缺乏
E:代谢酶缺乏

第3题，共5个问题
(单选题)其最主要治疗措施为（）
A:抗生素治疗
B:利胆
C:甲状腺素治疗
D:手术治疗
E:饮食治疗

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:新生儿败血症
B:先天性甲状腺功能减低症
C:巨结肠
D:黏多糖病
E:苯丙酮尿症

第5题，共5个问题
(单选题)诊断明确后（）
A:坚持终生甲状腺素治疗
B:生长激素治疗至终身高
C:正规抗生素治疗至少10天
D:择期手术治疗
E:饮食治疗至青春期
儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用下列哪种治疗方案（）
A:激素短程疗法
B:激素+雷公藤多甙
C:激素+环磷酰胺
D:激素+环孢菌素
E:激素+骁悉
小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液累积损失可选用（　）
A:1/5张含钠液
B:4:3:2溶液
C:1/2张含钠液
D:1/3张含钠液
E:2/3张含钠液
腺病毒性肺炎多呈弛张高热，肺部体征出现较早，少数患儿并发渗出性胸膜炎。（　）
交界性早搏的心电图特征有（）
A:QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同
B:QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C:早搏后代偿间歇往往不完全
D:P’波可与QRS波重叠，而辨认不清
E:早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒
下述哪项不是先天性卵巢发育不全的主要临床特征（　）
A:颈蹼
B:后发际低
C:盾形胸
D:青春期无性征发育
E:硬腭窄小，张口伸舌，流涎多
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