出自:临床执业医师

Graves病是（）。
亚急性甲状腺炎可能是由于（）。
单纯性甲状腺肿是由于（）。
甲状腺髓样癌可能出现（）。
A:自身免疫性疾病
B:病毒感染
C:细菌感染
D:血钙降低
E:碘缺乏
在嘌呤核苷酸补救合成中HGPRT催化合成的核苷酸是（）和GMP。

男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。



第1题，共1个问题
(单选题)初步诊断最可能的是（）。
A:慢性迁延性肝炎
B:慢性活动性肝炎
C:肝硬化失代偿期
D:亚临床肝癌
E:肝癌Ⅱ期
下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）
A:斜疝发病率占腹股沟疝的85%～95%
B:左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早
C:后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关
D:滑疝常有消化不良和便秘的症状
E:腹股沟疝分为斜疝和直疝两种
在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物（）
A:高心病伴慢性心衰
B:无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速
C:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快室率的心房颤动
D:扩张型心肌病伴全心衰竭
E:下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞
男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部臌胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查ALT176U/L，，Tbil432μmol/L凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）
A:慢性乙型肝炎
B:慢性乙型肝炎急性发作
C:慢性重型乙型肝炎
D:急性黄疸型肝炎
E:乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
患者男，52岁。平时常有头痛、头晕、视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是（）
A:神经根型
B:脊髓型
C:交感神经型
D:椎动脉型
E:混合型
患者女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手（）
A:唐氏综合征（21-三体综合征）
B:软骨发育不良
C:先天性甲状腺功能减退症
D:佝偻病
E:苯丙酮尿症
佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的（）。
A:好发于1岁左右小儿
B:部位在肋骨与肋软骨交界处
C:可看到或触及到钝圆形隆起
D:骨样组织堆积所致
E:以胸骨旁最明显
患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg。心电图示心室率220次/分，节律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是（）
A:窦性心动过速
B:房室交界区性心动过速
C:室性心动过速
D:心房颤动
E:房性心动过速
患者，男，35岁。阵发性心悸3年。发作时心电图示：心室率190次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF可见逆行P波，QRS波群形态与时限正常。为防止该患者复发首选（）
A:地高辛
B:美托洛尔
C:按摩颈静脉窦
D:射频消融术
E:普罗帕酮
6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时易发生溶血性贫血，其原因（）
A:6-磷酸葡萄糖不能被氧化分解为HO2、CO2和ATP
B:6-磷酸葡萄糖合成为糖原
C:磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸核糖缺乏
D:缺乏NADPH+H+，致使红细胞GSH减少
E:以上均正确
急性白血病患者，出现头痛、呕吐、颈强直、脑脊液压力增高、糖减少、蛋白增多，细胞以白血病细胞为主。则应该选用的鞘内注射药物是（）
A:环磷酰胺
B:长春新碱
C:甲氨蝶呤
D:6-巯基嘌呤
E:马法兰
芳香族氨基酸是（）
A:苯丙氨酸
B:羟酪氨酸
C:赖氨酸
D:脯氨酸
E:异亮氨酸
下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因（）。
A:肝功能不全，凝血机制障碍
B:毛细血管内压升高
C:雌激素增多或灭活减少
D:侧支循环形成
E:毛细血管壁通透性增强
男，45岁。胃大部切除术后7天，体温升高，为弛张热。大便次数增多，有里急后重感，伴尿频、尿痛。查体：下腹部深压痛，无反跳痛，未触及肿块。最可能的诊断是（）。
A:急性菌痢
B:盆腔脓肿
C:肠间脓肿
D:泌尿系感染
E:急性腹膜炎
新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现，哪项比ABO溶血严重和多见（）
A:黄疸
B:胎儿水肿
C:肝脾肿大
D:贫血
E:胆红素脑病
患者，女，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应首选下列哪项检查（）
A:粪便涂片找抗酸菌
B:结核菌素试验
C:X线胃肠钡餐检查
D:纤维结肠镜检查
E:X线腹部平片

第2题，共3个问题
(单选题)胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断（）
A:肠结核
B:克罗恩病
C:溃疡性结肠炎
D:慢性阑尾炎
E:回盲部肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)若胃肠钡餐检查回盲部有线样征，应考虑何诊断（）
A:肠结核
B:克罗恩病
C:溃疡性结肠炎
D:慢性阑尾炎
E:回盲部肿瘤
出现在肉芽肿性炎症中的主要细胞是（）
A:淋巴细胞
B:中性粒细胞
C:浆细胞
D:巨噬细胞
E:肥大细胞
溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（）。
A:消除分泌胃蛋白酶原--主细胞
B:消除分泌胃酸——壁细胞
C:消除分泌胃泌素——G细胞
D:切除溃疡病灶
E:阻断神经和体液对胃酸的调节
六岁男孩，尿少，水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。应采取的紧急措施是（）
A:给予强心剂
B:给予降血压剂
C:补钾、补钙
D:血液透析
E:给予碱性液体
过去6个月内已经做出了行为改变，属于行为改变阶段模式中的（）。
A:无意图阶段
B:有意图阶段
C:准备阶段
D:行动阶段
E:维持阶段
体内两条电子传递链分别以不同递氢体起始，经呼吸链最后将电子传递给氧，生成水。这两条电子传递链的交叉点是（）。
A:CytB
B:FAD
C:FMN
D:CytC
E:CoQ
女性，37岁，G1P0，孕37周，轻度子痫前期。临产3小时后突感腹痛难忍，伴腹胀不适。检查：心率90次/分，血压110/60mmHg，腹部拒按，呈板样；胎心率100次/分，胎先露头、S+2，羊水呈浅绿色、量少。

第1题，共2个问题
(单选题)产妇突感腹痛的原因最可能为（）
A:宫缩
B:子宫破裂
C:胎盘早剥
D:宫内感染
E:卵巢肿瘤破裂

第2题，共2个问题
(单选题)拟采取的最适宜措施为（）
A:立即剖宫产终止分娩
B:CST
C:B型超声检查
D:应用抗生素
E:缩宫素加强宫缩
小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后（）
A:8个月
B:10个月
C:12个月
D:14个月
E:16个月
患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。查体：T39℃。白细胞10.8×109/L，N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。 体检应注意有无（）
A:右上腹肌紧张
B:上腹部压痛
C:肺肝界
D:肺部湿啰音
E:肠鸣音
女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃～40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查：患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液混如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。对该例脑脊液的常规生化检验中，下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断（）
A:细胞总数600×10/L
B:细胞分类中性50%
C:蛋白定量为1.2g/L
D:糖定量为3.8mmol/L
E:氯化物定量120mmol/L
红细胞的能量储存形式是（）
A:ATP
B:2，3-二磷酸甘油酸
C:磷酸肌酸
D:糖原
E:蛋白质
关于疾病监测的论述，正确的是（）。
A:哨点监测属于被动监测
B:常规报告系统是一种主动监测
C:疾病监测获得的信息应该纵向反馈，而不能横向反馈
D:漏报调查属于主动监测
E:疾病监测是一种横向研究
非霍奇金淋巴瘤（NHL）累及胃肠道的最常见部位是（）。
A:食管
B:胃
C:回肠
D:十二指肠
E:结肠
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