---

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部臌胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查ALT176U/L，，Tbil432μmol/L凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）
A:慢性乙型肝炎
B:慢性乙型肝炎急性发作
C:慢性重型乙型肝炎
D:急性黄疸型肝炎
E:乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

---

出自：临床执业医师

显示答案