出自:呼吸内科学高级职称

胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。
男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断（　）
A:粟粒型肺结核
B:间质性肺炎
C:弥漫型肺癌
D:肺转移瘤
E:硅沉着病
癌性胸腔积液的生长速度快，常常引起严重__________。
请根据肺段模式图填写各英文字母所代表的肺段：右肺：A:__________C:__________E:__________G:__________I:__________
对慢性腰肌劳损，描述不正确的是（）。
A:腰部酸痛长期存在
B:腰部有明显叩痛
C:充分睡眠休息后疼痛减轻
D:长时间弯腰劳动腰痛加重
E:查体无特殊阳性体征
结核性胸膜炎（　）
脓胸（　）
肺癌（　）
充血性心力衰竭（　）
A:胸液葡萄糖1.01mmol/L
B:胸液ADA14U/L
C:胸液蛋白34g/L，胸液/血清0.55
D:胸液比重1.018，静置不凝固
E:胸液细胞数300×10，N0.50，L0.50
女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO34mmHg，PaO40mmHg。HCO16mmHg/L，最可能的诊断为（　）
A:急性左心衰
B:张力性气胸
C:ARDS
D:急性喉头水肿
E:支气管哮喘
男性，60岁。咳嗽3个月伴痰m，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（）。
A:喉结核
B:急性喉炎
C:支气管哮喘
D:气管肿瘤
E:气管异物
男，29岁，咳嗽咳痰咯血多年，CT如图，最可能的诊断为（　）
A:B．多发性肺囊肿
B:多发性肺气囊
C:肺包虫病
D:肺纤维囊性化
慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素（）。
A:咳黏液样痰
B:发热
C:喘息伴哮鸣音
D:肺内多量湿啰音
E:外周血白细胞15×109／L
糖化血红蛋白检测意义不正确的是（）。
A:评价糖尿病控制程度
B:评价胰岛B细胞分泌功能
C:筛检糖尿病
D:预测血管并发症
E:鉴别高血糖
支气管扩张伴厌氧菌感染痰液特征为（　）
A:黄绿色
B:有恶臭
C:静置分层
D:痰量与体位有关
E:大量脓痰
男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天；意识障碍。1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸因难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）

第1题，共5个问题
(单选题)主要诊断是（）。
A:冠心病，心衰，心律失常
B:高血压病，脑出血
C:肺心病并冠心病，呼吸衰竭
D:呼吸衰竭，肺性脑病
E:肺心病并冠心病，心衰，呼衰

第2题，共5个问题
(单选题)你准备采取下列哪项措施（）。
A:安定10mg，肌内注射
B:西地兰0.2mg，静脉注射
C:复查头CT或采取快速降颅压措施
D:急查血电解质，肾功能，血气
E:加用广谱、高效抗生素及降血压药

第3题，共5个问题
(单选题)该患者下列哪项检查对诊断最重要（）。
A:床头胸片
B:床头心电监测
C:血液肾功离子测定
D:动脉血气分析
E:头部CT捡查

第4题，共5个问题
(单选题)该患者抢救中需特别注意的是（）。
A:通畅呼吸道
B:大量快速利尿剂
C:迅速纠正心律失常
D:强心、利尿、扩血管综合措施
E:足量的止血药物及脑保护措施

第5题，共5个问题
(单选题)该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因（）。
A:呼酸加重
B:颅内出现新的出血灶
C:心衰加重
D:肺部炎症
E:血压波动
有关肺脓肿的发病原因哪项最多见（　）
A:骨髓炎
B:皮肤创伤感染，疖痈
C:龋齿、扁桃体炎、鼻旁窦炎分泌物被吸入下呼吸道
D:支气管扩张，支气管囊肿，空洞性结核
E:膈下脓肿，阿米巴肝脓肿
男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶；拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值（）。
A:纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB.
B:放射性核素通气扫描
C:影像学引导下经皮肺活检
D:剖胸探查
E:痰涂片找癌细胞
女性，25岁，咳嗽、咳脓性痰10年，痰量40ml／d，胸片两下肺纹紊乱，呈卷发状改变。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项治疗是错误的（）。
A:长期应用抗生素
B:体位引流
C:体育锻炼
D:免疫治疗
E:生理盐水雾化吸入

第2题，共2个问题
(单选题)诊断该病应为（）。
A:慢性阻塞性肺疾病
B:支气管扩张症
C:慢性肺脓肿
D:先天性肺囊肿
E:卡纳格内（Kartagener）综合征
下列哪项引起右室压力负荷过重（）。
A:三尖瓣关闭不全
B:肺动脉瓣关闭不全
C:静脉回流量增高
D:肺动脉高压
E:严重贫血
可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是（）。
A:FPG
B:GHb
C:OGTT
D:C-肽
E:insulin
人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（）。
A:阳光曝晒
B:70%酒精
C:煮沸
D:直接焚毁带有病菌的痰纸
E:来苏溶液
下列体征均可用叩诊法检查，除了（）。
A:肺下缘移动度
B:肝大小
C:二头肌腱反射
D:Oppenheim征
E:脾大小
女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:垂体瘤
B:肾上腺皮质功能减退症
C:甲状腺功能亢进症
D:Frohlich综合征
E:希恩综合征

第2题，共3个问题
(单选题)该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（）。
A:体质性消瘦
B:消化系统疾病
C:内分泌疾病
D:感染性疾病
E:神经精神疾病

第3题，共3个问题
(单选题)进一步做哪项检查有助于确诊（）。
A:头部CT
B:胃肠镜
C:血常规
D:血浆中相关激素水平测定
E:妇科彩超
先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症（）。
A:幽门梗阻
B:急性胃扩张
C:巨大卵巢囊肿
D:腹腔内有游离腹水
E:液波震颤（+）
在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音（）。
A:脾梗死
B:脾周围炎
C:肝周围炎
D:胆囊炎累及周围腹膜
E:胰腺炎
男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是（　）
A:支气管哮喘
B:慢性阻塞性肺疾病
C:心源性哮喘
D:支气管肺炎
E:支气管扩张
肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象（）。
A:肝囊肿
B:急性重型肝炎
C:胃肠胀气
D:急性胃肠穿孔
E:右侧气胸
干性胸膜炎最常见的症状是（　）
干性胸膜炎的体征是（　）
A:呼吸短促
B:高热
C:胸痛随呼吸、咳嗽加剧
D:局限固定的胸膜摩擦音
E:患侧呼吸运动受限
属于生育史的内容是（）。
A:特殊爱好
B:避孕措施
C:工业毒物接触情况
D:饮食的规律
E:业余爱好
男，42岁，有哮喘病史，本次哮喘发作已持续1日。查体：大汗，发绀，张口呼吸；PaO6kPa(45mmHg)，PaCO8.7kPa(65mmHg)。下列立即处理措施何项错误（　）
A:输氧
B:静脉途径给糖皮质激素或(和)氨茶碱
C:气管插管
D:补液
E:静脉途径给抗生素
男性，33岁。哮喘急性发作2天，自服氨茶碱、吸入倍氯米松气雾剂无效。体检：神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次/分。其紧急处理应当是（　）
A:静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B:静脉注射地塞米松和β受体激动剂
C:吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液
D:静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E:大量补液，气管插管和机械通气
男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。该病的传染源主要是（）。
A:犬
B:黑线姬鼠
C:螨类
D:东方田鼠
E:黑家鼠
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