整形外科学高级职称

出自:整形外科学高级职称

关于“哨兵”静脉叙述正确的是（）。
A:颧颞静脉（两支）。是（）。浅静脉系统和深静脉系统的沟通静脉，“哨兵”静脉是（）。颧颞静脉的外侧支
B:面神经额支通常走行于“哨兵”静脉以上1cm处
C:“哨兵”静脉与颧颞神经伴行
D:“手术时，颧颞静脉应该尽量被保留。电烧或结扎颧颞静脉将使眶周区的静脉显得更为怒张

患儿，女，8岁，出生时即发现患儿单眼裂，重度，不能平视。查体：患儿平视时，上睑缘下落到瞳孔中央线水平，上睑提肌肌力为3mm。

第1题，共5个问题
(单选题)下例哪项不是该手术的并发症（）。
A:仍有上睑下垂
B:睑裂闭合不全
C:上睑皱壁不对称
D:睑球分离
E:睑球粘连

第2题，共5个问题
(单选题)关于治疗办法，下列正确的是（）。
A:额肌悬吊术
B:上睑提肌松解术
C:睑板－结膜部分切除术
D:睑板－结膜－Muller肌切除术
E:经皮肤睑板－睑膜切除术

第3题，共5个问题
(单选题)患儿的正确诊断是（）。
A:为轻度上睑下垂
B:中度上睑下垂
C:重度上睑下垂
D:上睑提肌肌力正常
E:上睑提肌肌力为中度

第4题，共5个问题
(单选题)有关患者的肌力测定，下列说法正确的是（）。
A:患者的肌力为弱
B:正常人上睑提肌肌力有额肌参与时为16～19mm
C:肌力的强弱必能作为手术选择的依据
D:幼儿选用上睑提肌缩短进行治疗
E:下垂明显，肌力一定很差

第5题，共5个问题
(单选题)有关额肌悬吊术，下列说法正确的是（）。
A:丝线可作为悬吊物
B:同种异体盘膜不可用来做悬吊物
C:筋膜悬吊时，筋膜应有眼轮匝肌的浅层
D:单侧上睑下垂，悬吊后患侧上睑缘应较健侧高1mm左右
E:额肌筋膜瓣与筋膜悬吊一样，只是把额肌筋膜瓣作为悬吊物

下列关于皮肤恶性黑瘤的说法中错误的是
A:源自表皮的正常黑素细胞或原有的痣细胞
B:比较少见，但恶性度极高
C:与日光照射无关
D:该瘤的侵袭深度的其绝对厚度是影响预后的最主要因素
E:其主要治疗方法是手术

患者女性，6个月，因“出生2周后发现颊部散在针尖样红点”来诊。针尖样红点逐级增生，病灶3cm×5cm，突出皮肤表面。如患者病灶表面发生破溃、感染，首要的治疗是（）
A:创面清创换药
B:口服激素
C:手术切除
D:口服抗生素
E:激光治疗

吻合血管时为使血管内膜密切对合，应使吻合口边缘轻度________，进针时缝针与血管壁间夹角应为________。

肿胀吸脂利多卡因溶液比通常7mg/Kg极限用量大得多的原因是（）。
A:麻醉复合液注射在脂肪间吸收慢
B:肿胀的压迫使血管外力增大吸收减少
C:用了较多肾上腺素减缓了利多卡因的吸收速度
D:50%——70%麻醉复合液随脂肪同时被吸出
E:以上都是

阴囊与腹壁层次相对应的是（　）
A:提睾肌与腹横肌、腹内斜肌
B:精索外筋膜与腹外斜肌腱膜
C:精索内筋膜与腹横筋膜
D:睾丸鞘膜与腹膜
E:肉膜与Scarpa筋膜

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。

第1题，共5个问题
(单选题)入院查体：褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是（）。
A:加强营养，抗感染，定期换药引流
B:加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案
C:加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面
D:加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术
E:加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术

第2题，共5个问题
(单选题)关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确（）。
A:切除溃疡基底部，包括间生组织
B:凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节
C:供皮瓣区创面中厚皮片移植
D:创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部
E:创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

第3题，共5个问题
(单选题)关于术后护理，以下哪一项不正确（）。
A:患者置于俯卧位或侧卧位
B:放置引流防止无效腔形成
C:不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D:控制1周内不排便
E:留置尿管

第4题，共5个问题
(单选题)患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是（）。
A:重度营养不良
B:护理不当
C:长期卧床
D:继发感染
E:截瘫延误治疗

第5题，共5个问题
(单选题)手术前数周必须首先注意以下哪项（）。
A:探查创面，设计手术方案
B:定期清创引流
C:纠正病人的负氮平衡
D:选择血供充分的皮瓣，设计手术方案
E:以上都不正确

显微外科组织移植乳房再造术中，移植组织供区的受吻合血管外径在（）以上。
A:0.75mm
B:1mm
C:1.25mm
D:1.5mm
E:1.75mm

下列关于第一、二鳃弓综合征的说法中，哪项是错误的（）.
A:第一、二鳃弓综合征包括外耳、中耳、下颌支和髁状突、颧弓和颧骨的畸形
B:常常为单侧不对称性，偶亦有双侧性
C:咀嚼肌、表情肌、腮腺等组织不会受到影响
D:有时伴有面神经麻痹等
E:可能有附耳、耳前窦道等

求美者，女性，21岁，因“下巴后缩”要求整形。

第1题，共2个问题
(单选题)为了评估该求美者的颏部发育是否正常，叙述错误的是（）
A:颏点应该位于面部正中线上
B:使用Rickett审美平面，观察鼻尖、唇、颏部三点是否位于此平面上
C:正面观，颏部长度的美学比例是上唇高∶下唇颏高=1∶1
D:鼻底至口裂线∶口裂线至唇颏沟∶唇颏沟至颏下=1∶1∶1
E:下唇和颏部连线上，最凹陷的部位是唇颏沟

第2题，共2个问题
(单选题)如果经评估该求美者的颏部比正常值后缩2mm，推荐的整形方法是（）
A:充填物注射丰唇术
B:颏部假体植入术
C:隆鼻术
D:颏部充填剂注射术
E:下颌骨颏部截骨前移术

患者男性，1岁，因“出生后即发现头部眼眶偏斜”来诊。查体：额部后缩扁平，眼眶后缩，以眶上缘为著，鼻根偏向患侧，患侧眼轻度斜视，健侧眼视力正常。X线片：额骨内板可见指压征。患儿智商与同龄儿童相似。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者的诊断是（）
A:头颅偏斜
B:前斜头畸形，单侧冠状缝早闭症
C:后斜头畸形，单侧人字缝早闭症
D:三角头畸形
E:颅面骨发育不全（Crouzon综合征）

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的治疗方案、术式是（）
A:枕骨瓣转位固定
B:LeFortⅢ型截骨术
C:额眶前移整复术
D:颅缝线状切开术
E:全颅截骨术

毁容性全脸瘢痕挛缩的治疗效果不理想的主要原因是植皮不易全部成活。（　）

头部与颈部的分界线是（　）
A:下颌骨下缘、下颌角、乳突根部、上项线与枕外隆凸的连线
B:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕旁隆凸的连线
C:下颌骨下缘、下颌支、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线
D:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、下项线与枕外隆凸的连线
E:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线

部分结膜囊成形术可选择的方法有（）
A:下穹隆缝线复位部分结膜囊成形术
B:邻近轴型皮瓣移植部分结膜囊成形术
C:口唇黏膜移植部分结膜囊成形术
D:游离皮瓣移植部分结膜囊成形术
E:眼模扩张法部分结膜囊成形术

关于紫外线疗法下面哪项是错误的（　）
A:有很强的杀菌作用和消炎作用
B:大剂量紫外线照射使皮肤中朗格汉斯细胞增加，从而提高局部皮肤细胞免疫功能
C:对创面和浅层组织感染有显著疗效
D:能产生很强的光化学反应和复杂的生物效应
E:小剂量紫外线照射有促进表皮生长的作用

关于刃厚皮片哪项是不正确的（）。
A:又称表层皮片，含皮肤全层
B:最薄的一种游离植皮片
C:厚度一般在0.2-0.25mm
D:不论是在新鲜无菌创面上还是在肉芽创面上均易生长
E:没有汗腺与毛囊

扩张头皮瓣的二期手术注意事项（）.
A:埋植扩张器手术一定要在帽状腱膜下疏松组织层内进行。
B:尽管剥离形成的腔隙内很少有大的出血点，但必须止血彻底。
C:术后注意扩张，每次注液量不宜过多。
D:II期手术注意保护皮瓣血运，缝合时不能有过大张力。
E:皮瓣可随意设计

先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是（　）
A:皮下淋巴管增粗，数量增多
B:发病早，出生即存在
C:表现为整个下肢或双侧下肢肿胀
D:淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞
E:很少并发感染

如何选用颈肩皮瓣和颈肩胛皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形?

面颈部皮下脂肪分为几个区（）.
A:1
B:2
C:3
D:4
E:5

简述唇裂旋转推进手术设计。

化学脱皮法是用化学腐蚀剂涂于患处，则表皮一层即可脱去，如雀斑与表浅的创伤性纹身切忌应用。（　）

下列关于颜面部包扎的说法正确的是（）。
A:若把耳包扎在内，则只需耳前用纱布垫平后包扎
B:若把眼包扎在内，可直接包扎，不需涂眼膏及盖油纱布
C:全颜面部包扎时，纱布应放在额部侧面作结
D:包扎完毕后，可不用打结，直接加胶布固定
E:上面部包扎包括单眼包扎、双眼包扎、单耳包扎、鼻部包扎等

患者男性，53岁，因“开水烫伤右腿前侧”来诊。烧伤为深Ⅱ度，面积为7%。伏

第1题，共3个问题
(单选题)创面清创时宜用（）
A:苯扎溴铵酊
B:75%乙醇溶液
C:苯扎溴铵溶液
D:2%碘酒
E:1%碘

第2题，共3个问题
(单选题)清创后较适宜的处理是（）
A:半暴露
B:外涂中药半暴露
C:呋喃西林湿敷包扎
D:消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E:涂蓝油烃半暴露

第3题，共3个问题
(单选题)经治疗，患者体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最合适的治疗方法是（）
A:创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B:中药外敷包扎
C:创面经术前处理后行自体皮片移植术
D:异体皮覆盖换药
E:异种皮覆盖换药

下颌角肥大矫正术可能出现的并发症不包括哪一条（）。
A:伤口裂开、感染
B:颏神经损伤、下唇麻木
C:面神经颊支损伤
D:面神经下颌缘支损伤

患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显。最佳手术选择（）。
A:选择微创抽吸术
B:选择睑结膜囊入路手术
C:选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D:选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E:以上手术效果一样

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