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男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。

第1题，共5个问题
(单选题)入院查体：褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是（）。
A:加强营养，抗感染，定期换药引流
B:加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案
C:加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面
D:加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术
E:加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术

第2题，共5个问题
(单选题)关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确（）。
A:切除溃疡基底部，包括间生组织
B:凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节
C:供皮瓣区创面中厚皮片移植
D:创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部
E:创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

第3题，共5个问题
(单选题)关于术后护理，以下哪一项不正确（）。
A:患者置于俯卧位或侧卧位
B:放置引流防止无效腔形成
C:不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D:控制1周内不排便
E:留置尿管

第4题，共5个问题
(单选题)患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是（）。
A:重度营养不良
B:护理不当
C:长期卧床
D:继发感染
E:截瘫延误治疗

第5题，共5个问题
(单选题)手术前数周必须首先注意以下哪项（）。
A:探查创面，设计手术方案
B:定期清创引流
C:纠正病人的负氮平衡
D:选择血供充分的皮瓣，设计手术方案
E:以上都不正确

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出自：整形外科学高级职称

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