出自:普通外科学高级职称

下列哪项措施属于对癌症的二级预防。（）
A:注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染
B:改善生存质量，对症性治疗
C:改进烟草质量使之无害化
D:对高发区及高危人群定期检查
E:减少职业性暴露于致癌物
新鲜脑脊液混浊最常见的原因是（）.
A:含大量细菌
B:含大量细胞
C:含大量真菌
D:含大量蛋白质
E:含大量凝血因子
临界性肿瘤的特点是（）。
A:形态上属良性
B:常浸润性生长
C:切除后易复发
D:多次复发可出现转移
E:以上都是
关于细菌耐药以下说法中错误的是（）.
A:革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主
B:耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C:产超广谱β-内酰胺酶（extra-spectrumbetalactamase，ESBL）的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D:Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E:多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题
糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是（）.
A:鼠臭味
B:大蒜味
C:氨味
D:烂苹果味
E:汽油味
下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（　）
A:观察12小时，症状体征加重者
B:腹膜炎较重且无局限趋势
C:一般情况差，有休克表现
D:急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
E:急性输卵管炎所致腹膜炎
血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外（　）
A:间歇发作的突发性疼痛
B:休息痛
C:活动时有间歇痛
D:对寒冷敏感性增加
E:局部皮肤颜色改变
关于间质性肾炎的光镜下特点，叙述错误的是（）.
A:肾间质水肿
B:弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润
C:散在嗜酸粒细胞浸润
D:肾小囊可见大新月体
E:肾小球及肾血管正常
与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是（）.
A:肾癌
B:结肠癌
C:肺癌
D:原发性肝癌
E:胰腺癌
男性，52岁。右侧下肢静脉曲张已10年，劳动后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行（）。
A:局部药物治疗
B:抗感染治疗
C:手术治疗
D:弹性绷带包扎治疗
E:物理治疗
开放性骨折体温升高时应考虑有（）.
A:疼痛刺激
B:感染
C:休克
D:失血
E:组织液丢失
男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。

第1题，共2个问题
(单选题)一般拔除引流片的时间为（）.
A:术后1～2天
B:术后3～4天
C:术后5～6天
D:术后7～8天
E:术后9～10天

第2题，共2个问题
(单选题)正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）.
A:3～4天
B:5～6天
C:7～9天
D:10～12天
E:12天以上
下述有关肝外伤处理方法中，不恰当的是（）。
A:肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口
B:边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者不放置引流
C:肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流
D:严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除
E:对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术
关于抗核抗体以下说法错误的是（）.
A:是一种广泛存在的抗体
B:无器官特异性和种属特异性
C:主要存在于血清中
D:其性质主要是IgM
E:抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中
下列各缝线的折除时间，哪个不正确。（）
A:头、面颈部4~5日拆线
B:下腹部、会阴部6~7日折线
C:腹部、上腹部和背部10~12日拆线
D:近关节处可12日以后拆线
E:减张缝合14日拆线
患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理的最直接一项是（）.
A:生命体征监测
B:剖腹探查
C:腹腔置管引流
D:胃肠减压
E:抗感染治疗
男性，50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ml。查体：巩膜轻度黄染。腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性。诊断首先要考虑的是（）.
A:胆道出血
B:十二指肠溃疡出血
C:胃癌出血
D:食管静脉曲张破裂出血
E:出血性胃炎
患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。该患者可能的诊断是（）。
A:癫痫
B:胰岛素瘤
C:胰高糖素瘤
D:胰腺癌
E:糖尿病
患者：女性，45岁，因反复上腹疼痛8余年、加重伴皮肤巩膜黄染3天入院，并畏寒、发热。幼时有呕吐蛔虫史。体检：神志淡漠，体温39℃，血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg)，P130次/分，皮肤巩膜中度感染。上腹有压痛，反跳痛(±)，血常规示WBC26×10/L，N94%。试述需作哪些进一步检查、诊断及治疗原则。
一个大的外周动静脉瘘将引起（　）
A:脉率降低
B:舒张压下降
C:心脏缩小
D:心输出量下降
E:瘘管的末梢静脉压下降
下列控制性降压的方法哪项不正确？（）
A:嗜铬细胞瘤摘除术，宜用氟烷降压
B:氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果
C:控制性降压药物宜选用起效快，维持时间短，可控性好的药物
D:硝普钠主要通过松驰平滑肌，扩张血管，对心肌无直接抑制作用
E:硝酸甘油是常用的控制性降压的药物
女性，27岁。颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）。
A:测定血清甲状腺素
B:甲状腺摄取131I率测定
C:基础代谢
D:抗甲状腺药物试验性治疗
E:超声波检查
提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是（）.
A:肺活量
B:肺总量
C:残气量
D:残气量／肺总量%
E:通气／血流
不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）.
A:血清γ-谷氨酰转移酶
B:血清碱性磷酸酶及其同工酶
C:血清总胆红素测定
D:血清1分钟胆红素测定
E:血清5′-核苷酸酶
患者，女性，45岁。发现左乳肿物1月余。查体：左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物，表皮无异常，左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结，与周围无粘连，左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结，行细针穿刺细胞学检查，3处均发现癌细胞。

第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗方案首选（）。
A:乳腺癌根治术
B:乳腺癌改良根治术
C:靶向治疗
D:切除卵巢去势治疗
E:左乳全切术

第2题，共2个问题
(单选题)该病人乳腺癌的分期为（）。
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:0期
Charcot三联征包括（）。
A:腹痛
B:黄疸
C:肝大
D:寒战高热
E:胆囊肿大
烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天至少需补给液体（）。
A:500ml
B:1000ml
C:1500ml
D:2000ml
E:2500ml
男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）。
A:腹腔内实质脏器包膜下血肿
B:空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C:肠系膜血肿
D:单纯性腹壁损伤
E:腹膜后血肿
男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。

第1题，共2个问题
(单选题)初步诊断（）.
A:急性阑尾炎
B:溃疡病穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性胆管炎
E:急性肠梗阻

第2题，共2个问题
(单选题)最合适的处理是（）.
A:急行胃镜检查
B:急诊手术
C:继续观察
D:经皮肝穿刺胆管造影
E:CT检查
有关体表皮肤的电阻，以下说法错误的是（）。
A:手掌、足底因角质层厚而电阻高
B:皮肤潮湿、出汗时电阻降低
C:体表电阻低时，局部损害反而更严重
D:体表电阻高时，全身性损害相对较轻
E:骨骼电阻最高产热较多，肌肉损伤最严重
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