肿瘤学高级职称 - 自考题库

出自:肿瘤学高级职称

女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:左胫骨慢性骨髓炎
B:左胫骨软骨肉瘤
C:左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D:左胫骨骨软骨瘤恶变
E:左胫骨骨肉瘤

第2题，共3个问题
(单选题)在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查（　）
A:淋巴结活检
B:头颅CT
C:胃肠道钡餐检查
D:骨髓穿刺
E:胸部X线摄片

第3题，共3个问题
(单选题)最佳治疗方案是（　）
A:单纯化疗
B:单纯放疗
C:刮除骨水泥充填术，术前后化疗
D:刮除植骨术，术前后化疗
E:截肢术，术前后化疗

男性，32岁，骨巨细胞瘤局部刮除术后，半年复发，治疗应采用（　）
A:观察
B:局部广泛整块切除
C:放射疗法
D:化学方法
E:截肢

患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。

第1题，共4个问题
(单选题)关于患者的随访，叙述正确的是（）。
A:每6~12个月咨询1次，并进行体格检查
B:如未行双乳切除术，每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查
C:每3个月咨询1次，并进行体格检查
D:每6~12个月咨询1次
E:每6~12个月进行体格检查

第2题，共4个问题
(单选题)最佳治疗为（）。
A:保乳术
B:双侧乳腺切除+乳房重建术
C:左乳肿物局部切除
D:左侧乳腺癌改良根治术
E:放射治疗

第3题，共4个问题
(单选题)下一步治疗首选（）。
A:体外调强放射治疗（IMRT）
B:盆腔体外放射治疗+腔内后装放射治疗+同步化学治疗
C:盆腔体外放射治疗+腔内后装放射治疗
D:先化学治疗+根治量放射治疗
E:手术+术后辅助治疗（放射治疗或放射治疗+化学治疗）

第4题，共4个问题
(单选题)其临床分期（FIGO，2009年）是（）。
A:Ⅰb2
B:Ⅱa
C:Ⅱb
D:Ⅲa
E:Ⅲb

下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是（）。
A:照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
B:原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5～2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高
C:原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域
D:原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1／3与体中线交汇处
E:等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结

以下关于非霍奇金淋巴瘤预后不良因素的描述错误的是（）。
A:年龄大于60岁
B:LDH浓度高于正常
C:一般状况为2级～4级
D:Ⅰ、Ⅱ期
E:1个以上的结外器官受侵

受照射体积越大、剂量越高，发生放射治疗诱发癌症(RIC)的可能性越大。

在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是（）。
A:鼻咽癌
B:喉癌
C:口腔癌
D:甲状腺癌
E:上颌窦癌

经典型霍奇金淋巴瘤不包括（）。
A:富于淋巴细胞型
B:结节硬化型
C:混合细胞型
D:淋巴细胞消减型
E:淋巴细胞为主型

睾丸淋巴引流的第一站（）。
A:腹股沟淋巴结
B:髂内淋巴结
C:髂外淋巴结
D:骶前淋巴结
E:腹主动脉旁淋巴结

患者女，72岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，高分化，腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。正确的辅助治疗有（）。
A:辅助化学治疗
B:辅助放射治疗
C:辅助内分泌治疗
D:曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E:不考虑辅助治疗

关于宫颈癌放射治疗正确的是（　）
A:包括腔内及体外照射
B:腔内照射源有137Cs
C:体外照射源有60C0
D:早期病例以体外照射为主
E:晚期病例以腔内照射为主

小细胞肺癌最多见的病理类型是（）。
A:大细胞型
B:燕麦细胞型
C:癌肉瘤
D:中间细胞型
E:混合细胞型

哪些细胞表达CD20（　）
A:正常B淋巴细胞和B淋巴瘤细胞
B:T淋巴细胞
C:B细胞的祖细胞
D:干细胞
E:浆细胞

厌骨性肿瘤是指下述哪些（）
A:皮肤癌
B:子宫癌
C:食道癌
D:乳癌

鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支脑神经是（）。
A:展神经
B:三叉神经
C:滑车神经
D:动眼神经
E:视神经

放射肿瘤学不包括下列哪一学科（　）
A:放射物理学
B:放射生物学
C:临床肿瘤学
D:放射化学
E:临床剂量学

有关横纹肌肉瘤描述正确的是（）。
A:主要有两种类型：黏液型和胚胎型
B:高度恶性，生长迅速
C:主要转移部位是肺和骨
D:对于胚胎型横纹肌肉瘤，单纯放疗可以根治
E:淋巴结转移罕见

颅内肿瘤中以大脑半球最为多见，各类肿瘤有其不同的好发部位，_____________好发于大脑半球，_____________好发于小脑蚓部，_____________和________好发于脑室壁。

射线质的定义为（　）
A:电离辐射贯穿物质的能力
B:电离辐射的电离本质
C:电离辐射的强度大小
D:电离辐射的生物效应
E:电离辐射的种类

对于肾癌的治疗错误的是（　）
A:手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段
B:局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主，术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗
C:局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率，提高生存率
D:转移性肾癌，行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术
E:局部浸润性肾癌术前放疗可提高手术切除率

晚期肺癌侵入纵隔引起（　）
晚期肺癌压迫上腔静脉引起（　）
晚期肺癌压迫颈交感神经引起（　）
晚期肺癌压迫膈神经引起（　）
A:上肢部静脉怒张
B:吞咽困难
C:瞳孔缩小
D:气促
E:以上都不是

患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm

第1题，共4个问题
(单选题)下一步治疗方案选择，你认为不合理的是（）。
A:手术+术后放疗
B:术前放疗+手术
C:术前同步放疗+手术
D:术前诱导化疗+手术+术后放疗
E:单纯化疗

第2题，共4个问题
(单选题)下面哪项检查对进-步确诊意义最大（）。
A:颈部淋巴结穿刺细胞血
B:纤维喉镜检查+病检
C:颈部B超
D:痰细胞学
E:颈部CT

第3题，共4个问题
(单选题)关于该患者术前常规放疗，下面说法错误的是（）。
A:上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
B:区域淋巴结照射包括双侧颈部1b～V淋巴引流区，双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突。
C:单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化同步则剂量可减至45Gy左右
D:常规照射至36Gy～40Gy时，水平野后界应适当前移山避开特髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量
E:对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

第4题，共4个问题
(单选题)患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为（）。
A:cT₁N₁M₀
B:cT₂N₁M₀
C:cT₃N₂M₀
D:cT₄N₂M₀
E:cT₄N₃M₀

部分喉切除术是指手术后，病人的喉哪些功能得以保留（　）
A:发音和呼吸功能
B:发音和吞咽功能
C:发音、呼吸和味觉功能
D:发音、呼吸和吞咽功能
E:发音、吞咽和嗅觉功能

以下各项中，不是喉癌常规放疗的照射野方式的是（）。
A:双侧水平野
B:双侧耳前野
C:双侧水平野+下颈、锁骨上切线野
D:双侧水平野+楔形板
E:两前斜野+楔形板

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