出自:医学检验科住院医师

区分副溶血性弧菌菌株的致病性用（）
A:肥达试验
B:O-T试验
C:外斐试验
D:神奈川试验
E:抗O试验
男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。上述病症最可能的诊断为（）
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:肠梗阻
D:消化性溃疡穿孔
E:肾结石
男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液

第1题，共4个问题
(单选题)下列各项检查对诊断该病都较有价值，需除外（）
A:外周血涂片检查
B:红细胞直径测定
C:红细胞厚度测定
D:骨髓涂片检查
E:红细胞渗透脆性试验

第2题，共4个问题
(单选题)如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是（）
A:为常染色体隐性遗传性疾病
B:自身溶血试验溶血>5％，加ATP不能减轻溶血
C:红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
D:可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型
E:病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病

第3题，共4个问题
(单选题)属于上述发病机制的溶血性贫血是（）
A:遗传性球形红细胞增多症
B:G-6-PD缺乏症
C:珠蛋白生成障碍性贫血
D:PNH
E:高铁血红蛋白血症

第4题，共4个问题
(单选题)本例溶血性贫血发病机制为（）
A:获得性红细胞膜缺陷
B:遗传性红细胞膜缺陷
C:红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D:珠蛋白肽链合成减少
E:红细胞自身抗体产生
下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（）
A:粥样硬化斑块中堆积大量胆固醇
B:粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C:血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D:LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
E:LDL能抗动脉粥样硬化
正定型就是用已知A红细胞和B红细胞来测定血清中有无相应的抗A和抗B抗体。
尿液结石形成的机制有（）
A:肾钙斑学说
B:过饱和学说
C:抑制物缺乏学说
D:基质学说
E:草酸钙学说
外观呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低（）
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:病毒性脑膜炎
D:乙型脑炎
E:新型隐球菌性脑膜炎下列脑脊液的改变符合上述哪种疾病的改变
巴氏消毒常用消毒指标是（）
A:消毒温度为85～95℃作用时间10～15min
B:消毒温度为45～55℃作用时间20～25min
C:消毒温度为65～75℃作用时间5～8min
D:消毒温度为65～75℃作用时间10～15min
E:消毒温度为70～80℃作用时间5～8min
锌的检测（）
A:原子吸收分光光度法
B:散射比浊法
C:荧光分析法
D:电化学分析技术
E:电泳技术
男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音

第1题，共2个问题
(单选题)该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是（）
A:血气分析
B:胸部高分辨CT
C:痰培养
D:支气管激发试验
E:纤维支气管镜

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断是（）
A:继发型结核
B:风心病
C:支气管哮喘
D:支气管扩张
E:肺间质纤维化
血清蛋白电泳发现清蛋白下降，a2-球蛋白和β-球蛋白增高，γ-球蛋白不变，应考虑为哪种疾病（）
A:肝硬化
B:慢性炎症
C:营养不良
D:肾病综合征
E:多发性骨髓瘤
女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。

第1题，共3个问题
(单选题)下述哪种治疗方案是合适的（）
A:立即行垂体手术
B:泼尼松或地塞米松替代治疗
C:酮康唑治疗
D:立即行垂体放疗
E:行肾上腺再次手术

第2题，共3个问题
(单选题)最不可能出现下述哪项检查结果（）
A:血N-POMC明显升高
B:ACTH明显升高
C:血β-促脂素明显升高
D:血皮质醇升高
E:血钾升高

第3题，共3个问题
(单选题)最合适的诊断为（）
A:原发性肾上腺皮质功能低下
B:库欣病复发
C:垂体ACTH分泌大腺瘤
D:Nelson综合征
E:垂体ACTH分泌微腺瘤
不能以二分裂形式繁殖的是（）
A:细菌
B:螺旋体
C:衣原体
D:立克次体
E:病毒
Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2（），PaCO2（），其氧疗原则是（）。
体温过低可出现在下述哪些情况（）
A:休克
B:慢性消耗性疾病
C:严重营养不良
D:甲状腺功能亢进
E:在低温环境中暴露过久
试述1999年WHO糖尿病诊断标准。
钩虫属于扁形动物门。
患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×109／L；脑脊液脓性混浊，白细胞4500×106／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎。脑脊液中可能检出的病原体中不包括（）
A:蛔虫及钩虫
B:血吸虫卵或肺吸虫卵
C:弓形体、阿米巴原虫、新型隐球菌、双球菌
D:大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、结核杆菌等
E:旋毛虫的幼虫及细粒棘头绦虫的头节或头钩
结节病最具特征的胸部X线表现是（）
A:双侧肺门、纵隔淋巴结肿大
B:单侧肺门、纵隔淋巴结肿大
C:肺门淋巴结肿大伴钙化
D:双肺弥漫性结节影
E:肺门淋巴结肿大伴肺内结节影
有关脑脊液细胞计数，正确的描述是（）
A:细胞少时，可增加计数容积，以减少误差
B:细胞多时，可用蒸馏水稀释后，再计数
C:血性脑脊液，细胞总数计数的实用价值较小，应校正白细胞后方可报告
D:红细胞在脑脊液中膜稳定性下降易破坏，故应及时镜检
E:脑脊液中不可能出现白血病细胞
关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确（）
A:阴性结果可排除血管内溶血存在
B:亦称Rous试验
C:阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D:用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性
关于NAP的临床意义，哪项是错误的（）
A:慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强
B:化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化
C:急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强
D:慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强
E:再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低
男，40岁，反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（）
A:慢性胆囊炎
B:慢性胃炎
C:慢性十二指肠球炎
D:慢性胰腺炎
E:慢性肝炎
男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。体检：体温39．2℃，浅表淋巴结不大，心率140次／min，律齐，腹软，肝肋下1cm，脾未及。化验：WBC18．9×109／L，N0．88（88％），腹部B超未见异常。其发热最可能原因是（）
A:感染性疾病
B:恶性淋巴瘤
C:风湿性疾病
D:代谢性疾病
E:功能性发热
引起化脓性骨髓炎、化脓性心包炎、急性心内膜炎、脓肿挤压后败血症和烧伤后败血症的常见细菌是（）
A:溶血性链球菌
B:铜绿假单胞菌
C:金黄色葡萄球菌
D:肺炎链球菌
E:真菌
“里急后重”是下列哪种细菌感染的典型症状（）
A:小肠结肠炎耶尔森菌
B:痢疾志贺菌
C:弗劳地枸橼酸杆菌
D:鼠伤寒沙门菌
E:大肠埃希菌
男，51岁。间歇性上腹痛10年，持续并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便。1～3次／日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是（）
A:糖尿病
B:慢性胰腺炎
C:功能性消化不良
D:胰腺癌
E:库欣综合征
关于血浆结合珠蛋白（Hp）的说法不正确的是（）
A:Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B:是血管内溶血的一项敏感指标
C:是肝脏合成的一种α2球蛋白
D:Hp占血浆总蛋白量的1％
E:是一种β-球蛋白
男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。在询问病史时，下列哪项最为重要（）
A:有无服用药物史
B:有无电离辐射史
C:有无消化道出血史
D:有无胆石症史
E:有无酱油色尿发病史
编码耐热性肠毒素的是（）
A:F质粒
B:Col质粒
C:代谢质粒
D:R质粒
E:ST质粒
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