出自:神经内科高级职称

脑脊液中氯化物显著减少的疾患是（）
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:病毒性脑膜炎
D:蛛网膜下隙出血
E:脑肿瘤
TIA的临床表现最常见的是（）
A:肢体一部分或一侧面部感觉障碍
B:视觉丧失
C:失语发作
D:运动障碍
E:跌倒发作
慢性胸髓横贯性损害引起（）
A:四肢瘫
B:双下肢弛缓性瘫
C:双下肢痉挛性瘫
D:偏瘫
E:一侧下肢痉挛性瘫
下列不符合典型的急性脊髓炎的特点是哪个（）
A:外观无色透明 
B:压力正常 
C:压力明显高 
D:细胞正常或轻度升高 
E:蛋白正常或轻度升高
蛛网膜下腔出血，针对病因诊断首选的检查是（）
A:腰椎穿刺
B:脑电图
C:全颅彩色多普勒
D:全脑血管造影
E:凝血功能检查
脑电图对癫痫病人有较大的诊断价值，阳性率达（）
A:10%
B:20%
C:80%
D:90%
E:40%
7岁男孩。进餐时突发神志丧失，手中夹的菜跌落，几秒钟后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）
A:复杂部分发作
B:部分性发作
C:杰克逊（Jackson）癫痫
D:失神发作
E:不能分类的癫痫发作
病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）

第1题，共8个问题
(单选题)DSA显示基底动脉远端不显影，目前最有效的抢救方法是（）
A:卒中单元
B:脱水降颅内压
C:扩张脑血管
D:脑保护
E:抗凝
F:rt-PA动脉溶栓

第2题，共8个问题
(多选题)rt-PA动、静脉溶栓的适应症是（）
A:急性缺血性卒中，无昏迷
B:发病3小时内
C:发病12小时内也可溶栓
D:CT排除颅内出血，且未显示低密度病灶
E:签署知情同意书
F:CT仅仅发现脑水肿

第3题，共8个问题
(多选题)为明确诊断需作哪些主要检查提示：入院2小时后，患者病情进展，构音不清、饮水呛咳、昏睡、四肢轻瘫（）。
A:TCD
B:EEG
C:DSA
D:头颅MRI
E:腰穿
F:颈部CTA

第4题，共8个问题
(单选题)患者最可能属于（）
A:Millard-Gublersyndrome
B:Locked-insyndrome
C:Topofthebasilarsyndrome
D:Fster-Kennedysyndrome
E:Gerstmannsyndrome
F:Wallenbergsyndrome

第5题，共8个问题
(多选题)最大可能发生提示：患者经0.9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后，临床症状明显好转，意识清醒，对答切题，构音清楚，四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重，意识呈浅昏迷状态，眼球旋转性震颤，频繁呕吐胃内容物（）。
A:脑出血
B:颈内动脉栓塞
C:基底动脉再栓塞
D:心源性脑栓塞
E:SAH
F:再灌注脑损伤

第6题，共8个问题
(多选题)溶栓治疗的禁忌症是（）
A:初次TIA发作
B:肌力4级以上
C:有SAH表现
D:血压>185/110mmHg
E:CT发现脑水肿和明显占位效应
F:病前14天内有创伤及大手术史、7天内有大动脉穿刺史、有血液病及病前正在用肝素抗凝

第7题，共8个问题
(多选题)目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方法对急性脑梗死有效（）？
A:卒中单元
B:rt-PA动脉溶栓
C:rt-PA静脉溶栓
D:抗血小板治疗
E:扩张脑血管
F:抗凝治疗

第8题，共8个问题
(多选题)目前脑梗死再灌注损伤机理主要是（）
A:自由基过度形成
B:自由基瀑布式连锁反应
C:细胞内钙超载
D:兴奋性氨基酸毒性作用
E:酸中毒
F:再灌注后并出血、再灌注后全脑水肿
以下临床表现属于失用症的有（）
A:不能按指令完成动作，如不能按指令作伸舌、刷牙动作，却能无意地舔摄唇边的饭粒 
B:被动执行口令、模仿及自发动作均受影响，如不能书写、扣衣和弹琴等 
C:不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用左手，认为右侧上下肢不是自己的 
D:不能完成具有空间排列关系的动作，如拼积木、搭火柴、绘图等 
E:不能正确穿脱衣服
下列哪项不符合脑囊虫病的临床分型（）
A:脑实质型
B:脑室型
C:蛛网膜型
D:精神型
E:脊髓型
男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。本病例诊断为（）
A:抽动秽语综合征
B:小舞蹈病
C:肝豆状核变性
D:摆头综合征
E:精神疾病
患者，男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全，可能的诊断是（）
A:重症肌无力
B:桥小脑角肿瘤
C:面神经炎
D:多发性硬化
E:三叉神经炎
使用D-青霉胺治疗的Wilson病患者可能出现下列哪些不良反应（）
A:药疹
B:白细胞减少
C:血小板减少
D:震颤暂时加重
E:发热
有助于判断特发性面神经麻痹预后的检查是（）
A:脑电图
B:脑CT
C:脑MRI
D:脑干诱发电位
E:肌电图
急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）
A:脊髓横贯性损害
B:脊髓休克
C:脑脊液蛋白增高
D:压颈试验通畅
E:眼球震颤
先天性神经梅毒感染时间一般为（）
A:妊娠后1～3个月感染
B:妊娠后8～10个月感染
C:哺乳期感染
D:分娩时感染
E:妊娠后4～7个月感染
病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关（）
A:神经因素（交感神经和副交感神经纤维）
B:血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激
C:5-羟色胺系统
D:儿茶酚胺
E:血管紧张素
F:红细胞分解产物、炎性和免疫反应、平滑肌细胞的钙超载
患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约0.5cm，中线结构居中。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:脑出血
B:腔隙性脑梗死
C:星形细胞瘤
D:脑囊虫病
E:脑软化灶

第2题，共3个问题
(单选题)最敏感的检查方法是（）
A:脑电图
B:颅脑CT（平扫）
C:颅脑CT（增强）
D:颅脑MRI
E:脑血管造影

第3题，共3个问题
(单选题)最需要与本病鉴别的是（）
A:脑出血
B:腔隙性脑梗死
C:星形细胞瘤
D:脑囊虫病
E:脑软化灶
横贯性颈膨大（C5～T2）病变引起的瘫痪是（）
A:四肢痉挛性瘫痪
B:双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪
C:双上肢痉挛性瘫瘫，双下肢弛缓性瘫痪
D:双上肢正常，双下肢痉挛性瘫痪
E:双上肢弛缓性瘫痪，双下肢正常
癫癎治疗的停药原则，以下哪项是错误的（）
A:全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年
B:失神发作停止半年后
C:停药前有一个缓慢的减量过程，时间不少于1～1.5年
D:有自动症的患者可能需要长期服药
E:不同的药物停药的时间不同
急性脑血管病中发病最快的是（）
A:脑出血
B:脑血栓形成
C:脑栓塞
D:蛛网膜下隙出血
E:腔隙性脑梗死
抗肌萎缩蛋白的结构域有（）
A:N端肌动蛋白结合区
B:半胱氨酸富集区
C:丙氨酸聚集区
D:C端区
E:杆状区
脑穿通畸形通常见于（）
A:胎儿酒精综合征
B:胎儿脑部的血管或其他部位受到破坏性损伤
C:13染色体3体
D:21染色体3体
E:Dandy-Walker综合征
髓鞘的主要蛋白成分是（）
A:脑苷脂，磷脂
B:磷脂，胆固醇
C:胆固醇，蛋白脂蛋白
D:蛋白脂蛋白，髓鞘碱性蛋白
E:髓鞘碱性蛋白，脑苷脂
MSA和帕金森病、lewy体痴呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被归为（）
A:突触核蛋白病
B:tau蛋白病
C:泛素相关变性病
D:Lewy小体病
E:Pick小体病
Arnold-Chiari畸形常伴有哪些疾病（）
A:脊髓脊膜彭出
B:颈椎裂
C:小脑发育不全
D:脑性瘫痪
E:巨脑回
临床上出现“共济失调式呼吸”可能损害的部位在（）
A:延髓
B:大脑皮层
C:桥脑首端被盖部
D:桥脑尾端被盖部
E:中脑被盖部
多发性硬化（MS）的病变部位有（）
A:大脑半球白质
B:脑干
C:小脑
D:脊髓
E:视神经
患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲话，此病人失语属于（）
A:运动性
B:混合性
C:失音
D:构音障碍
E:感觉性
Lambert-Eaton综合征的诊断，下面哪几项是正确的（）
A:老年患者肢体近端肌无力
B:患肌用力收缩后肌力反而短时间增强，持续收缩后又呈现疲劳状态
C:高频电刺激>10Hz，重复刺激波幅增高达200%以上
D:疲劳试验阳性
E:多数可伴发癌肿
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