出自:儿科主治医师

支原体肺炎胸部X线改变最准确的描述是（）
A:肺部阴影增浓
B:支气管肺炎改变
C:间质性肺炎改变
D:均一的实变影
E:以上都是
下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液（）
A:20%葡萄糖
B:5%碳酸氢钠
C:11.2%乳酸钠
D:5%葡萄糖
E:0.9%氯化钠
小儿病毒性肺炎最常见的病毒是（）
A:合胞病毒
B:巨细胞病毒
C:腺病毒
D:疱疹病毒
E:流感病毒
1岁小儿，不会站立，表情呆板，很少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮肤白皙，毛发黄褐色，腹反射亢进，三氯化铁试验（+）。该患儿的治疗主要给予（）
A:补充蛋白质
B:补充大量维生素
C:无特殊治疗方法
D:低苯丙氨酸饮食
E:补充多种氨基酸
女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。

第1题，共3个问题
(单选题)为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是（）
A:静脉用大剂量糖皮质激素
B:胸腺切除
C:血浆置换
D:反复肌内注射新斯的明
E:静脉注射环磷酰胺

第2题，共3个问题
(单选题)最急需的适当治疗是（）
A:气管插管
B:气管切开
C:肌内注射洛贝林
D:正压人工呼吸
E:肌内注射新斯的明

第3题，共3个问题
(单选题)该病例可能的诊断是（）
A:感染性多发性神经根炎
B:重症肌无力
C:急性脊髓炎
D:脊髓空洞症
E:病毒性脑炎
对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的（）
A:高渗脱水剂：如20%甘露醇
B:血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐
C:激素：如地塞米松
D:镇痛剂：如对乙酰氨基酚
E:降温退热：如冰枕
化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。此时应立即给予下列处理，但除外（）
A:物理降温
B:立即腰穿放脑脊液
C:用安定止惊
D:地塞米松静注降脑水肿
E:甘露醇静推
吸入溴化异丙托品作用于什么受体扩张支气管（）
A:兴奋β2肾上腺素受体
B:拮抗白三烯受体
C:拮抗M胆碱能受体
D:拮抗组胺H1受体
E:拮抗β2肾上腺素和组胺H1受体
儿童过敏性紫癜主要为哪种免疫球蛋白介导的疾病（）
A:IgG
B:IgE
C:IgM
D:IgA
E:IgD
患儿女，10岁。体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，胸宽，双乳头相距较远，轻微智能障碍，伴有颈蹼、颈短，下颌小，腭弓高，临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征（Turner综合征）。以下最具有诊断价值的是（）
A:体型矮小
B:性发育幼稚型
C:染色体核型分析
D:尿中雌激素减少
E:原发性闭经
患儿男，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大（）
A:房间隔缺损合并肺动脉高压
B:室间隔缺损合并肺动脉高压
C:动脉导管未闭合并肺动脉高压
D:室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量
E:房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量
儿童慢性胃炎程度的区分根据是（）
A:胃镜下改变
B:炎症累及胃黏膜的深浅
C:固有膜炎症细胞浸润的数量
D:固有膜有无中性粒细胞的浸润
E:有无腺体的萎缩
引起手足搐搦的血钙水平为（）
A:1.4mmol／L（5.5mg/dl）
B:1.5mmol/L（6.0mg/dl）
C:1.6mmol／L（6.5mg/dl）
D:2mmol/L（8mg/dl）
E:1.75～1.8mmol/L（7～7.5mg/dl）
进行性加重，并伴有频繁呕吐的患儿病程2个月，头痛应首先考虑（）
A:化脓性脑膜炎
B:偏头痛
C:屈光不正
D:颅内肿瘤
E:癫痫
氟哌啶醇用于治疗多发性抽动最常见的严重副作用是（）
A:诱发癫痫
B:呕吐、腹痛等消化道症状
C:头晕、头痛、嗜睡
D:急性肌张力不全
E:皮疹
7岁男孩，游走性大关节肿痛5天，双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前1周喉痛和发热38.6℃，用抗生素治疗后已愈。体检：一般状况好，关节无红肿，活动自如，心、肺、腹（-），四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布，其基底为小风团。

第1题，共3个问题
(单选题)为了解疾病受累范围，最需要进行的辅助检查是（）
A:尿常规
B:血培养
C:抗链球菌溶血素O
D:类风湿因子
E:血清免疫球蛋白

第2题，共3个问题
(单选题)患儿突然阵性腹痛，腹泻4次，大便呈果酱色，大便常规：黏液（++），RBC（+++）。随即未再腹泻，但仍阵性腹绞痛。体检：痛苦面容，左下腹可扪及2cm×5cm腊肠样肿物。应考虑合并（）
A:细菌性痢疾
B:阿米巴痢疾
C:大肠杆菌性肠炎
D:肠套叠
E:克罗恩病

第3题，共3个问题
(单选题)该例除外科治疗外，最佳的内科处理是（）
A:输血
B:静脉滴注抗生素
C:糖皮质激素
D:活血化瘀中药
E:非甾体类药物
类风湿因子阳性的临床意义是提示JIA患儿易发生（）
A:严重关节炎致关节畸形
B:虹膜炎而影响视力
C:全身发病型，并且非常严重
D:强直性脊柱炎
E:不能确定
脑性瘫痪是一种（）
A:非进行性中枢性运动障碍
B:进行性外周性运动障碍
C:非进行性外周性运动障碍
D:进行性中枢性运动障碍
E:缓慢进行性中枢性运动障碍
以下哪项是肝豆状核变性的临床特征（）
A:CT特征性改变
B:肝大、惊厥
C:肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环
D:肝大、贫血和锥体外系症状
E:肝硬化及锥体外系症状
身高的增长受以下因素影响，但除外（）
A:遗传
B:短期疾病及营养波动
C:内分泌
D:宫内生长水平
E:睡眠
可能引起智力低下的病因有（）
A:苯丙酮尿症
B:新生儿窒息
C:颅内感染
D:先天性甲状腺发育不全
E:以上都是
了解垂体的形态大小，最好的影像学检查是（）
A:头颅X线片
B:头颅CT
C:脑彩超
D:头颅血管造影
E:头颅磁共振
婴儿胎龄282天，出生后呼吸不规则，心率80次/分，全身皮肤青紫，清理呼吸道反应强烈，四肢活动尚好。Apgar评分可评（）
A:9分
B:8分
C:7分
D:6分
E:5分
患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:营养不良
B:维生素A缺乏
C:软骨营养不良
D:维生素D缺乏性佝偻病
E:先天性甲状腺功能低下

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的病因是（）
A:生长过速
B:日照不足
C:药物影响
D:慢性腹泻
E:母乳喂养

第3题，共5个问题
(单选题)最有诊断价值的实验室指标是（）
A:血钙、血磷下降
B:碱性磷酸酶升高
C:促甲状腺素下降
D:甲状旁腺素升高
E:25（OH）D下降

第4题，共5个问题
(单选题)在预防的措施中哪些是错误的（）
A:维生素D每天摄入800IU
B:适当补充钙剂
C:婴儿多做户外活动
D:孕妇多做户外活动
E:鼓励母乳喂养

第5题，共5个问题
(单选题)如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的（）
A:可出现氮质血症
B:早期血钙＜3mmol／L
C:早期血钙＞3mmol／L
D:有维生素D过量的病史
E:X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密
男婴，孕38周，经产道顺产。羊水有Ⅱ度污染。生后第2天出现烦躁、屏气，继之右侧肢体有小抽搐；疑有颅内出血。其症状与体征表现与以下哪项因素有关（）
A:与其胎龄及体重有关
B:与出血部位及出血量有关
C:与有无颅内压增高及呼吸状态有关
D:与是否合并黄疸有关
E:与是否为早产和合并肺透明膜病有关
与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切的是（）
A:糖尿病母亲婴儿
B:剖宫产
C:早产儿
D:新生儿肺炎
E:足月小样儿
13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

第1题，共3个问题
(单选题)上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种（）
A:右室肥厚
B:左室高电压
C:不完全右束支阻滞
D:右房扩大
E:Ⅰ度房室传导阻滞

第2题，共3个问题
(单选题)此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种（）
A:左心容量负荷增多
B:经主动脉瓣血流量减少
C:右心压力负荷增加
D:血液经房间隔缺损自左房流入右房
E:经肺动脉瓣血流量增多

第3题，共3个问题
(单选题)此例患儿最可能是哪种先心病（）
A:继发孔型房间隔缺损
B:部分型心内膜垫缺损
C:动脉导管未闭
D:室间隔缺损
E:单纯肺动脉瓣狭窄
维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于（）
A:贫血症状的轻重
B:肝脾大的程度
C:精神神经症状的有无
D:血常规改变的不同
E:骨髓象改变的不同
患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次／天，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na135mmol／L，血K3.8mmol/L，BE-20mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑（）
A:低钙血症
B:低镁血症
C:低钠血症
D:高钠血症
E:低钾血症
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。目前应给予的处理是（）
A:补液，纠正脱水及酸中毒等对症处理
B:溶栓治疗，并监测抗凝指标
C:头颅CT检查
D:脑脊液检查
E:急症心脏外科手术根治
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