---

13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

第1题，共3个问题
(单选题)上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种（）
A:右室肥厚
B:左室高电压
C:不完全右束支阻滞
D:右房扩大
E:Ⅰ度房室传导阻滞

第2题，共3个问题
(单选题)此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种（）
A:左心容量负荷增多
B:经主动脉瓣血流量减少
C:右心压力负荷增加
D:血液经房间隔缺损自左房流入右房
E:经肺动脉瓣血流量增多

第3题，共3个问题
(单选题)此例患儿最可能是哪种先心病（）
A:继发孔型房间隔缺损
B:部分型心内膜垫缺损
C:动脉导管未闭
D:室间隔缺损
E:单纯肺动脉瓣狭窄

---

出自：儿科主治医师

显示答案