出自:全科主治医师

红霉素的发生率最高的不良反应是（）。
A:肝损害
B:过敏反应
C:胃肠道反应
D:二重感染
E:耳毒性
决定出血时间延长的主要因素是（）.
A:FⅠ减少
B:FⅦ减少
C:FⅧ减少
D:FⅫ减少
E:血小板数量和功能异常
典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）.
A:胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B:寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
C:寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D:寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E:发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音
为了反映某社区居民5年期间膀胱癌死亡病例的年龄分布，可采用（）.
A:直方图
B:普通线图
C:半对数线图
D:直条图
E:复式直条图
按照我国残疾分类，残疾包括以下哪几种（）。
A:视力、听力、语言残疾
B:视力、听力、语言和肢体残疾
C:听力、语言、精神和肢体残疾
D:智力、精神和肢体残疾
E:视力、听力、语言、智力、精神和肢体残疾
月经周期分为（）。
A:伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血
B:月经第一次来潮称之月经初潮，月经的出现是性成熟的主要特征
C:月经周期的计算是从月经来潮的第1天算起，直至下次月经前一天
D:月经周期可分为3个阶段：卵泡期、排卵期及黄体期
E:月经周期的计算是从月经来潮的第一天算起，直到下次月经结束的最后一天
患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是（）。
A:化疗
B:放疗
C:内镜治疗
D:外科手术
E:综合治疗
下列哪项不是WHO癌痛药物治疗的主要原则（）
A:口服给药
B:按需给药
C:按时给药
D:按阶梯给药
E:用药应个体化
异位阑尾炎有（）。
A:大网膜不易包裹，穿孔率高
B:症状、体征与病理改变往往不一致
C:压痛位置高
D:阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征
E:压痛可在任何部位
患者男，60岁，工人。因"突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3／16.0kPa（220／120mmHg）。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在21.3～24.0／13.3～14.7kPa（160～180／100～110mmHg）之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次／min，呼吸20次／min，血压：180／110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1：2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG://左心室高电压。

第1题，共5个问题
(单选题)不是该病并发症的是（）。
A:应激性溃疡
B:脑性耗盐综合征
C:感染
D:抗利尿激素异常分泌综合征
E:蛛网膜下腔出血

第2题，共5个问题
(单选题)该病例诊断为（）。
A:脑梗死
B:脑出血
C:短暂性脑缺血发作
D:肿瘤
E:蛛网膜下腔出血

第3题，共5个问题
(单选题)该病早期影响死亡最主要因素是（）。
A:感染
B:电解质紊乱
C:脑水肿
D:消化道溃疡
E:高血压

第4题，共5个问题
(单选题)该病治疗原则不符的是（）。
A:加强护理
B:脱水降颅压
C:调整血压
D:安静休息
E:活血化瘀改善循环治疗

第5题，共5个问题
(单选题)该病首选的检查方法是什么（）。
A:头颅MRI
B:头颅CT
C:腰椎穿刺
D:脑电图
E:DSA
一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况。

第1题，共2个问题
(单选题)医生了解到夫妻双方经常发生争吵，并以“离婚”相互要挟。患儿感受到极大压力，常凶此引发哮喘。针对此患儿的疾病，该家庭的何种功能出现问题（）。
A:抚养和赡养
B:满足生殖和性需要
C:赋予成员地位
D:经济功能
E:满足情感需要

第2题，共2个问题
(单选题)经了解，得知该家庭中仅有此3位成员同住。该家庭的结构属于（）。
A:单亲家庭
B:联合家庭
C:主干家庭
D:核心家庭
E:单身家庭
公共卫生医师采取措施的依据不包括（）。
A:治疗为主
B:保护高危（易感）人群
C:健康教育与健康促进
D:政府的支持政策、经济保障、组织动员
适用于尿液有形成分检查（）。
A:晨尿
B:随机尿
C:餐后尿
D:3小时尿
E:清洁中段尿
后发性白内障（）。
A:白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊
B:反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊
C:角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊
D:出生时即存在晶状体局限性浑浊
E:出生6个月时发现晶状体局限性浑浊
患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

第1题，共4个问题
(单选题)出现以上心电图变化最可能的原因为（）。
A:心衰控制
B:洋地黄中毒
C:洋地黄剂量不足
D:洋地黄剂量合适
E:未用利尿剂

第2题，共4个问题
(单选题)如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况（）。
A:地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml
B:地高辛浓度≤1.5ng/ml
C:地高辛浓度>2.0ng/ml
D:地高辛浓度<0.5ng/ml
E:地高辛浓度=1.5ng/ml

第3题，共4个问题
(单选题)此时心电图检查最可能的诊断为（）。
A:窦性心动过缓
B:完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C:结性心动过速
D:结性非阵发性心动过速
E:二度房室传导阻滞

第4题，共4个问题
(单选题)纠正中毒，下列哪项错误（）。
A:停药
B:阿托品
C:特异性地高辛抗体
D:纠正电解质紊乱
E:利多卡因
急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素（）。
A:症状较轻但伴有肺部感染
B:高度房室传导阻滞
C:自身免疫缺陷
D:频发急性左心衰竭
E:合并心源性休克
以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）
A:肌纤维颤动
B:昏迷
C:流涎
D:口唇黏膜呈樱桃红色
E:肺部湿啰音
认知疗法的基本观点是（）。
A:情绪决定认知和行为
B:行为决定情绪和认知
C:情绪、行为与认知互为因果
D:认知决定情绪和行为
E:行为与认知关系不大
关于便血下列叙述哪一项是正确的（）
A:粪便颜色为黄色可断定无便血
B:下消化道出血时，血便多为暗红色
C:上消化道出血时，血便均为柏油样便
D:服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性
E:急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
下列血红蛋白（Hb）检测结果符合女性中度贫血的是（）.
A:30g/L
B:50g/L
C:80g/L
D:95g/L
E:105g/L
患者32岁，停经48天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为（）。
A:卵巢囊肿
B:子宫肌瘤
C:陈旧性宫外孕
D:妊娠黄体
E:子宫内膜异位症
更年期综合征特有的症状为（）
A:腰背痛、水肿、单纯肥胖
B:月经期延长或缩短、经量增多或减少
C:潮红、潮热、出汗
D:外阴阴道炎、泌尿系感染
E:神经心理症状
在社区卫生诊断中，流行病学诊断是指（）。
A:现有的卫生、疾病防治政策分析
B:行为、生活方式、社区条件和设施情况
C:社区死亡和患病情况
D:慢病防治需要依靠的主要组织机构和人员构成分析
E:社区特点、人口学特征、经济状况等
消化性溃疡复发和治愈的关键因素是（）
A:饮食
B:幽门螺杆菌感染
C:应激因素
D:吸烟
E:非甾体类消炎药
妊娠中后期合并阑尾炎时（）。
A:大网膜不易包裹，穿孔率高
B:症状、体征与病理改变往往不一致
C:阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征
D:麦氏点压痛位置高
E:压痛可在任何部位
患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。

第1题，共5个问题
(多选题)下列哪些检查可确诊（）。
A:肺通气／灌注扫描
B:胸片
C:胸部CT增强
D:肺功能
E:纤维支气管镜检查
F:肺动脉造影
G:磁共振肺动脉造影

第2题，共5个问题
(多选题)假设血浆D二聚体5mg／L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括（）。
A:吸氧
B:溶栓
C:糖皮质激素
D:放置腔静脉滤器
E:抗凝治疗
F:抗生素

第3题，共5个问题
(多选题)对于该病下列描述哪些是正确的（）。
A:大部分患者表现为"三联征"：呼吸困难、胸痛、咯血
B:大多数患者表现有特异的心电图异常
C:血浆D-二聚体诊断特异性较高
D:晕厥可为唯一或首发的表现
E:不明原因的呼吸困难为最多见的表现
F:肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
G:常为小量咯血，大咯血少见

第4题，共5个问题
(单选题)根据上述表现，考虑最可能的诊断（）。
A:气胸
B:急性肺栓塞
C:主动脉夹层
D:急性心肌梗死
E:胸膜炎
F:急性左心衰

第5题，共5个问题
(多选题)需要进一步完善哪些检查（）。
A:下肢深静脉彩超
B:心脏彩超
C:血清电解质
D:血浆D-二聚体
E:肺功能
F:冠脉造影
患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V1～V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者诊断（）。
A:冠心病，心绞痛
B:高血压病
C:心脏神经官能症
D:心肌缺血
E:前壁心肌梗死
患者，男性，57岁，嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。活动后左额部有汗而右额部无汗，右眼睁眼困难。体检：右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；右上肺叩诊浊音，听诊呼吸音降低。X线胸片示右肺尖团块影，边缘欠清（）。
A:右肺上沟瘤（pallcoast瘤）
B:右上肺结核
C:右上肺炎
D:右上肺脓肿
E:右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断
患者，女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT检查见出血灶，其出血部位最可能为（）。
A:脑干
B:额叶
C:枕叶
D:基底节
E:小脑
对临床预防理解不正确的是（）。
A:临床预防又可称为个体预防
B:临床预防由公共卫生人员负责执行
C:预防对象包括患者、健康者
D:临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗
E:临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容
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