临床病理科住院医师

出自:临床病理科住院医师

心肌梗死溶栓疗法适应症为（）
A:ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁
B:两个或两个以上相邻导联ST段抬高
C:ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者
D:病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
E:近期<2周曾有过大血管行穿刺术

肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH7．55，BE-0．5。应考虑（）
A:原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B:原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
C:原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D:原发性代谢性碱中毒
E:原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

女性患者，24岁，因患风湿性心脏病而摄心、大血管远达高千伏心脏后前位和左侧位。照片示二尖瓣型心，心胸比值0.53，左心房和右心室增大，两肺门影增大模糊，上肺门大于下肺门，两肺纹理多而模糊，并有网状影及淡薄的密度增高影为背景。肺部改变应考虑为（）
A:肺充血
B:肺动脉高压
C:肺少血
D:肺栓塞
E:肺瘀血

肝源性水肿发生的原因，不正确的是（）
A:有效血量减少
B:门脉高压
C:低蛋白血症
D:淋巴回流受阻
E:继发性醛固酮增多

下列哪项不是腮腺混合瘤的超声表现特点（）
A:腮腺呈弥漫性肿大
B:腮腺内见边界清楚的病灶
C:病灶多为实性均质回声
D:病灶囊性变时可见大小不等的无回声区

关于甲状腺癌术后去除甲状腺组织的治疗准备方法中，错误的是（）
A:停用甲状腺素片4～6周
B:停用甲状腺素片，服T33周后再停所有药4～6周
C:忌碘4周
D:常规甲状腺素功能等测定
E:还要进行常规血、生化检查

急性心肌梗死肌钙蛋白T变化规律（）
A:起病2小时内升高，12小时高峰，24～48小时恢复正常
B:起病3～4小时内升高，11～24小时高峰，7～10日恢复正常
C:起病3～4小时升高，24～48小时高峰，10～14天恢复正常
D:起病4小时升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常
E:起病6～12小时升高，第2～3天达峰，1～2周恢复正常

患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿

第1题，共7个问题
(多选题)为进一步明确诊断，可进行的特异性检查为（）
A:超声心动图
B:MRI
C:动态心电图
D:运动平板实验
E:血管造影

第2题，共7个问题
(多选题)急诊应重点检查的项目为（）
A:心电图
B:血常规
C:心肌损伤标记物
D:血钾
E:腹部B超
F:胸片

第3题，共7个问题
(单选题)提示：血常规WBC6．4×10／L中性64％，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．1～0．2mV肌钙蛋白T0．04ng／ml、肌钙蛋白I2．1ng／ml，血钾3．2mmol／L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑（）
A:急性心肌梗死
B:胃穿孔
C:主动脉夹层
D:缩窄性心包炎
E:急性胆囊炎
F:胃溃疡

第4题，共7个问题
(多选题)紧急治疗措施不包括（）
A:吗啡肌注
B:应用血管扩张剂
C:δ受体阻断剂
D:介入手术治疗
E:鼻导管吸氧
F:加快补液速度

第5题，共7个问题
(多选题)需要与其鉴别诊断的疾病包括（）
A:急性冠脉综合征
B:气胸
C:无夹层主动脉瓣反流
D:无夹层主动脉动脉瘤
E:纵隔肿瘤

第6题，共7个问题
(多选题)急诊应重点检查哪些项目（）
A:心电图
B:血常规
C:血沉
D:血培养
E:心脏B超
F:尿常规

第7题，共7个问题
(单选题)患者长期反复发热的原因最可能为（）
A:金黄色葡萄球菌感染
B:真菌感染
C:立克次体感染
D:草绿色链球菌感染
E:肺炎支原体感染
F:肺炎衣原体感染

肾血管平滑肌脂肪瘤的常见超声表现为（）
A:肾实质内见低回声区，边界清
B:肾窦区见强回声光团，有声影
C:肾实质内见低回声区，边界不清
D:肾实质内见类圆形高回声，边界清

以下哪项为相对危验区（）
A:易燃易爆物品储藏室
B:巨检和取材室
C:标本放置室
D:冷冻切片室
E:常规制片室（切片、染色、封片）

下列有关子宫肌瘤的描述，正确的是（）
A:常见症状为子宫出血，经量多
B:30岁以上妇女有20%患此病
C:是常见的子宫良性肿瘤
D:有的仅因腹部包块就诊
E:以上均正确

糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确（）
A:牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B:胰岛素每日用量大于200单位
C:糖皮质激素治疗有效
D:需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E:加大原来使用的胰岛素剂量即可

1982年ARA修订的SLE11项诊断标准中同时或相继出现几项可诊断SLE（）
A:3项
B:4项
C:5项
D:6项
E:7项

女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）
A:动眼神经麻痹
B:重症肌无力
C:周期性瘫痪
D:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E:多发性硬化

可与皮质醇增多症混淆的疾病有（）
A:单纯性肥胖
B:2型糖尿病
C:酗酒兼有肝损害者
D:抑郁症
E:爱迪生病

关于鼻窦正常解剖的描述，下列哪项不正确（）
A:出生时，蝶窦、额窦未气化
B:出生时，上颌窦、筛窦已气化
C:蝶窦由蝶窦中隔分为左右两个窦腔
D:上颌窦前部与鼻腔仅黏膜相隔
E:前组筛窦引流至中鼻道，后组筛窦引流至上鼻道

急性肺源性心脏病最常见的病因是（）
A:肺动脉栓塞
B:肺间质纤维化
C:ARDS
D:重症肺炎
E:COPD

水肿伴大量蛋白尿常见于（）
A:肾源性水肿
B:营养不良性水肿
C:局部静脉血栓形成
D:局部淋巴回流受阻
E:甲状腺功能低下

脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（）
A:与球蛋白结合
B:与白蛋白结合
C:参与组成CM
D:参与组成HDL
E:参与组成HDL

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳

第1题，共2个问题
(单选题)为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查（）
A:胃镜
B:X线钡餐检查
C:胃液分析
D:粪潜血检查
E:幽门螺杆菌检测

第2题，共2个问题
(单选题)若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘；重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施（）
A:质子泵抑制剂
B:中药治疗
C:化学治疗譬
D:手术治疗
E:胃黏膜保护剂

用于显示胶原纤维、网状纤维和弹性纤维的三联染色法，下列结果正确的是（）
A:胶原纤维呈绿色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈红色，肌肉和红细胞呈淡黄色
B:胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色
C:胶原纤维呈黑色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈红色，肌肉和红细胞呈淡黄色
D:胶原纤维呈黑色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈红色
E:胶原纤维呈绿色，网状纤维呈黄色，弹性纤维呈黑色，肌肉和红细胞呈红色

静脉肾盂造影一侧肾不显影的原因有（）
A:重度肾盂积水
B:肾结构严重破坏
C:造影时一侧输尿管压迫不好
D:一侧肾发育不良或缺如
E:膀胱结石

患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚需行的常规检查为（）
A:血气分析
B:胸片
C:心电图
D:肺动脉造影
E:冠状动脉造影
F:D-二聚体

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