出自:临床执业助理医师

患者，男，45岁。近3个月来早醒、食欲下降、疲乏无力，感觉大脑反应迟钝、话少、兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世念头。查体无明显异常，精神状况检查未发现幻觉和妄想，头颅CT正常。最可能的诊断是（）
A:适应障碍
B:分离性障碍
C:抑郁症
D:焦虑症
E:精神分裂症
关于A型胃炎，下列哪项是恰当的（）
A:大多数由幽门螺杆菌感染引起
B:较常见
C:病变主要累及胃体和胃底
D:发病和遗传素质无关
E:最终不易导致恶性贫血
不属于中枢性呕吐的是（）
A:梅尼埃病
B:脑出血
C:糖尿病酮症酸中毒
D:有机磷中毒
E:癔病
女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)本病最易发生的心律失常是（）
A:第一度房室传导阻滞
B:心房颤动
C:心室颤动
D:室性期前收缩
E:窦性心动过缓

第2题，共4个问题
(单选题)本病致死的主要原因是（）
A:心功能不全
B:心律失常
C:肺栓塞
D:亚急性感染性心内膜炎
E:呼吸道感染

第3题，共4个问题
(单选题)本病诊断应当首先考虑（）
A:肺结核
B:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C:室间隔缺损
D:扩张型心肌病
E:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

第4题，共4个问题
(单选题)预防本病的关键在于（）
A:注意休息
B:劳逸结合，增强体质
C:积极防治高血脂
D:积极防治风湿热
E:预防金黄葡萄球菌感染
新生儿高胆红素血症，可导致
A:颅内出血
B:颅内感染
C:核黄疸
D:败血症
E:支气管肺炎 
下列选项中造成宫颈黏液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是（）
A:雌激素
B:催乳素
C:雄激素
D:孕激素
E:甲状腺素
35岁女患，既往无肝病史，丈夫为乙肝携带者，新婚3个月后，出现食欲不振，恶心、呕吐，乏力，尿黄如浓茶色，并于病程第7天出现烦躁不安，计算力差，化验：丙氨酸氨基转移酶1865U/L，胆红素126μmol/L，抗-HBs（+），抗-HBcIgM（+），抗-HAV（-），抗-HEV（-），抗-HCV（-），凝血酶原活动度32%，诊断首先应考虑为（）
A:病毒性肝炎乙型急性黄疸型
B:病毒性肝炎乙型急性肝衰竭
C:病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭
D:急性肝衰竭原因不明
E:亚急性肝衰竭原因不明
女性患者，27岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次/分，表明胎儿已处于窒息状态，医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是（）
A:拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产
B:与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见
C:与计划生育部门联系，商讨方案
D:尊重病人的意见，让其自然分娩
E:既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度
男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)发生上述情况，首先应采取的措施是（）
A:使用降压药物
B:使用强心剂
C:补充电解质
D:加强抗生素的应用
E:血液透析

第2题，共3个问题
(单选题)若患儿在病程中出现血压升高，精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，首先应考虑并发（）
A:高血压脑病
B:急性心功能不全
C:急性肾功能不全
D:急性肝功能不全
E:急性肺炎

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑该患儿的诊断是（）
A:急性泌尿系统感染
B:单纯性肾病
C:肾炎性肾病
D:急进性肾炎
E:急性肾小球肾炎
干性支气管扩张症的主要临床表现是（）
A:反复咳嗽
B:大量脓痰
C:反复咯血
D:营养不良
E:大量粉红色泡沫痰
预防医学的特点不包括（）
A:着重于疾病预防
B:研究对象包括个体和群体
C:着重于个体治疗
D:以环境、人群为研究重点
E:研究方法上注重微观和宏观结合
外观矮小，全身比例匀称是（）
头大，四肢短小，智力正常是（）
智能低下，特殊面容是（）
A:先天性甲状腺功能减低症
B:佝偻病
C:软骨发育不全
D:垂体性侏儒症
E:先天性巨结肠
女，46岁，既往糖尿病病史8年。自感外阴痒1个月余，白带无异味。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。考虑诊断为（）
A:老年性阴道炎
B:非特异性外阴炎
C:细菌性阴道病
D:外阴硬化性苔藓
E:念珠菌阴道炎
女性的肺癌大多是（）
食管癌大多是（）
A:腺癌
B:鳞状细胞癌
C:印戒细胞癌
D:黏液腺癌
E:肺泡细胞癌
关于胆囊结石描述，错误的是（）
A:胆囊结石均有症状
B:进食油腻食物后症状加重
C:大的单发结石不易发生嵌顿
D:结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎
E:胆绞痛向右肩部放射
35岁女性，腹痛，腹部肿块伴发热1周。不孕症10年（原发）。查体：体温38.5℃，消瘦，心肺（-），下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇科检查：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理（）
A:抗生素静脉、肌内同时给药
B:抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术
C:立即剖腹探查
D:应用退热药（激素等）并手术治疗
E:经阴道穿刺排脓
慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是下列哪项（）
A:明显肠上皮化生
B:中度以上不典型增生
C:假幽门腺化生
D:胃小凹上皮增生
E:假幽门腺化生伴肠上皮化生
一侧中央后回上部受损可引起对侧（）
A:痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
B:下肢感觉障碍
C:下肢瘫痪
D:面、舌及上肢感觉障碍
E:面、舌及上肢瘫痪
一血吸虫性肝硬化的病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝在肋下2cm，质硬，表面无明显结节，脾大，下缘平脐、质硬，经常有鼻出血，牙龈出血，其出血的机制是（）
A:凝血因子Ⅶ减少
B:纤维蛋白原减少
C:凝血因子Ⅹ减少
D:凝血酶原减少
E:脾功能亢进，破坏血小板增多
关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的描述是（）
A:呕吐量大，一次可达1000～2000ml
B:呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁
C:上腹隆起，可有蠕动波
D:可有振水音
E:可有低钾低氯性碱中毒
慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法（）
A:戒酒
B:综合性疗法
C:对症治疗
D:支持治疗
E:心理治疗
初产妇，25岁。妊娠40+5周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是（）
A:左侧卧位、吸氧
B:静脉滴注缩宫素
C:立即行剖宫产术
D:肌注哌替啶100mg
E:继续观察1小时后再决定分娩方式
患者男性，47岁，因癫痫病史长期服用苯妥英钠，近1个月来因头晕、乏力就诊，查血常规示中性粒细胞0.8×109/L，其中性粒细胞水平为（）
A:轻度减少
B:中度减少
C:重度减少
D:粒细胞缺乏症
E:水平正常
8岁患儿反复水肿8个月，全身水肿，血压150/100mmHg，尿常规，蛋白(++)，红细胞满视野，血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5g/L，诊断可能是（）
A:急性肾炎
B:单纯性肾炎
C:肾炎性肾病
D:慢性肾炎
E:尿路感染
右小腿急性蜂窝织炎，经抗炎、患肢抬高及湿敷，炎症继续向上蔓延波及整个下肢，WBC25×109/L，中性粒细胞90%，体温39.5℃，脉搏120/min。最佳治疗措施是（）
A:更换抗生素种类
B:局部理疗
C:加强全身支持疗法
D:广泛多处减张切开
E:少量多次输新鲜血
子宫肌瘤于妊娠期间容易发生（）
容易误诊为妊娠子宫的子宫肌瘤应考虑为（）
A:玻璃样变
B:脂肪样变
C:囊性变
D:红色变
E:肉瘤变
盲肠癌患者最少见的并发症是（）
A:缺铁性贫血
B:大肠梗阻
C:右下腹包块
D:急性阑尾炎
E:原因不明的低热和消瘦
胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）
A:气胸肺萎陷超过30%
B:多根多处肋骨骨折
C:胸部爆裂伤
D:进行性血胸
E:损伤性窒息发绀严重
结核性心包炎初期最关键的治疗是（）
A:口服泼尼松
B:抗结核治疗
C:营养支持治疗
D:心包穿刺引流
E:口服利尿药
半杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌（）
A:利福平
B:异烟肼
C:链霉素
D:吡嗪酰胺
E:乙胺丁醇
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