麻醉科住院医师 - 自考题库

出自:麻醉科住院医师

女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO₂结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为（）
A:急性水肿性胰腺炎
B:心肌梗死，心源性休克
C:急性坏死性胰腺炎
D:胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克
E:急性梗阻性化脓性胆管炎

格拉斯哥昏迷评分13~15分，伤后意识障碍在20分钟以内（）
格拉斯哥昏迷评分3~8分，伤后昏迷或再次昏迷在6小时以上（）
格拉斯哥昏迷评分9~12分，伤后意识障碍20分钟至6小时（）
A:最轻型颅脑损伤
B:轻型颅脑损伤
C:中型颅脑损伤
D:重型颅脑损伤
E:特重型颅脑损伤

从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑（）
A:左侧项枕部急性硬膜下血肿.
B:右侧项枕部急性硬膜下血肿
C:右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
D:左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
E:右侧颅后窝小脑血肿

脊麻后头痛最常见于脊麻后36-60小时内发生。

基础代谢率（BMR）不影响病人对麻醉的耐受性。

下列哪种激素不是含氮激素（）
A:催产素
B:生长素
C:胰岛素
D:肾上腺素
E:雄激素

关于直疝三角，下列哪项是错误的（）
A:直疝三角在腹股沟管下端内侧后方
B:腹股沟韧带是其底边
C:腹直肌外缘是其内侧边
D:腹壁下动脉是其外侧边
E:腹横筋膜发育正常

呼吸衰竭的血气诊断标准是（）
A:动脉血氧含量低于9mmol/L
B:动脉血氧饱和度（SaO₂）低于90%
C:pH值<7.35
D:动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）高于50mmHg
E:动脉血氧分压（Pa0₂）低于60mmHg

下列哪些激素没有靶腺（）
A:生长紊（GH）
B:促黑素细胞素（MSH）
C:催乳素（PRL）
D:促甲状腺激素（TSH）
E:促肾上腺皮质激素（ACTH）

一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛（）
A:3种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛
B:2种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛
C:4种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛
D:4种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛
E:3种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛

某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。此时按常规诱导麻醉最易引起（）
A:低血氧
B:低血压
C:低血糖
D:高血压
E:心律失常

患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。

第1题，共4个问题
(单选题)如果肝功能较差，术前治疗哪项欠妥当（）
A:静脉点滴GIK（极化）液
B:补充维生素B、C、K
C:输白蛋白
D:输鲜血
E:氢氯噻嗪纠正水钠潴留

第2题，共4个问题
(单选题)如果选择全身麻醉，哪项不正确（）
A:术前用药选用阿托品
B:吸入麻醉剂用氟烷
C:术中防止低血压发生
D:插管动作轻，防止损伤出血
E:肌松剂首选阿曲库铵

第3题，共4个问题
(单选题)术前访视重点应了解（）
A:乙肝感染史
B:心肺功能
C:凝血酶原时间
D:肝酶检查，电解质
E:肝功能状态

第4题，共4个问题
(单选题)预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠（）
A:术前用药阿托品
B:维持循环稳定，预防低血压发生
C:防止麻醉过浅、缺氧
D:胆囊三角区封闭
E:抽空胃内容物

女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者的临床表现，该患者可能为三叉神经的哪一支病变（）
A:第一支
B:第二支
C:第三支
D:眼支
E:上颌支

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者目前情况，最有效和最安全可行的治疗方法是（）
A:射频三叉神经热凝治疗
B:开颅微血管减压术
C:开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术
D:三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术
E:物理治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最大可能是患有（）
A:舌咽神经痛
B:面神经麻痹
C:面肌痉挛
D:原发性三叉神经痛
E:继发性三叉神经痛

脑、心、肝、肾组织中吸入麻醉药浓度与动脉血中浓度达到平衡约需（）
A:2分钟
B:4分钟
C:10分钟
D:6分钟
E:8分钟

下列哪项是脑血流自身调节机制的正常范围（）
A:平均动脉压在20～39mmHg之间
B:平均动脉压在40～49mmHg之间
C:平均动脉压在50～59mmHg之间
D:平均动脉压在50～150mmHg之间
E:平均动脉压在70～160mmHg之间

小儿最常见肺炎的病理类型为（）
A:大叶性肺炎
B:间质性肺炎
C:毛细支气管炎
D:支气管肺炎
E:支原体肺炎

10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。如果此患儿红霉素过敏，则抗生素的选择是（）
A:氯霉素
B:青霉素
C:磷霉素
D:庆大霉素
E:四环素

患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8×10¹²/L、白细胞3×10⁹/L、血小板60×10⁹/L、APTT35s、PT11s。如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确（）
A:不宜复合镇痛镇静药
B:加大局麻药的肾上腺素量
C:用细穿刺针，避免反复多次穿刺
D:不宜用酯类的局麻药
E:用较低浓度的局麻药

对于急性心包压塞的处理关键在于：（）
A:病因治疗
B:对症治疗
C:心包穿刺
D:外科手术
E:以上都不对

请选择正确答案（）

A:正常胸片
B:两上肺肺不张
C:右侧气胸
D:两上肺侵润性肺结核
E:两肺肺炎

关于动脉血压测量，下述哪些正确（）
A:脉压减小，血压可能很高
B:动脉血压的测量在麻醉中仍以袖套法为常用
C:动脉压=心排血量×全身血管阻力
D:血压与收缩压.舒张压.脉压三者有关
E:脉压减小，提示心排血量减少

遗传代谢缺陷病多属于（）
A:常染色体显性遗传
B:常染色体隐性遗传
C:X连锁显性遗传
D:X连锁隐性遗传
E:线粒体遗传病

重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：（）
A:2cm²
B:2.5cm²
C:1cm²
D:1.5cm²
E:3cm²

心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：（）、（）、（）、（）。

颅内肿瘤的生长形式是（）、（）、（）。

肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第6周尿蛋白完全转阴（）
肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第9周尿蛋白仍（+++）～（++++）（）
肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗已8周．尿蛋白为（+）～（++）（）
肾病患儿，泼尼松1.s～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白仍（+++）（）
A:激素无效应
B:激素依赖
C:激素部分效应
D:激素完全效应
E:复发

血-脑屏障正常时，去甲肾上腺素是可进入脑的物质。

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