出自:小儿内科学高级职称

在流动人口较多的地区，降低麻疹发病的关键措施是（　）
A:对麻疹患者、早发现、早隔离、早治疗
B:易感者应按时接种麻疹疫苗
C:患者停留过的房间应及时通风
D:易感者不到人群密集的场所去
E:隔离患者，对易感儿应实行检疫
目前粘多糖病的确诊应依据（　）
A:PCR分析
B:尿液粘多糖检测
C:骨骼X线检查
D:DNA分析
E:特异性的酶活性测定
关于液体疗法，叙述正确的有（）
A:脱水程度轻者可以口服补液，脱水程度重者则先予静脉补液
B:补充累积损失量、继续损失量和生理需要量3部分
C:轻度脱水30～50ml/kg，中度脱水50～100ml/kg，重度脱水100～120ml/kg
D:对于有休克症状的严重脱水患儿应立即输入等渗含钠液
E:根据实验室检查及临床表现调整补液方案
下列哪些因素可使白蛋白与胆红素的结合减少（）
A:维生素
B:酸中毒
C:白蛋白浓度过高
D:磺胺药
E:葡萄糖
营养不良时出现水肿的主要原因是（）
A:大量蛋白尿
B:血清蛋白降低
C:低血糖
D:缺钙
E:肝功能障碍
主要用于反映肝细胞损伤的酶是（　）
A:脯氨酰羟化酶
B:单胺氧化酶
C:碱性磷酸酶及其同工酶
D:丁-谷氨酰转移酶及其同工酶
E:氨基转移酶及其同工酶
男婴，胎龄38周，母有胆汁淤积综合征，出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸28次/分，心率90次/分，全身发绀，此时最佳的处理措施是（）
A:鼻导管给氧
B:呼吸复苏囊正压通气给氧
C:气道持续正压呼吸给氧
D:人工呼吸及心脏按压
E:纠正酸中毒
患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。一般情况好。查体：T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:淋巴瘤
B:白血病
C:传染性单核细胞增多症
D:伤寒
E:化脓性扁桃体炎

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是（）
A:淋巴结活检
B:骨髓细胞学检查
C:伤寒抗体
D:咽拭子细菌培养
E:血常规＋相关病毒特异性抗体

第3题，共3个问题
(单选题)错误的处理措施是（）
A:卧床休息
B:护肝治疗
C:合理的抗病毒治疗
D:糖皮质激素应用至少1周
E:必要时敏感抗生素治疗
国际公约确定的药物滥用药品不包括（）
A:麻醉药品
B:精神药品
C:挥发性无机溶剂
D:乙醇
E:烟草
肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为（　）
A:肾小管性酸中毒
B:角膜K-F环
C:肝脏损害
D:神经精神损害
E:溶血性贫血
患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。

第1题，共5个问题
(多选题)提示：患儿无肌肉注射史。提问：应进一步采取哪些检查明确诊断（）
A:脑电图
B:血pH及电解质
C:咽拭子、血、大便分离病毒
D:脑脊液检查
E:右下肢作X线摄片
F:特异性抗体检测

第2题，共5个问题
(多选题)提示：患儿预防接种史不祥。提问：该患儿可能的诊断是（）
A:急性感染性多发性神经根炎
B:脊髓灰质炎
C:家族性周期性麻痹
D:肠道病毒感染
E:维生素C缺乏
F:周围神经炎
G:假性瘫痪

第3题，共5个问题
(多选题)提示：病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸节律不整，两肺有细湿啰音。提问：可能的并发症为（）
A:合并心力衰竭
B:急性肺水肿
C:支气管肺炎
D:胸膜炎
E:呼吸肌瘫痪
F:呼吸中枢麻痹
G:腹肌瘫痪

第4题，共5个问题
(多选题)提示：该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问：此时应采取的治疗措施有（）
A:卧平板床
B:给肾上腺皮质激素
C:维生素B0.1mg／d肌肉注射
D:给20％甘露醇
E:将患肢置于功能位置，防止下垂或其他畸形
F:静脉给抗生素
G:地巴唑0.1～0.2mg／kg·d顿服

第5题，共5个问题
(多选题)提示：如果经积极对症治疗，患儿未再抽搐，神智清楚，诊断为高热惊厥。提问：关于高热惊厥以下说法正确的是（）
A:简单性高热惊厥无需镇静治疗
B:安定0.1～0.3mg／kg静脉注射
C:高热惊厥多有阳性家族史
D:约半数高热惊厥病人可有复发
E:约1／3高热惊厥病人可有复发
F:复杂性高热惊厥即癫痫的一种
G:复杂性高热惊厥可给予镇静治疗
胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。

第1题，共3个问题
(多选题)应立即检查（）
A:胸部X线片
B:颅脑B型超声
C:监测血糖
D:血细菌培养
E:血气分析
F:视网膜病检查

第2题，共3个问题
(多选题)应采取的治疗措施包括（）
A:亚低温
B:第1代头孢菌素
C:机械通气
D:对症治疗
E:维持内环境稳定
F:保肝治

第3题，共3个问题
(多选题)患儿应诊断为（）
A:新生儿窒息
B:新生儿胎粪吸入综合征
C:新生儿呼吸窘迫综合征
D:气漏
E:缺氧缺血性脑病
F:湿肺
异型麻疹主要见于接种过麻疹灭活或减毒活疫苗而再次感染麻疹的患者。（　）
下列小儿的神经反射中，不属于终身存在的是（）
A:瞳孔对光反射
B:吞咽反射
C:腹壁反射
D:膝跳反射
E:拥抱反射
男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。

第1题，共3个问题
(单选题)其头围大约为（）
A:34cm
B:40cm
C:44cm
D:46cm
E:48cm

第2题，共3个问题
(单选题)男婴最可能的年龄是（）
A:4～5个
B:5～6个月
C:7～8个月
D:8～9个月
E:10～12个月

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿身长约（）
A:50cm
B:65cm
C:75cm
D:80cm
E:85cm
大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）
A:1mg／kg
B:5mg／kg
C:0.01mg／kg
D:0.1m／kg
E:0.3mg／kg
急性感染性喉炎(acuteinfectiouslaryngitis)
女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。

第1题，共5个问题
(单选题)冠状动脉瘤是指冠状动脉内径（）
A:>5mm
B:>3mm
C:>4mm
D:≥6mm
E:≥8mm
F:≥7mm

第2题，共5个问题
(多选题)可能的诊断是（）
A:猩红热
B:传染性单核细胞增多症
C:幼年类风湿
D:败血症
E:川崎病
F:幼儿急疹
G:风疹
H:麻疹
I:急性淋巴结炎

第3题，共5个问题
(多选题)有助于确诊的检查为（）
A:血培养
B:抗"O"
C:EB病毒抗体
D:肝肾功能
E:嗜异凝集试验
F:心电图
G:超声心动图
H:类风湿因子

第4题，共5个问题
(单选题)若上述治疗方案效果不佳，宜选用以下治疗方案（）
A:糖皮质激素+阿司匹林
B:糖皮质激素
C:双嘧达莫
D:血浆置换
E:加强抗感染治疗
F:输新鲜冰冻血浆

第5题，共5个问题
(单选题)若诊断为川崎病，最佳治疗药物为（）
A:阿司匹林
B:糖皮质激素
C:大剂量丙种球蛋白
D:双嘧达莫
E:大剂量丙种球蛋白+阿司匹林
F:阿司匹林+双嘧达莫
胃溃疡多发生于胃大弯或胃窦部，十二指肠溃疡多发生在球后壁。（　）
关于人乳的免疫成分正确的是（）
A:人乳中含有多种免疫成分，如吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶等，为婴儿提供了特异性防御因子
B:人乳中含有多种免疫成分，初乳中含量丰富的乳铁蛋白为婴儿提供了重要的非特异性防御因子
C:人乳中含有多种免疫成分，以淋巴细胞为主的细胞成分为婴儿提供了较强的抵抗能力
D:人乳中含有多种免疫成分，但因SIgA少，故母乳喂养儿易患呼吸系统疾病
E:由于人乳中含有多种免疫因子为婴儿提供保护，因此母乳喂养儿6个月以内可暂不进行预防接种
7个月婴儿发热、呕吐、水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水外观，咽部充血，心肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球（++）。外周血WBC5.6х109/L，N0.45，L0.55，最可能的诊断为（）
A:上呼吸道感染
B:生理性腹泻
C:饮食性腹泻
D:病毒性肠炎
E:侵袭性细菌所致肠炎
9个月男孩，因反复鼻衄3个月，皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10．1×109／L，Hb109g／L，PIJT15×109／L，血小板体积测不出；IgG5．16g／L，IgA0．78g／L．IgM<0．38g／L，IgE532U／L。其诊断可能为（　）
A:湿疹血小板减少免疫缺陷综合征
B:X连锁高IgM血症
C:选择性IgA缺陷病
D:联合免疫缺陷病
E:慢性肉芽肿病
由于GH1基因缺乏的称（　）
继发于下丘脑、垂体或颅内肿瘤等（　）
由遗传因素造成的（　）
由外界不良因素或疾病造成GH分泌功能低下，经治疗原发病后可恢复的（　）
下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足（　）
A:特发性生长激素缺乏症
B:器质性生长激素缺乏症
C:暂时性生长激素缺乏症
D:遗传性生长激素缺乏症
E:单纯性生长激素缺乏症
根据肺炎发生的地区可分为_______、_______。
患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。选择右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为（）
A:肺动脉和主动脉均不显影
B:只有肺动脉显影
C:只有主动脉显影
D:肺动脉和主动脉几乎同时显影
E:肺动脉显影后数秒主动脉显影
有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的（）
A:与肺泡表面活性物质不足有关
B:肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成
C:胎龄为20～24周的新生儿易发生
D:用氧疗法能改善患儿的青紫
E:早产儿胎龄越小，发病率越高
关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是（）
A:黄疸常长达3周以上
B:自生后即有腹胀便秘
C:常处于睡眠状态
D:对外界反应迟钝
E:喂养困难
粘多糖病酶活性测定的样本为（　）
A:肝细胞
B:骨骼
C:尿液
D:脑脊液
E:血细胞、血清或成纤维细胞
符合唐氏综合征（21-三体综合征）诊断的染色体核型有（）
A:47，XY（XX），＋21
B:45，X/46，XX
C:46，XY（XX），－14，＋t（14q21q）
D:46，Xdel（Xq）
E:46，XY（XX）/47，XY（XX），＋21
原发性PRTA是性连锁显性遗传，故男性多发。（　）
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