出自:神经内科高级职称

对自主神经系统描述正确的选项（）
A:自主神经系统又名植物神经系统。是由交感神经系统和副交感神经系统组成。
B:自主神经系统支配和调节机体各器官、血管、平滑肌和腺体的活动和分泌，并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢，以及体温、睡眠和血压等。
C:交感神经的节前纤维胞体起于C5-L2脊髓侧角，节后纤维随脊神经分布到汗腺、血管、平滑肌，而大部分节后纤维经神经丛，再分布到内脏器官。
D:副交感神经系统的节前纤维起自脑干和骶髓相应核团节后纤维，支配瞳孔括约肌、睫状肌、颌下腺、舌下腺、泪腺、心脏、气管、支气管、胃肠等。
E:自主神经按其终末产生递质的不同分为胆碱能神经和肾上腺素能神经，胆碱能神经能纤维包括支配心脏、肠管、血管收缩的交感神经节后纤维。
通常不损害脊髓后索的疾病是（）
A:亚急性联合变性
B:脊髓结核
C:Friedreich共济失调
D:糖尿病性脊髓病
E:肌萎缩侧索硬化症
男性患者，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）
A:神经根
B:神经丛
C:末梢神经
D:脊髓
E:脑干
患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语，叙述正确的是（）
A:为布罗卡失语（Broca’saphasiA.，多见于额中回后部受累
B:为布罗卡失语，多见于额下回后部受累
C:C.为韦尼克失语（Wernicke’saphasi，多见于颞上回后部受累
D:为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累
E:E.为命名性失语（nominalaphasi，多见于颞中回后部受累
轻瘫试验检查的临床意义有助于诊断（）
A:锥体系病变
B:锥体外系病变
C:小脑病变
D:深感觉病变
E:浅感觉病变
帕里诺综合征(Parinaudsyndrome)的主要临床表现为（　）
A:双眼向上同向凝视障碍 
B:双眼向右同向凝视障碍 
C:双眼向左同向凝视障碍 
D:一眼不能外展和内收，另一眼球可外展 
E:双眼内收凝视障碍 
患者，男件，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻本，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，膝反射消失，新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是（）
A:胃癌
B:前列腺癌
C:直肠癌
D:肝癌
E:小细胞肺癌
血管闭塞后患者出现“三偏”，可能受累的动脉为（）
A:大脑前动脉主干
B:大脑中动脉主干
C:大脑后动脉主干
D:内听动脉
E:椎-基底动脉
紧张性头痛急性发作期用药是（）
A:丙咪嗪
B:对乙酰氨基酚
C:阿米替林
D:氟西汀
E:舍曲林
下列哪项不是MG的病理特点（）
A:突触后膜皱褶丧失或减少
B:突触间隙加宽
C:残余突触皱褶中有抗体和免疫复合物存在
D:胸腺中有淋巴细胞增殖
E:50%病例肌肉内有巨噬细胞聚集
急性播散性脑脊髓炎的实验室表现为（）
A:脑和脊髓的中小静脉周围脱髓壳病变
B:CSF单个核细胞增多
C:CSF蛋白轻、中度增高
D:可以发现寡克隆抗体
E:脱髓壳区可见小神经胶质细胞
蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛多发生于（）
A:2～4天
B:1周内
C:4～15天
D:12～18天
E:20～30天
患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。首先考虑的诊断是（）
A:心脏病
B:颅内感染
C:脑血管病
D:脑出血
E:伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）
患者左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，病灶定位在（）
A:左侧内囊
B:右侧丘脑
C:左侧桥脑
D:左侧中脑
E:右侧中脑
单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确（）
A:待病毒学确诊后应用抗病毒药物
B:可用阿昔洛韦治疗
C:可用更昔洛韦治疗
D:对症治疗如物理降温、脱水降颅压等
E:重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等
脑立体定向手术治疗癫痫的机制有（）
A:手术毁损痫灶
B:破坏癫痫传导途径
C:刺激特定结构，增加皮质抑制
D:毁损特定结构，减少大脑半球皮质的兴奋性
E:重建特定结构
脊髓外肿瘤的临床特点包括（）
A:明显的根痛
B:感觉障碍呈上行性发展
C:早期出现括约肌功能障碍
D:椎管梗阻出现较早
E:脑脊液蛋白增高明显
颈动脉内膜剥脱术（CEA）的并发症不包括（）
A:局部神经损伤
B:高灌注综合征
C:脑梗死或TIA
D:气胸
E:血压异常
关于Rinne试验（任内试验）正确的是（）
A:正常耳骨导时间长于气导
B:传导性耳聋气导长于骨导
C:感音性耳聋骨导长于气导
D:感音性耳聋骨导、气导时间均缩短
E:感音性耳聋时，骨导长于气导即Rinne试验阳性
女，19岁，诉1d来出现向左侧视物时成双。体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经系统检查正常。病变部位可能位于（）
A:左外展神经
B:左侧中脑
C:右侧中脑
D:右侧脑桥
E:左侧脑桥
患者男性，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）
A:低钾型周期性瘫痪
B:正常血钾型周期性瘫痪
C:高钾型周期性瘫痪
D:多发性肌炎
E:癔症性瘫痪
脑干指（）
A:小脑和延髓
B:中脑、脑桥、延髓
C:间脑、中脑、脑桥
D:端脑、中脑、延髓
E:中脑、小脑、延髓
男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。

第1题，共3个问题
(多选题)提问：来诊时首先考虑检查哪些项目（）
A:头颅MRI
B:头颅MRA
C:头颅CT
D:脑电图
E:听觉诱发电位
F:腰穿脑脊液检查

第2题，共3个问题
(多选题)提问：目前将采取何种治疗（）
A:西比灵
B:利巴韦林
C:安定
D:银杏叶制剂
E:敏使朗
F:天麻素

第3题，共3个问题
(单选题)提问：考虑何种诊断（）
A:美尼尔病
B:良性位置性眩晕
C:迷路卒中
D:Wallenberg综合征
E:椎-基底动脉供血不足（VBI）
F:前庭神经元炎
关于静脉窦闭塞，叙述正确的有（）
A:CT显示脑实质密度减低
B:静脉窦闭塞初始脑内静脉压即升高
C:MRI可显示静脉窦流空影消失
D:后期可见脑室增大和室旁水肿
E:静脉窦闭塞全程血-脑脊液屏障一直保持完好
左旋多巴对下列哪种疾病的治疗效果最快最好（）
A:帕金森综合征
B:帕金森病
C:扭转痉挛
D:手足徐动症
E:多巴反应性肌张力障碍
检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是（）
A:分析癫痫临床发作类型
B:脑MRI检查
C:24小时脑电图监测
D:各种诱发脑电图
E:经颅超声多普勒
下列疾病的主要治疗，不正确的是哪项（）
A:急性面神经炎--强的松
B:三叉神经痛--强的松
C:重症肌无力--新斯的明
D:慢性Guillain-Barre综合征--强的松
E:偏侧面肌痉挛--A型肉毒毒素注射
神经系统定位诊断通常遵循的原则，首先应确定（）
A:系统性病变
B:病变空间分布
C:首发症状
D:病变损害水平
E:局灶性病变
脑出血最常见的发病部位是（）
A:脑叶
B:壳核及内囊区
C:脑干
D:小脑齿状核
E:丘脑
肌萎缩性侧索硬化（）
A:多在40岁以后起病，男多于女
B:首发症状常为手指不灵活和力弱
C:双上肢可同时受累也可前后相隔数月
D:可有麻木感，痛感
E:少数病人从下肢起病，延及上肢
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