临床医学检验学主治医师

出自:临床医学检验学主治医师

患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。

第1题，共5个问题
(多选题)为进一步诊断要考虑做的实验室检查有（）.
A:血培养
B:骨髓细胞学检查
C:骨髓细胞化学染色
D:肾功能检查
E:网织红细胞计数
F:CEA
G:血清铁测定
H:肝功能检查

第2题，共5个问题
(多选题)急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括（）.
A:有中枢神经系统的症状和体征
B:脑脊液压力增高
C:脑脊液白细胞>0.05×10⁹／L
D:脑脊液涂片见到白血病细胞
E:脑脊液涂片见到Auer小体
F:脑脊液蛋白>450mg／L
G:脑脊液潘氏试验阳性
H:排除其他原因的中枢神经系统疾病

第3题，共5个问题
(多选题)患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有（）.
A:过氧化物酶（POX）染色阳性
B:苏丹黑（SB.染色阴性
C:α-醋酸萘酚酯酶（α-NAE.染色阳性
D:糖原（PAS）染色阳性
E:中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分往往减低
F:酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性

第4题，共5个问题
(多选题)患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有（）.
A:骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
B:粒红比例明显倒置
C:原始和幼稚淋巴细胞>30％
D:可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞
E:篮细胞少见
F:巨核细胞减少
G:嗜碱性粒细胞增多
H:Ph染色体阳性

第5题，共5个问题
(多选题)该患儿要考虑可能的疾病有（）.
A:败血症
B:血小板减少性紫癜
C:过敏性紫癜
D:急性粒细胞白血病
E:急性淋巴细胞白血病
F:再生障碍性贫血
G:脾功能亢进

具有促进血小板聚集作用的是（）。
A:血小板生成素
B:血小板第三因子
C:血小板第四因子
D:血小板促生长因子
E:血小板活化因子

患者女性，28岁。停经45天，腹痛待查，留小便应首先检测（）。
A:红细胞
B:白细胞
C:尿蛋白
D:β-HCG
E:酮体

已知肺炎衣原体有几个血清型（）.
A:1
B:3
C:5
D:6
E:8

输注后最容易引起GVHD的是（）。
A:纯化因子Ⅷ制品
B:单采血小板制品
C:白细胞制品
D:白蛋白制品
E:血浆

现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的（）.
A:肝炎病毒
B:疱疹病毒
C:EB病毒
D:流感病毒
E:以上都不正确

副溶血性弧菌在下列哪种培养基中不生长（）.
A:SS琼脂平板
B:血液琼脂平板
C:3.5%NaCl琼脂平板
D:3.5%NaCl蛋白胨水
E:无盐肉汤

常引起患者的血清中结合珠蛋白升高的是（）。
A:肝硬化晚期
B:地中海贫血
C:ABO血型不合输血
D:恶性疟
E:肾病综合征

快速生长分支杆菌体外抗菌药物敏感性试验方法（）.
A:纸片扩散法
B:E-test试验
C:琼脂纸片洗脱法
D:微量棋盘稀释法
E:绝对浓度法

原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制的疾病是（）.
A:急性淋巴细胞白血病（ALL-L₃）
B:急性非淋巴细胞白血病（AML-M3）
C:急性非淋巴细胞白血病（AML-M5）
D:急性巨核细胞白血病（AML-M7）
E:浆细胞白血病

主要功能是与血红蛋白结合的是（）.
A:铜蓝蛋白
B:转铁蛋白
C:结合珠蛋白
D:α₂-巨球蛋白
E:C-反应蛋白

极低密度脂蛋白中含量最多的成分是（）。
A:甘油三酯
B:胆固醇
C:载脂蛋白质
D:磷脂
E:游离脂肪酸

患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×10⁹／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有（）.
A:外周血涂片红细胞呈缗钱状
B:外周血红细胞呈高色素性
C:骨髓增生极度活跃
D:骨髓浆细胞系异常增生>15％
E:骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色，有大量空泡
F:瘤细胞含RIlssel小体
G:骨髓粒红比值增加

蛋白S（PS）在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质（）.
A:蛋白C
B:维生素K
C:血栓调节蛋白
D:蛋白Z
E:肝素辅助因子

关于检测TSH的试剂盒叙述正确的是（）。
A:应用的抗体最好为多克隆抗体
B:用抗TSHβ亚基的抗体可能导致假性增高
C:应使用特异性针对TSHα亚基的抗体
D:用抗TSHα亚基的抗体可能导致假性降低
E:应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体

抗原过量时，称为（）。
A:带现象
B:等价带
C:前带
D:后带
E:比例性

多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是（）。
A:本-周蛋白
B:β₂-微球蛋白
C:微量清蛋白
D:尿液蛋白电泳
E:T-H蛋白

抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物快而多，称为（）。
A:带现象
B:等价带
C:前带
D:后带
E:比例性

去除菌体鞭毛抗原选择（）。
A:100℃加温2～2.5小时
B:用0.3%～0.5%甲醛处理
C:56℃加热30分钟
D:-20℃反复冻融
E:灭菌后加入0.5%～1.0%氯化钙溶液

形成的典型病变为游走性红斑的病原体（）。
A:钩端螺旋体
B:梅毒螺旋体
C:伯氏螺旋体
D:回归热螺旋体
E:奋森螺旋体

接触性皮炎属于（）.
A:速发型超敏反应
B:细胞毒型超敏反应
C:迟发型超敏反应
D:免疫复合物型超敏反应
E:超急性排斥反应

补体定量测定（）.
A:单向免疫扩散
B:双向免疫扩散
C:免疫电泳
D:免疫比浊法
E:免疫荧光法

梅毒的唯一传染源是（）.
A:猫
B:人
C:鼠
D:蚤
E:蚊

甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为（）
A:血钙升高，血磷降低
B:血钙降低，血磷升高
C:血钙升高，血磷升高
D:血钙降低，血磷降低
E:血钙血磷浓度没有变化

如患者患有急性肝萎缩、磷中毒或白血病等疾病时，尿液中可能出现下列哪种结晶（）。
A:尿酸结晶
B:草酸盐结晶
C:亮氨酸或酪氨酸结晶
D:胱氨酸结晶
E:磷酸盐结晶

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