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患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。

第1题，共5个问题
(多选题)为进一步诊断要考虑做的实验室检查有（）.
A:血培养
B:骨髓细胞学检查
C:骨髓细胞化学染色
D:肾功能检查
E:网织红细胞计数
F:CEA
G:血清铁测定
H:肝功能检查

第2题，共5个问题
(多选题)急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括（）.
A:有中枢神经系统的症状和体征
B:脑脊液压力增高
C:脑脊液白细胞>0.05×10⁹／L
D:脑脊液涂片见到白血病细胞
E:脑脊液涂片见到Auer小体
F:脑脊液蛋白>450mg／L
G:脑脊液潘氏试验阳性
H:排除其他原因的中枢神经系统疾病

第3题，共5个问题
(多选题)患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有（）.
A:过氧化物酶（POX）染色阳性
B:苏丹黑（SB.染色阴性
C:α-醋酸萘酚酯酶（α-NAE.染色阳性
D:糖原（PAS）染色阳性
E:中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分往往减低
F:酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性

第4题，共5个问题
(多选题)患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有（）.
A:骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
B:粒红比例明显倒置
C:原始和幼稚淋巴细胞>30％
D:可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞
E:篮细胞少见
F:巨核细胞减少
G:嗜碱性粒细胞增多
H:Ph染色体阳性

第5题，共5个问题
(多选题)该患儿要考虑可能的疾病有（）.
A:败血症
B:血小板减少性紫癜
C:过敏性紫癜
D:急性粒细胞白血病
E:急性淋巴细胞白血病
F:再生障碍性贫血
G:脾功能亢进

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出自：临床医学检验学主治医师

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