出自:临床执业医师

直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是（）。
A:齿状线上的直肠有神经反射弧
B:齿状线上的直肠易受感染
C:齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异
D:齿状线、肛管容易受伤
E:齿状线下是外括约肌所在部位
心室肌的有效不应期较长，一直持续到（）
A:收缩期开始
B:舒张中后期
C:舒张期开始后
D:收缩期中间
E:舒张期结束
一男性手术时曾输血800ml，1个月后出现恶心、呕吐、黄疸等症状，怀疑为输血后肝炎，进行实验室确诊首先应检查的是（）
A:抗HAV
B:抗HCV
C:抗HDV
D:抗HEV
E:抗CMV
结核病的基本病变属于（）
A:急性增生性炎
B:特殊性炎
C:化脓性炎
D:变质性炎
E:浸润型炎
用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选（）
A:甲胎蛋白
B:α-L-岩藻糖苷酶
C:异常凝血酶原
D:γ-谷氨酰转肽酶
E:碱性磷酸酶
临产后的子宫收缩是由于（）
A:腹肌的作用
B:膈肌的作用
C:子宫颈的作用
D:子宫肌纤维的缩复作用
E:子宫体的作用
女。36岁，呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。
A:特发性肺动脉高压
B:风湿性心脏瓣膜病
C:房间隔缺损
D:室间隔缺损
E:扩张型心肌病
多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌（）
A:缺乏
B:正常或减少
C:少量增加
D:明显增加
E:没有变化
患者，男，55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天，发现整个右下肢肿胀。查体：右下肢皮温增高，股三角区深压痛，足背动脉搏动存在，错误的治疗措施是（）。
A:应用止血药物
B:口服阿司匹林
C:皮下注射低分子肝素
D:卧床休息，抬高患肢
E:静脉输注低分子右旋糖酐
普荼洛尔抗心律失常作用机制，下述哪一项是错误（）
A:阻断心脏β受体
B:降低窦房结、普肯耶纤维的自律性
C:降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度，防止触发活动
D:治疗剂量延长普肯耶纤维的APD和ERP
E:延长房室结的ERP
脑脊液蛋白细胞分离见于（）
A:细菌性脑膜炎
B:多发性神经炎
C:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D:病毒性脑炎
E:脊髓空洞症
不属分离鉴定细菌程序的是（）
A:细菌分离培养
B:直接形态学检查
C:生化反应
D:抗原和毒力检测
E:血清中特异抗体检测
患者，女，30岁，停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重。检查见子宫如孕40天大，宫口未开。本例首选处理措施应为（）
A:口服维生素E
B:肌注黄体酮
C:动态观察
D:B型超声检查
E:立即行吸宫术
急性脊髓炎休克期的典型表现是（）
A:迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常
B:迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留
C:痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁
D:迟缓性瘫痪、手套-袜子型感觉障碍、大小便正常
E:痉挛性瘫痪、手套-袜子型感觉障碍、大小便正常
女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3d上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

第1题，共3个问题
(单选题)若病人出现神志淡漠、嗜睡，最有效的治疗措施是（）。
A:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B:给予有效足量抗生素
C:应用肾上腺皮质激素
D:紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
E:使用多巴胺等药物维持血压

第2题，共3个问题
(单选题)该病人首选检查方法是（）。
A:B超
B:CT
C:MRI
D:PTC
E:ERCP

第3题，共3个问题
(单选题)该病最可能的原因是（）。
A:肿瘤
B:结石
C:蛔虫
D:炎性狭窄
E:先天畸形
右心衰竭时较早出现的临床表现是（）。
A:上腹胀满
B:颈静脉充盈和怒张
C:肝大
D:对称性下肢凹陷性水肿
E:腹腔积液
硅沉着病早期病变表现在（）
A:两肺上叶
B:两肺下叶
C:左肺中叶
D:肺门淋巴结
E:胸膜
股疝（）
A:疝环位于腹壁下动脉的内侧
B:疝环位于腹壁下动脉的外侧
C:疝内容物为多个肠袢
D:疝囊位于股管内
E:疝囊部分由盲肠构成
休克（）
A:肺性发绀
B:心性混合性发绀
C:瘀血性周围性发绀
D:缺血性周围性发绀
E:混合性发绀
女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030Umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是（）。
A:静点必需氨基酸
B:加大呋塞米用量
C:改善肾血流
D:扩血管药物应用
E:透析治疗
下列哪项不符合躁狂发作的特点（）。
A:以显著而持久的情感高涨为主要表现
B:伴有思维奔逸、活动增多等
C:多数为持续性病程
D:神经系统及躯体检查一般无阳性发现
E:有较高的同类疾病的阳性家族史
输卵管妊娠最常见的病因是
A:输卵管发育异常
B:慢性输卵管炎
C:输卵管受肿瘤压迫
D:输卵管结扎术后再通
E:内分泌功能失调
患者，男，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L。该患者最可能的诊断是（）
A:乙状结肠癌
B:升结肠癌
C:阑尾类癌
D:横结肠癌
E:降结肠癌
下列不属于职业卫生服务原则的是（）
A:保护和预防原则
B:全面的初级卫生保健原则
C:健康促进原则
D:适应原则
E:治疗优先原则
脑性低钠血症患儿，如果欲提高血钠5mmol/L，需要0.9%盐水的量为（）
A:2ml/kg
B:4ml/kg
C:6ml/kg
D:8ml/kg
E:10ml/kg
慢性硬化性肾小球肾炎（）。
慢性肾盂肾炎（）。
肾浊肿（）。
A:肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血
B:肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻
C:肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质略厚
D:肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉啰开
E:肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清
通过鸟氨酸循环生成尿素时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来源于（）
A:鸟氨酸
B:胱氨酸
C:精氨酸
D:天冬氨酸
E:甘氨酸
肝性脑病的脑性毒物中.下列哪项不正确（）
A:氨
B:芳香族氨基酸
C:γ-氨基丁酸
D:中链脂肪酸
E:蛋氨酸的代谢产物-硫醇
下列哪项不是绒毛膜癌的病理学特点（）。
A:是滋养层细胞发生的肿瘤，主要继发于葡萄胎
B:肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层
C:肿瘤组织易产生出血、坏死
D:肿瘤组织虽有间质，但不形成绒毛结构
E:易侵入血管，多为血行转移
女性，25岁。婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，不时伴有腹痛。她希望有个健康的孩子，应选择哪项措施最佳（）
A:注射黄体酮保胎
B:口服大量甲羟孕酮
C:卧床休息，服用苯巴比妥
D:行刮宫术
E:复查妊娠试验
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