中级超声波医学技术

出自:中级超声波医学技术

患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。

第1题，共5个问题
(多选题)下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断（）。
A:胎盘完全覆盖子宫内口
B:胎盘位于后壁
C:胎盘下缘部分覆盖子宫内口
D:胎盘下缘达子宫内口边缘，但并未覆盖子宫内口
E:胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区
F:胎盘局部增厚

第2题，共5个问题
(多选题)前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似，那么胎盘早剥的声像图特点是（）。
A:胎盘局部增厚
B:胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起
C:胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛
D:胎盘与子宫壁之间形成血肿
E:胎盘内可见大血窦回声
F:胎盘后子宫壁上有迂曲、扩展的静脉

第3题，共5个问题
(多选题)引起前置胎盘的主要危险因素是（）。
A:剖宫产史
B:子宫手术史
C:子宫先天畸形
D:高龄
E:多产史
F:子宫肌瘤

第4题，共5个问题
(多选题)若要确诊前置胎盘，超声的主要观察指标有（）。
A:确定胎盘附着部位，判断胎盘分级
B:明确子宫颈内口位置
C:确定胎盘附着部位，判断胎盘下缘
D:观察胎盘内部回声是否均匀
E:确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系
F:观察胎盘下缘与胎头的关系
G:确定胎盘下缘是否有脐带插入

第5题，共5个问题
(多选题)超声诊断前置胎盘时，应该注意的事项是（）。
A:要求孕妇适当的充盈膀胱，应避免膀胱过度充盈
B:当胎头位置较低时，可行会阴或阴道超声检查
C:中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重
D:要注意与羊膜腔外凝血块鉴别
E:应避开明显的子宫局部收缩时期
F:应注意与子宫肌瘤鉴别

患者男性，56岁，心悸，偶发心绞痛，听诊于心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，超声诊断为主动脉瓣上狭窄

第1题，共2个问题
(单选题)主动脉瓣上狭窄的解剖特点，错误的是（）。
A:沙漏型
B:隔膜型
C:发育不全型
D:主动脉瓣上部位局限性或弥漫性缩窄
E:左室壁变薄

第2题，共2个问题
(单选题)该病的彩色多普勒特点为（）。
A:左室流出道内可见收缩期蓝色花彩血流
B:左室流入道内可见收缩期蓝色花彩血流
C:主动脉瓣上狭窄处内可见舒张期蓝色花彩血流
D:主动脉瓣上狭窄处内可见收缩期蓝色花彩血流
E:主动脉瓣上狭窄处内可见双期蓝色花彩血流

女性，28岁，停经45天，阴道不规则出血1周；尿妊娠试验阳性；结合超声图像（彩图36），最可能的诊断是（）。

A:附件炎性包块
B:异位妊娠
C:卵巢肿瘤
D:子宫肌瘤
E:卵巢畸胎瘤

胡桃夹综合征是：（）
A:右肾静脉压迫综合征
B:左肾静脉压迫综合征
C:肠系膜上静脉压迫综合征
D:下腔静脉狭窄综合征

当胰腺癌引起胆囊扩张和胆总管梗阻时可称为下列哪种胆囊：（）
A:道格拉斯
B:水肿
C:库瓦奇埃
D:贝雷帽

提高彩色多普勒显像时间分辨率的措施，不包括（）。
A:减低取样深度
B:缩小彩色取样框
C:调节取样框的方向
D:减低超声波脉冲发射重复频率
E:采用M型超声辅助

双胎间输血综合征声像图特点是：①受血儿小，心脏小，羊水少，羊膜囊间隔膜薄，仅见两条脐血管②受血儿大，1／4胎儿有水肿，10％～25％胎儿有胸腹水，心包积液，多数肌张力低，羊水多③供血儿大，1／4胎儿有水肿，10％～25％胎儿有胸腹水，心包积液，多数肌张力低，羊水多④供血儿小，心脏小，羊水少，羊膜囊间隔膜薄，仅见两条脐血管（）
A:①②
B:②④
C:①④
D:②③

关于血液流动的质量守恒定律概念下列不正确的是（）。
A:通过二尖瓣和通过三尖瓣的血流容量相等
B:通过主动脉瓣和通过肺动脉瓣的血流容量相等
C:通过二尖瓣和通过主动脉瓣的血流容量相等
D:通过三尖瓣的血流容量等于通过欧氏瓣的血流容量
E:通过肺动脉瓣的血流容量等于通过三尖瓣的血流容量

长期肾积水最常见的声像图是什么样图形：（）
A:吹胀的袋状无回声
B:无回声分隔
C:椰菜花状无回声
D:哑铃状无回声

关于卵巢浆液性囊腺癌的声像图描述，不正确的是（）。
A:多为单侧，囊壁薄而光滑
B:囊内有弥漫性乳头状回声
C:常伴出血坏死，囊液较混浊
D:实性区常可见到丰富的血流信号
E:血流频谱呈低阻型，RI≤0.4

患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征” 下列哪项不是该疾病的超声分型（）。
A:单发囊肿型
B:多发囊肿型
C:子囊孙囊型
D:囊壁钙化型
E:囊肿塌陷型

前列腺癌与前列腺增生的超声鉴别，下列不正确的是（）。
A:前列腺癌多数两侧不对称，边界不整齐
B:前列腺癌内腺出现低回声结节
C:内诊前列腺癌质地较硬
D:病变部位血流信号丰富
E:PSA升高

腹水常由哪种疾病引起：（）
A:严重的结肠炎
B:门静脉高压，门静脉系统阻塞
C:腹腔淋巴瘤
D:胡桃夹综合征

彩超检查腹部血管前需要做何准备：①检查日空腹②检查前晚服泻药③检查日不需要空腹④检查前饮水憋尿⑤检查前使用造影剂（）
A:①②
B:③④
C:①②④
D:③⑤

向子宫浸润，并向肺、脑转移的滋养细胞病变是：（）
A:绒毛膜癌
B:完全性葡萄胎
C:胎盘水泡状变性
D:部分性葡萄胎

发生于肾内任何部位单个、壁光滑、圆形或椭圆形的无回声液性暗区，后方回声增强（）。
A:孤立性肾囊肿
B:多囊肾
C:肾积水
D:肾盂旁囊肿
E:肾结核

孕20周后下列哪项是胎儿脑积水的诊断依据：（）
A:双顶径
B:头围
C:羊水多少
D:脑室率

冠心病超声表现为（）。
A:室壁运动弥漫性减弱
B:室壁运动节段性减弱
C:室间隔与左室后壁同向运动
D:室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW<1.3
E:室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW>1.5

胆囊癌壁厚型（）。
A:胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节
B:突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节
C:囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块
D:胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块
E:胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐

超声显示下列哪种图像可以肯定是女胎：（）
A:未见到阴囊
B:未见到阴茎
C:两侧对称的大阴唇
D:未见到睾丸

关于卵巢子宫内膜异位症的描述，不正确的是（）。
A:卵巢子宫内膜异位症是最常见的盆腔内膜异位症
B:卵巢囊肿内为"巧克力样"液体，即可诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿
C:异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
D:多累及双侧卵巢
E:可发生不孕症或急腹症

一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。

第1题，共5个问题
(多选题)依发生部位不同，本病的分型包括（）。
A:Caroli病
B:肝内外胆管囊状扩张症
C:胆囊管囊状扩张
D:壶腹部囊肿
E:先天性胆总管囊状扩张症
F:胰头囊肿

第2题，共5个问题
(多选题)影像学检查需要与之鉴别的疾病有（）。
A:肝门部肝囊肿
B:小网膜囊肿
C:胆囊管囊状扩张
D:先天性双胆囊
E:网膜囊积液
F:多囊肝

第3题，共5个问题
(单选题)若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是（）。
A:胰腺假性囊肿
B:胆总管结石
C:胆总管肿瘤
D:先天性胆总管囊状扩张症
E:胆囊憩室
F:肝内胆管囊状扩张症

第4题，共5个问题
(多选题)若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括（）。
A:囊肿内壁可见乳头状结构
B:与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器
C:可伴有多囊肝和多囊肾改变
D:囊肿可呈分叶状，其内可见分隔
E:可有胰腺炎或胰腺外伤病史
F:胆总管未见明显扩张

第5题，共5个问题
(多选题)该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者（）。
A:胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
B:与之相连的胆管无明显扩张
C:正常与异常胆道分界鲜明
D:肝内胆管可呈树枝状扩张
E:局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
F:壶腹部可见实性肿块

患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。如果门静脉管腔内充满等至稍强回声栓子，门静脉管壁模糊、显示不良，在栓子内可见不规则，不正常屈曲的动脉血流，最可能是（）。
A:门静脉血栓
B:门静脉瘘
C:门静脉癌栓
D:门静脉血管瘤
E:门静脉瘤

扇形扫查仪的缺点有：①在所有平面上缺乏焦点变化性②探头口径太小③缺乏探头操作灵活性（）
A:①②③
B:①③
C:①②
D:②③

观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗（）。
A:胸骨旁
B:心尖部
C:剑突下
D:胸骨上窝
E:右锁骨上

瘤体呈团块状或分叶状，内部为不均匀性低回声，中心部可见不规则的斑点样强回声（）。
A:骨巨细胞瘤
B:骨软骨瘤
C:成骨肉瘤
D:骨纤维肉瘤
E:骨软骨肉瘤

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