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患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。

第1题，共5个问题
(多选题)下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断（）。
A:胎盘完全覆盖子宫内口
B:胎盘位于后壁
C:胎盘下缘部分覆盖子宫内口
D:胎盘下缘达子宫内口边缘，但并未覆盖子宫内口
E:胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区
F:胎盘局部增厚

第2题，共5个问题
(多选题)前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似，那么胎盘早剥的声像图特点是（）。
A:胎盘局部增厚
B:胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起
C:胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛
D:胎盘与子宫壁之间形成血肿
E:胎盘内可见大血窦回声
F:胎盘后子宫壁上有迂曲、扩展的静脉

第3题，共5个问题
(多选题)引起前置胎盘的主要危险因素是（）。
A:剖宫产史
B:子宫手术史
C:子宫先天畸形
D:高龄
E:多产史
F:子宫肌瘤

第4题，共5个问题
(多选题)若要确诊前置胎盘，超声的主要观察指标有（）。
A:确定胎盘附着部位，判断胎盘分级
B:明确子宫颈内口位置
C:确定胎盘附着部位，判断胎盘下缘
D:观察胎盘内部回声是否均匀
E:确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系
F:观察胎盘下缘与胎头的关系
G:确定胎盘下缘是否有脐带插入

第5题，共5个问题
(多选题)超声诊断前置胎盘时，应该注意的事项是（）。
A:要求孕妇适当的充盈膀胱，应避免膀胱过度充盈
B:当胎头位置较低时，可行会阴或阴道超声检查
C:中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重
D:要注意与羊膜腔外凝血块鉴别
E:应避开明显的子宫局部收缩时期
F:应注意与子宫肌瘤鉴别

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出自：中级超声波医学技术

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