出自:呼吸内科学高级职称

下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是（）。
A:泼尼松
B:先锋霉素
C:甲氨蝶呤
D:胺碘酮
E:博来霉素
女性，62岁。患高血压，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg，心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物（）。
A:毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B:毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔
C:胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C
D:硝普钠、毛花苷C、呋塞米
E:硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺
男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）。
A:慢支、肺气肿、肺部感染
B:慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C:慢支、肺气肿、右侧气胸
D:慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E:慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
男，60岁，活动后气促。查体：胸廓呈桶状。胸部X线肺野透亮度增加增宽，肺功能测验，残气量占肺总量的45%，最大通气量低于预计值的60%，FEV50%。最可能的诊断是（　）
A:代偿性肺气肿
B:阻塞性肺气肿
C:老年性肺气肿
D:肺不张
E:肺泡细胞癌
注射毒瘾患者的社区获得性肺炎，第一位的病原体是（）。
A:肺炎链球菌
B:肠杆菌科细菌
C:铜绿假单胞菌
D:军团菌
E:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌
心房颤动出现缓慢规整的心室律提示（）。
A:合并一度房室传导阻滞
B:合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C:合并三度房室传导阻滞
D:合并高度房室传导阻滞
E:干扰现象
最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）。
A:风心病
B:肺心病
C:先心病
D:冠心病
E:高心病
患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚

第1题，共4个问题
(单选题)提示：血气分析PH：7．35，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO3-：35mmol／L，BE://6mmol／L。提问：该患者可能发生的酸碱失衡是（）。
A:呼吸性酸中毒
B:呼酸合并代酸
C:呼吸性碱中毒
D:呼酸合并代碱
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)提示：钾：2．8mmol／L，钠：135mmol／L，钙：2．2mmol／L，头颅CT未见异常，该患者应立即给的药物是（）。
A:大量抗生素
B:呼吸兴奋剂
C:继续用利尿剂
D:补充氯化钾
E:使用镇静剂

第3题，共4个问题
(多选题)根据上述资料，考虑可能的诊断是（）。
A:慢性肺源性心脏病
B:右心衰竭
C:电解质紊乱
D:酸碱平衡失调
E:低钙血症
F:脑血管病意外

第4题，共4个问题
(单选题)该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物（）。
A:氯丙嗪
B:水合氯醛
C:碳酸氢钠
D:哌替啶（杜冷丁）
E:异丙嗪
女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD（+++），血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。

第1题，共2个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:结核性胸、腹膜炎
B:低蛋白所致胸、腹腔积液
C:Meig’s综合征
D:肝硬化腹水
E:风湿性胸、腹膜炎

第2题，共2个问题
(单选题)治疗Meig’s综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是（）。
A:积极抽液治疗
B:强效利尿剂
C:手术切除卵巢肿瘤
D:放疗
E:宫腔镜
关于正常人睡眠过程的描述，不正确的是（）。
A:正常睡眠是由NREM和REM睡眠两个不同睡眠时相构成
B:在睡眠过程中NREM和REM睡眠常常交替出现
C:平均90min出现一次REM睡眠
D:睡眠时先进入REM期，然后再转为NREM期
E:入睡开始进入NREM期，之后由1期依次进入2、3、4期，并持续下去
对气管的描述，正确的是（　）
A:位于喉与气管杈之间
B:上端平第6颈椎体下缘
C:下端平第4胸椎体下缘
D:颈静脉切迹为气管的结构
E:分两部分
意向性震颤是指（）。
A:静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失
B:震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显
C:触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
D:两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
E:骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
下列哪些是危重度支气管哮喘的表现（　）
A:气急，讲话常有中断
B:意识模糊
C:胸腹部矛盾呼吸
D:奇脉
E:两肺满布响亮哮鸣音
男，43岁，瓷厂铸模工，反复咳嗽咳痰12年，气促4年，入冬尤明显。查体：双肺呼吸音低，无啰音。X线胸片示双肺多个2cm×2cm大小结节影，肺门阴影增大，双肺纹理增多呈网织状。其最可能的诊断是；（　）
A:结节病
B:肺癌
C:慢性阻塞性肺疾病
D:硅沉着病
E:肺结核
女性，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，两侧肋隔角清晰。合适的处理为（　）
男性，15岁，不慎摔伤，呼吸困难。查体：气管向左移位，右肺呼吸音消失。首选的处理是（　）
男性，18岁，外伤气胸已行闭式引流，左肺未能复张，闭式引流持续多量的气体排出。正确的处理是（　）
A:气管切开术
B:开胸探查
C:对症处理
D:气管前筋膜切开引流
E:胸腔闭式引流
60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO28kPa（60mmHg），PaCO26.2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）
A:弥散量降低
B:通气分布不均和通气／血流比例失调
C:静－动脉血分流
D:肺泡通气量降低
E:呼吸功和氧耗量增加
慢性肺脓肿最常见的并发症是（）。
A:脓胸
B:心包炎
C:脑脓肿
D:支气管扩张
E:大咯血
关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点，下述改变何者错误（）。
A:肺泡氧分压下降
B:肺泡毛细血管氧分压下降
C:肺泡-毛细血管二氧化碳分压差增高
D:动脉血二氧化碳分压增高
E:肺泡二氧化碳分压增加
关于奇脉叙述正确的是（）。
A:指节律正常而强弱交替出现的脉率
B:指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象
C:指脉搏骤起骤落
D:见于急性心肌梗死
E:见于甲状腺功能亢进
女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘，15年。肘静脉压20cmH0。胸部X线见图。最可能的诊断是（　）
A:原发性肺动脉高压症
B:房间隔缺损
C:原发性肌病
D:慢性肺源性心脏病
E:以上均不是
特发性肺纤维化的病理特征是在同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化。
急性ITP死亡的主要原因是（）。
A:阴道出血
B:颅内出血
C:呕血
D:咯血
E:感染
，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa(160/110mmHg)，脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×10/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（　）
A:慢性肺心病、心衰
B:慢性肺心病并发播散性血管内凝血
C:慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎
D:慢性肺心病并呼吸衰竭
E:慢性肺心病并肺部感染 
壮年男性，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.5℃，呼吸窘迫，心、肺检查未发现异常。血常规：WBC19×10/L，N0.9。 对本例病因学的诊断，最有效的手段是（　）
A:CT检查
B:痰培养
C:血培养
D:支气管镜检
E:支气管造影
女性，35岁，咳嗽1个月余。支气管肺泡灌洗液检查淋巴细胞增多，CD/CD比值明显增高。最可能的诊断是（　）
A:胶原血管性疾病肺间质病变
B:肺结节病
C:特发性肺纤维化
D:组织细胞增生症X
E:石棉沉着症
特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。
A:肺部体征
B:胸片
C:血沉
D:血乳酸脱氢酶
E:动脉血气分析
男，30岁，醉酒后高热、寒战、烦躁不安3小时。查体：神志模糊，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，右下肺呼吸音粗糙。下列哪项处理最佳（　）
A:给复方氨基匹林
B:快速静脉扩容+青霉素
C:物理降温
D:给地塞米松
E:柴胡注射液肌内注射
女性，42岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况（　）
A:并发真菌感染
B:发生狼疮肺炎
C:并发血行播散型肺结核
D:继发性肺间质纤维化
E:发生转移癌
AustinFlint杂音见于（）。
A:中、重度主动脉瓣关闭不全
B:风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄
C:室间隔缺损
D:二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E:二尖瓣关闭不全
血清乳酸脱氢酶不增高的是（）。
A:急性心肌梗死
B:恶性肿瘤
C:慢性支气管炎
D:肝硬化
E:骨骼肌损伤
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