妇产科住院医师 - 自考题库

出自:妇产科住院医师

患者赵XX，女，38岁。G₃P₁A₁L₁。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。

第1题，共7个问题
(单选题)为进一步明确诊断，以下哪项检查是最重要的（）
A:D-二聚体
B:心脏彩超
C:胸片
D:肺动脉造影
E:心导管检查
F:CT
G:MRI

第2题，共7个问题
(多选题)对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些（）
A:立即行急症剖宫产手术终止妊娠
B:应用硫酸镁解痉
C:应用立其丁降压
D:行NST检查
E:行产科超声检查
F:脐血流
G:应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围
H:经积极治疗与评估24小时后终止妊娠

第3题，共7个问题
(多选题)对该患者，目前公认的有效治疗药物为（）
A:肾素一血管紧张素转换酶抑制剂
B:钙通道阻滞剂
C:交感神经抑制剂
D:血管扩张剂
E:噻嗪类利尿剂
F:袢利尿剂
G:醛固酮拮抗剂H.碳酸酐酶抑制剂

第4题，共7个问题
(多选题)患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时，患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护：P：130～140次／分，R：22～26次／分，BP120～145/85～95mmHg。5L/min持续氧气吸入下，SaO₂：88%～90%。12导联心电图提示：左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是（）
A:先兆子痫性心脏病
B:肺栓塞
C:心肌梗死
D:围生期心肌病
E:心律失常
F:羊水栓塞
G:急性呼吸窘迫综合征
H:哮喘发作

第5题，共7个问题
(多选题)患者经积极治疗后病情好转，可以出院。以下哪些出院指导是不正确的（）
A:注意休息，加强营养
B:继续应用蒙诺及螺内酯治疗
C:定期复查
D:心脏改变可完全恢复
E:心脏改变不可能完全恢复
F:再次妊娠复发风险高
G:再次妊娠不增加复发风险
H:严格避孕，不宜再生育

第6题，共7个问题
(多选题)患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况（）
A:心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主
B:心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主
C:心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主
D:心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主
E:左室壁肥厚
F:右室壁肥厚
G:室壁动度减弱
H:室壁动度增强
I:左室射血分数60%
J:左室射血分数30%

第7题，共7个问题
(多选题)该患者入院初步诊断应包括哪些（）
A:36+2周妊娠，G₃P₁A₁L₁，LOA
B:高龄初产妇
C:妊娠期高血压
D:轻度子痫前期
E:重度子痫前期
F:慢性高血压并发子痫前期

可能引起闭经的疾病有以下几种，但除外（）
A:肾上腺皮质功能亢进
B:甲亢
C:胰岛素抵抗综合征
D:垂体泌乳素瘤
E:甲状旁腺功能亢进

60岁女性，绝经后10年，阴道出血2个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮宫腔内物为"豆渣样"组织，最可能的诊断是（）
A:子宫内膜结核
B:子宫内膜炎
C:子宫内膜癌
D:黏膜下肌瘤变性
E:功能性子宫出血

以下关于阴道发育异常描述不正确的是（）
A:先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，但有正常卵巢和输卵管
B:阴道闭锁段多位于阴道下段
C:阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见
D:若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产
E:绝大多数阴道纵隔患者无症状

国家制定的各单位对妇女应定期进行的妇女病普查、普治主要是针对（）
A:性传播疾病
B:妊娠相关疾病
C:恶性肿瘤
D:职业病
E:心理疾病

生殖道细胞学检查涂片种类不包括（）
A:阴道脱落细胞涂片
B:宫颈刮片
C:宫颈管涂片
D:子宫内膜诊刮
E:宫腔吸片

妊娠合并心脏病的治疗应是（）
A:妊娠2个月发生心衰，应立即行人工流产
B:避免屏气加腹压，行手术助娩，尽量缩短第二产程
C:产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱
D:产后24小时应行输卵管结扎术
E:产后不宜哺乳

早期妊娠的辅助检查，正确的是（）
A:乳胶凝集实验有凝集现象
B:BBT双相高温持续2周不降，早孕的可能性大
C:B超显示于妊娠第5周后即可见妊娠环
D:宫颈黏液涂片检查可见羊齿状结晶
E:妊娠7~8周超声多普勒呈阴性

子宫肌瘤按所在部位可分为（）及（）肌瘤。（）肌瘤最为常见。

原发性输卵管癌早期无症状，易被忽视或延误诊断，中晚期常出现的"三联症"是（）
A:腹痛、腹水、阴道排液
B:腹痛、腹水、阴道流血
C:腹痛、盆腔肿块、阴道排液
D:腹痛、盆腔肿块、阴道流血
E:腹痛、腹部胀满、阴道排液

妇科检查子宫肌瘤最常见的体征是（）
A:子宫增大变软
B:子宫增大，压痛明显
C:盆腔内球形肿块，不活动
D:子宫增大形态不规则，质地较硬
E:可触及多个肌瘤，子宫形态不规则

女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm，宫体大小正常，后位，附件（-）。该病人的诊断为（）
A:阴道前壁膨出
B:子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出
C:阴道后壁膨出
D:子宫Ⅱ度脱垂
E:子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

女用短效口服避孕药的不良反应，正确的是（）
A:类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致
B:服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血，系雌激素不足引起
C:能使经期延长，经量增多，故不适用经血量多的妇女
D:偶尔少服一片影响不大
E:可能引起体重增加和面部色素沉着

无排卵性子宫出血的诊断依据有（）
A:月经周期紊乱
B:基础体温呈双相型
C:子宫内膜病理报告为腺体增生
D:阴道涂片测雌激素水平有周期变化

15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37．5℃，检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚。

第1题，共3个问题
(单选题)一经确诊，最恰当的处理是（）
A:大剂量抗生素
B:先抗感染，待病情稳定后手术治疗
C:立即手术
D:放射治疗
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)为确诊，最有实用价值的辅助检查方法是（）
A:血常规检查
B:查血中G-反应蛋白
C:B超检查
D:血激素6项测定
E:查血CA125

第3题，共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:子宫浆膜下肌瘤扭转
B:卵巢肿瘤蒂扭转
C:卵巢肿瘤合并感染
D:输卵管脓肿
E:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

卵巢恶性肿瘤术后的预后与哪一项最相关（）
A:临床分期
B:患者的年龄
C:对化疗的反应
D:癌组织的分类
E:癌组织的细胞学分级

子宫腺肌病最应和下列哪种疾病鉴别（）
A:妊娠子宫
B:子宫肌瘤
C:子宫内膜异位症
D:盆腔炎性包块
E:子宫肉瘤

月经血的主要特点是（），原因为（）。

硫酸镁解痉的有效血药浓度为（）mmol／L；中毒浓度为（）mmol／L；在应用硫酸镁治疗时，应监测（）、呼吸频率次／分、每小时尿量（）。硫酸镁中毒时，用（）拮抗。

巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是（）
A:脑积水
B:短肢畸形
C:神经管缺损
D:唐氏综合征（先天愚型）
E:先天性心脏病

子宫内膜功能层是指（）
A:分泌层和海绵层
B:分泌层和致密层
C:致密层和海绵层
D:致密层和基底层
E:海绵层和基底层

用力屏气时子宫颈脱出阴道口外，临床诊断（）
A:子宫脱垂Ⅰ度
B:膀胱膨出
C:子宫脱垂Ⅱ度轻
D:子宫脱垂Ⅱ度重
E:子宫脱垂Ⅲ度

老年性阴道炎的治疗原则为（）、（）。

血清β-hCG升高的疾病，不包括（）
A:异位妊娠流产
B:混合性生殖细胞肿瘤
C:转移性卵巢癌
D:妊娠滋养细胞疾病
E:原发性卵巢绒癌

常用于子宫内膜癌的辅助检查，应除外（）
A:子宫输卵管造影术
B:子宫镜检查活检术
C:分段诊刮病理检查
D:B型超声或加彩色多普勒
E:阴道后穹隆或颈管或宫腔吸出物涂片细胞学检查

卵巢肿瘤最少见的并发症是（）
A:恶性变
B:并发感染
C:瘤蒂扭转
D:瘤壁破裂
E:瘤体钙化

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