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患者赵XX，女，38岁。G₃P₁A₁L₁。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。

第1题，共7个问题
(单选题)为进一步明确诊断，以下哪项检查是最重要的（）
A:D-二聚体
B:心脏彩超
C:胸片
D:肺动脉造影
E:心导管检查
F:CT
G:MRI

第2题，共7个问题
(多选题)对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些（）
A:立即行急症剖宫产手术终止妊娠
B:应用硫酸镁解痉
C:应用立其丁降压
D:行NST检查
E:行产科超声检查
F:脐血流
G:应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围
H:经积极治疗与评估24小时后终止妊娠

第3题，共7个问题
(多选题)对该患者，目前公认的有效治疗药物为（）
A:肾素一血管紧张素转换酶抑制剂
B:钙通道阻滞剂
C:交感神经抑制剂
D:血管扩张剂
E:噻嗪类利尿剂
F:袢利尿剂
G:醛固酮拮抗剂H.碳酸酐酶抑制剂

第4题，共7个问题
(多选题)患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时，患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护：P：130～140次／分，R：22～26次／分，BP120～145/85～95mmHg。5L/min持续氧气吸入下，SaO₂：88%～90%。12导联心电图提示：左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是（）
A:先兆子痫性心脏病
B:肺栓塞
C:心肌梗死
D:围生期心肌病
E:心律失常
F:羊水栓塞
G:急性呼吸窘迫综合征
H:哮喘发作

第5题，共7个问题
(多选题)患者经积极治疗后病情好转，可以出院。以下哪些出院指导是不正确的（）
A:注意休息，加强营养
B:继续应用蒙诺及螺内酯治疗
C:定期复查
D:心脏改变可完全恢复
E:心脏改变不可能完全恢复
F:再次妊娠复发风险高
G:再次妊娠不增加复发风险
H:严格避孕，不宜再生育

第6题，共7个问题
(多选题)患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况（）
A:心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主
B:心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主
C:心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主
D:心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主
E:左室壁肥厚
F:右室壁肥厚
G:室壁动度减弱
H:室壁动度增强
I:左室射血分数60%
J:左室射血分数30%

第7题，共7个问题
(多选题)该患者入院初步诊断应包括哪些（）
A:36+2周妊娠，G₃P₁A₁L₁，LOA
B:高龄初产妇
C:妊娠期高血压
D:轻度子痫前期
E:重度子痫前期
F:慢性高血压并发子痫前期

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出自：妇产科住院医师

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