骨外科高级职称 - 自考题库

出自:骨外科高级职称

二十五岁男性，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。该病例正确的治疗方案是（　）
A:清创缝合，手法复位，内固定
B:清创缝合，手法复位，石膏固定
C:清创缝合，牵引治疗
D:清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定
E:清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗

神经根型颈椎间盘突出症压痛点在（　）
A:颈椎下部棘突
B:患侧横突
C:肩胛骨内上角
D:背阔肌处
E:胸大肌处

断指再植术后28小时患者，发现患指指甲绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是（）
A:动脉痉挛或栓塞
B:静脉痉挛或栓塞
C:再灌注综合征所致
D:创口有活动性出血
E:创口感染

患者女，50岁，下楼梯时右足内翻扭伤，随后右足背外侧部位肿胀、疼痛，不能行走。该最可能的损伤为（）
A:外踝撕脱骨折
B:单纯踝关节外侧副韧带损伤
C:第5跖骨基底部骨折
D:骰骨骨折
E:跟骨骨折

关于腰椎的描述，下列哪项正确（　）
A:椎体粗大、横断面呈三角形
B:横突上有横突孔
C:上下关节突呈冠状位
D:各棘突之间间隙较宽
E:棘突短而分叉，水平后伸

女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是（）
A:Colles骨折
B:Smith骨折
C:尺神经损伤
D:桡神经损伤
E:腕关节脱位

十七岁男性，跛行12年，时有跌跤，既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸，查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（　）
A:大脑性瘫痪
B:隐性脊柱裂
C:马尾部肿瘤
D:腓总神经损伤
E:脊髓灰质炎后遗症

第2题，共3个问题
(单选题)进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为（　）
A:0级
B:I级
C:Ⅱ级
D:Ⅲ级
E:IV级

第3题，共3个问题
(单选题)该患者左踝关节被动活动范围为0°～45°(跖屈)，足轻度外翻，被动内翻能到中立位，应选用何手术方式（　）
A:跟腱延长加三关节融合术
B:跟腱延长加跟距关节后路阻滞术
C:三关节融合加胫骨后肌腱止点前移术
D:拇长伸肌腱后移加腓骨长肌腱止点内移术
E:胫骨后肌腱止点前移术加拇长伸肌腱止点后移术

腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项（　）
A:躯干的位置越低，腰部受力最大也最集中
B:起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作
C:临床上表现固定于一个部位的腰痛
D:腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症
E:一组肌肉发生这种慢性劳损，将必使对应肌产生相适应的变化

关节脱位复位成功的标志应除外（）
A:肿胀消失
B:被动活动恢复正常
C:骨性标志复原
D:畸形消失
E:X线检查显示已复位

股骨颈骨折时，常发生（　）
A:Kaplan点移至脐上
B:Kaplall点偏向健侧
C:大转子尖向Nelaton线上方或下方移位
D:其颈干角一般无改变
E:下肢活动受限

髋关节结核患儿可指认膝关节疼痛。（　）

女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为（）
A:骨纤维异样增殖症
B:骨髓瘤
C:骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:骨囊肿

下列关于股神经的叙述不正确的是（　）
A:损伤时不能屈小腿
B:位于股动脉内侧
C:接受整个小腿皮肤感觉
D:接受小腿外侧皮肤感觉
E:接受小腿内侧皮肤感觉

用于提取、分离微细组织和夹提缝线打结时常用的是（　）
使血管吻合处处于持续无张力状态的是（　）
A:血管夹
B:合拢器
C:显微血管镊子
D:显微血管钳
E:血管扩张器

大骨节病是一种以_____为主要改变的有明显地方性灶状分布的疾病。

男，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。

第1题，共3个问题
(单选题)对早期诊断最有价值的辅助检查是（　）
A:白细胞计数
B:血培养
C:X线片
D:关节镜检查
E:关节腔穿刺，关节液检查

第2题，共3个问题
(单选题)如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的办法是（　）
A:早期应用足量有效抗生素和支持疗法
B:早期应用足量有效抗生素和石膏固定
C:早期应用足量有效抗生素和早期关节切开引流
D:早期应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素
E:早期应用足量有效抗生素和功能锻炼及理疗

第3题，共3个问题
(单选题)若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后（　）
A:1个月
B:3个月
C:6个月
D:1年
E:2年

老年人的桡骨下端粉碎性骨折，因骨折不稳定经常畸形愈合，后期可能出现伸拇活动障碍时，应想到是（　）
A:伸拇肌腱损伤或断裂
B:损伤性骨化
C:创伤性关节炎
D:损伤性肌挛缩
E:尺桡下关节脱位

女性，35岁。右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意（）
A:有无伸肘功能障碍
B:有无屈肘功能障碍
C:有无伸腕功能障碍
D:有无屈腕功能障碍
E:有无拇指对掌功能障碍

患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。正确的治疗方法应是（）
A:单纯手法复位
B:全麻下行手法复位
C:切开复位并内固定
D:手法复位后患肘外固定2周
E:手术松解卡压的神经

股骨干上1／3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）
A:屈曲、外展
B:内收
C:向外成角
D:过伸、内收
E:外展、外旋

与髋骨和脊柱连结无关的韧带是（　）
A:前纵韧带
B:骶结节韧带
C:髂腰韧带
D:骶髂前、后韧带
E:骶棘韧带

右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）
A:拉拢缝合
B:切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C:中厚皮片移植
D:带蒂皮瓣移植
E:凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）
A:股二头肌的牵拉
B:腓肠肌的牵拉
C:半腱肌的牵拉
D:半膜肌的牵拉
E:缝匠肌的牵拉

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是（）
A:抗生素
B:止痛剂
C:甘露醇与大剂量糖皮质激素
D:防止褥疮
E:留置尿管

男中学生，17岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？（）
A:慢性骨髓炎
B:局部血肿机化合并感染
C:恶性骨肿瘤
D:转移癌
E:骨结核

患者男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动。你认为以下处理方法中不正确的是（）
A:折除石膏外固定
B:立即切开筋膜减压
C:抬高患肢以利于静脉回流
D:医用脱水剂
E:急查血电解质和尿素氮

骨骺及干骺端结核的特征表现不包括（）
A:为跨越骨骺与干骺端的骨质破坏
B:病灶向关节方面穿破
C:体积小而密度淡的死骨
D:周围组织的骨质疏松
E:病灶经常向骨干蔓延

在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症（）
A:腰腿痛症状发作剧烈
B:出现大小便异常
C:马鞍区感觉异常
D:踝反射消失、踝阵挛出现
E:行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。

第1题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑中风
B:颈椎病
C:颈椎肿瘤
D:颈椎结核
E:颈神经根炎

第2题，共6个问题
(单选题)根据体格检查，确定病变节段为（）
A:颈5～6
B:颈6～7
C:颈7～胸1
D:颈45
E:臂丛神经

第3题，共6个问题
(单选题)最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）
A:颈椎X线片
B:颈段X线断层摄片
C:肌电图
D:颈段MRI
E:核素扫描

第4题，共6个问题
(单选题)应考虑的治疗是（）
A:颈枕吊带牵引
B:激素治疗
C:推拿按摩治疗
D:手术
E:颈托围领

第5题，共6个问题
(单选题)致病因素是（）
A:病毒感染
B:细菌感染
C:退行性改变
D:变态反应
E:高血压

第6题，共6个问题
(单选题)下列哪项对该病人最不利（）
A:长时间低头伏案写作
B:枕头过高
C:头过度后伸
D:颈部突然前后摆动
E:牵引

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