中西医结合内科高级职称

出自:中西医结合内科高级职称

患者，男，小便混浊反复发作，伴小腹坠胀，尿意不畅，面色少华，神疲乏力，消瘦，劳倦或进食油腻加重，舌淡，脉虚数。

第1题，共3个问题
(单选题)本病例应诊断为（）
A:尿浊脾虚气陷型
B:尿浊肾气亏虚型
C:尿浊湿热内蕴型
D:膏淋
E:劳淋

第2题，共3个问题
(单选题)本病例治则是（）
A:健脾益气，升清固涩
B:温肾固涩
C:健脾益肾
D:补虚固涩
E:补中益气

第3题，共3个问题
(单选题)本病选用方剂为（）
A:无比山药丸
B:膏淋汤
C:程氏萆藓分清饮
D:补中益气汤
E:知柏地黄丸

患者，女，32岁，月经增多伴发热2周，血红蛋白50g/L，白细胞3.2×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，其诊断是（）
A:急性白血病早期
B:急性再生障碍性贫血
C:急性ITP伴缺铁性贫血
D:类白血病反应
E:粒细胞缺乏症早期

关于非特异性免疫，下列叙述不正确的是（）
A:是机体清除病原体一种机制
B:不牵涉对抗原的识别
C:不牵涉二次免疫应答
D:是一种保护性免疫应答
E:可导致机体组织损伤

在慢性病毒性肝炎的病机演变中，下列哪种证候是不多见的（）
A:湿热
B:气滞
C:血瘀
D:肝风内动
E:气血亏虚

实验室检查中出现于慢活肝的是（）
A:血清胆红素增高
B:血清转氨酶中度增高
C:血清白蛋白降低
D:血清丁球蛋白增高
E:血清IgMIgA中度增高

《圣济总录》从病因的角度将五瘿做了归类，指出五瘿分别为（）
A:石瘿
B:劳瘿
C:气瘿
D:忧瘿
E:泥瘿

下列哪项不是关节破坏的基本X线表现（）
A:关节面间隙变窄
B:骨质破坏
C:关节强直
D:关节半脱位
E:关节变形

患者，男，58岁。素有小便不利，排尿困难，现尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重时可见神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）
A:黄连解毒汤
B:黄连温胆汤
C:黄连泻心汤
D:黄连阿胶汤
E:泻心汤

患者，女，33岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛3天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是（）
A:痈
B:蜂窝织炎
C:丹毒
D:发
E:疽

白喉（）
A:以血浆渗出为主的炎症
B:以纤维素渗出为主的炎症
C:以疏松结缔组织弥漫性化脓为主的炎症
D:以限局性化脓为主的炎症
E:以中性粒细胞渗出为主的炎症

下列选项，属稀释性低钠血症表现的疾病是（）
A:慢性心力衰竭
B:恶性肿瘤
C:肝硬化晚期
D:营养不良
E:消耗性疾病晚期

下列表现不属于杵状指特点的是（）
A:末端指增宽
B:末端指增厚
C:指甲呈拱形隆起
D:指甲表面粗糙有条纹
E:指端皮肤与指甲成角≥180°

胆道蛔虫病的治疗原则有（）
A:解痉镇痛
B:利胆
C:驱虫
D:控制感染
E:纠正水电解质失调

患者男性，68岁，肺心病，呼吸衰竭急性加重期，治疗的关键是（）
A:氧气吸入
B:呼吸中枢兴奋剂
C:解痉平喘药
D:补充氯化钠溶液
E:控制呼吸道感染，改善呼吸功能

下列哪项是茵陈四苓散治疗黄疸的适应证型（）
A:急黄
B:阴黄
C:阳黄热重于湿
D:湿热留恋证
E:萎黄

男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）

第1题，共6个问题
(单选题)在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）
A:应用止血药物
B:H₂受体阻滞剂
C:胃内注入冰水
D:硫糖铝
E:胃内灌注缩血管药物

第2题，共6个问题
(单选题)如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）
A:尽量降低PEEP压力和保证PaO₂达到安全水平，FiO₂％可以不限
B:PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmH₂O）
C:保证足够有效循环血容量
D:保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E:吸入氧气浓度（FiO₂）不宜超过50％

第3题，共6个问题
(单选题)经过上述积极处理，患者PaCO₂仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）
A:持续气道正压呼吸
B:高频通气
C:呼气末正压通气（PEEP）
D:正负压通气
E:体外负压通气

第4题，共6个问题
(单选题)若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外（）
A:补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B:吸气压力要避免过高
C:允许可以接受的低通气量
D:应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E:血流动力学监测

第5题，共6个问题
(单选题)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）
A:绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭
B:具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用
C:相对禁忌
D:先纠正休克，然后再应用机械通气
E:选择性应用，如出现PaCO₂升高时

第6题，共6个问题
(单选题)该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）
A:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B:并发肺部感染导致呼吸衰竭
C:循环衰竭致肺部氧交换障碍
D:血源性肺脓肿
E:肺梗死

患者，38岁，消瘦、低热、盗汗、咳嗽、吐痰，偶有血丝，胸片提示：有空洞形成。可能的诊断是（）
A:肺结核
B:支气管肺癌
C:急性肺脓肿
D:支气管扩张
E:肺管球菌肺炎

高血压性脑梗死正确的是（）
A:脑脊液压力下降
B:脑脊液中白细胞增加
C:脑脊液中可见脂肪球
D:低密度梗塞区
E:低密度区中有高密度影

与妊娠有关的恶性肿瘤是（）
A:恶性畸胎瘤
B:绒毛膜癌
C:葡萄胎
D:乳腺癌
E:子宫颈癌

患者因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（）
A:口服强的松
B:口服阿托品
C:口服氨茶碱
D:肌注氨茶碱
E:喷吸沙丁胺醇

下列贫血属于由于骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病是（）
A:慢性感染性贫血
B:缺铁性贫血
C:再生障碍性贫血
D:铁粒幼细胞性贫血
E:溶血性贫血

气胸治疗时，采用胸腔闭式水封瓶引流，什么时候可拔出导管（）
A:引流24小时后
B:引流48小时后
C:呼吸困难有所缓解时
D:未见引流瓶冒出气泡后
E:未见引流瓶冒出气泡后1～2天后，患者无气急时

肺心病右心衰竭时，应用利尿剂宜（）
A:大量间断用药
B:小量持续用药
C:大量用药
D:小量间断用药
E:大量间断用药后改用小量持续用药

关于内科腹痛的鉴别诊断，正确的说法是（）
A:内科的腹痛先发热后腹痛
B:霍乱腹痛伴吐泻交作
C:痢疾腹痛伴里急后重
D:有明显压痛
E:疼痛有定处

肾虚不藏而偏阳虚遗精者，下述症中哪项是错误的（）
A:畏寒肢冷
B:面色㿠白
C:耳鸣腰酸
D:遗精频作，甚至滑精
E:舌质红

对于遗精的预防与调摄叙述正确的是（）
A:调摄心神，排除杂念
B:以持心为先
C:节房事
D:慎起居
E:晚餐不宜过饱

一般的认为，肾病无（）
A:寒证
B:热证
C:里证
D:虚证
E:实证

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